ESTUDIO DE UTILIZACION DE

MEDICAMENTOS

Diplomado Provincial de
Farmacoepidemiología
Holguín
 Estudios de utilización de
medicamentos (EUM)

Estos estudios son parte del quehacer de la

Farmacoepidemiología y representan el
análisis de “la comercialización y el uso de
los medicamentos en una sociedad, con
especial énfasis sobre las consecuencias
médica, sociales y económicas resultantes”.
 Estudios de utilización de
medicamentos (EUM)

La Organizacion Mundial de la Salud (OMS)

considera los estudios de utilización de
medicamentos un tema prioritario y los
define como aquellos que tienen por objeto
de análisis "la comercialización,
distribución, prescripción y uso de
medicamentos en una sociedad, con acento
especial sobre las consecuencias médicas,
sociales y económicas resultantes".
 METODOLOGÍA DE LOS
EUM
La realización de los EUM se hace mediante alguno de los
diseños y tipos de estudios que utiliza la epidemiología. Los
primeros EUM realizados fueron de tipo cuantitativo,
generaron la necesidad de estandarizar la metodología con
objeto de hacer estudios comparativos entre profesionales,
áreas, regiones o países.

Existen varios sistemas de clasificación, aunque la clasificación

ATC (Anatomical Therapeutic Chemical- Anatómica
Terapéutica Química)es la recomendada por la OMS. En cuanto
a las unidades de medida, la DDD (Defined Daily Dose-Dosis
Diaria Definida) .es la unidad técnica de medida
universalmente aceptada para le evaluación del uso de los
medicamentos.

La evaluación del uso de medicamentos es el proceso que cierra

el círculo natural del consumo, que empieza con la
prescripción y sigue con la dispensación y el cumplimiento.
 Su principal objetivo

Lograr una práctica terapéutica racional y

secundariamente mejorar el nivel de
conocimientos para incrementar las
capacidades en la toma de decisiones sobre
fármacos por parte del médico, de las
autoridades sanitarias y del propio
paciente. La utilización de medicamentos
se considera un indicador sociosanitario,
siendo los EUM la herramienta que nos
permite su evaluación y posterior diseño de
estrategias de intervención
 Objetivos Específicos
 Identificar los problemas que se tiene en la utilización actual
de los fármacos.
 Conocer los factores que propician estos errores, así como
las consecuencias de ellos.
 Proponer las medidas necesarias para corregir los
problemas del mal uso o abuso de los medicamentos.
 Cuantificar el impacto de estas intervenciones, así como
observar si se disminuyeron los errores y plantear nuevas
estrategias en el caso en que no hayan tenido éxito.
 Clasificación de los EUM
1. Estudios sobre ofertas de medicamentos.
2. Estudios de consumo.
3. Otros estudios cualitativos o estudios analíticos .
 Estudios de prescripción (Prescripción-Indicación e
Indicación-Prescripción).
4. Estudios de factores que condicionan los hábitos de
prescripción
 Estudios de dispensación
 Estudios de uso-administración
5. Estudios orientados a problemas: Auditoria
6. Estudios de intervención
Estudios sobre oferta de medicamentos

Permiten estudiar la calidad de la oferta y de la

información que proporcionan las distintas
fuentes. Sirven de referencia para conocer
cuáles son los fármacos que están disponibles
en una región determinada y luego realizar otro
tipo de estudio. La fuente de información son los
catálogos nacionales de especialidades
farmacéuticas, las guías farmacoterapéuticas,
etc
 Estudios de consumo
1. Estudios cuantitativos de consumo:

Las fuentes de información son las cifras de ventas del

mercado obtenidas por las empresas comercializadoras,
los datos suministrados por las historias clínicas así como
las prescripciones o las ventas que arroje el mercado.
Detallan de manera cuantitativa los medicamentos usados
por medio de la utilización de las variables como la Dosis
Diaria Definida (DDD) con el objeto de conocer la cantidad
de fármaco utilizado por cada paciente o por un millón de
habitantes.
Permite comparar cifras en varios períodos de tiempo o en
muchos hospitales por un tiempo determinado.
 Estudios de consumo

2. Estudios cualitativos de consumo:

La fuente de información es la misma que en el caso

de los estudios cuantitativos.
Se analiza la calidad farmacológica intrínseca de los
fármacos que se utilizan.
Permiten conocer los errores de medicación, ayudan
a calcular la prevalencia de las enfermedades
cuando los medicamentos son prescritos para una
indicación específica.

 Con estos estudios se pueden estudiar tendencias

comparadas de consumo
 Prescripción-Indicación e
Indicación-Prescripción
En la Prescripción-Indicación se identifican cuales
son las enfermedades para las que se recetan un
grupo de fármacos en estudio.
En la Indicación-Prescripción describe los
medicamentos utilizados en un tratamiento, con el
objetivo de detectar los errores de medicación más
frecuente incluida la atención farmacéuticas
 Prescripción-Indicación e
Indicación-Prescripción
Los datos son recolectados de las historias clínicas, recetas o por medio de
entrevista personalizada con un grupo de persona que utilice un fármaco.
Como resultado se obtiene el describirla semejanzas entre los patrones de
prescripción reales a los ideales de la comunidad en cuestión.
Sirven como base para la creación de guías que homogenicen y conduzcan
a la calidad en la atención sanitaria, incluyendo la utilización de
medicamentos. Pueden ser retrospectivos en el que se realizan historias
clínicas de consultas ya realizadas.
Pueden ser transversal en los cuales una muestra es seleccionada para
recibir un fármaco o padecer una patología común.
Pueden ser prospectivos en los que se hace un seguimiento en tiempo real.
 Estudios de factores que condicionan los
hábitos de prescripción
En ellos se describen las características
organizacionales del lugar donde se ubica la
investigación, detallando cada parte de la cadena
prescripción, administración y dispensación de los
medicamentos
Se analiza por medio se encuestas , datos
sociodemográficos, historias clínicas o recetas
donde pueden localizarse errores de medicación..
Estudios de dispensación

 Se puede estudiar la calidad de la dispensación, de

la información al paciente, etc

Estudios de uso-administración
permiten valorar la calidad de uso de los medicamentos
por el personal de enfermería, el cumplimiento por parte
del paciente, la autoprescripción, etc.
 Estudios orientados a
problemas: Auditoria

Estos estudios comparte características similares a los

anteriores, verificando los parámetros de fármaco indicado,
dosis y duración de tratamiento.
La diferencia radica en que los realiza la autoridad sanitaria
del país o región en los que se originan.
Tienen una variable económica implícita ya que analizan los
fármacos que conllevan un mayor gasto económico.
Estudios de intervención
La información que se obtiene es el éxito o
fracaso de dicha intervención, ya sea de manera
cualitativa o cuantitativa, explorando el número de
reacciones adversas evitadas, el impacto de una
charla de educación al paciente, el número de
preguntas vía electrónica hechas por los médicos,
etc.
 Importancia de los estudios de utilización
de medicamentos
Permiten conocer como se usan los medicamentos en una
población, así como en una institución de salud.
Incluyen la posibilidad de evitar interacciones dañinas entre
fármacos y minimizar efectos adversos.
Permiten ver como los perfiles terapéuticos han cambiado
con el paso del tiempo y que tan enriquecedoras han sido las
aportaciones que los farmacéuticos han dado a esa
comunidad.
 Importancia de los estudios de utilización
de medicamentos
Son indicadores de alarmantes medidas de automedicación
en un país y permiten el análisis de los factores que
determinan el uso de los medicamentos ya sea por edad,
sexo y moda, se esté haciendo un uso irracional de algún
fármaco.
Son brechas de oportunidad para futuras investigaciones
sobre la seguridad de los medicamentos y el impacto
económico de los tratamientos en el sistema de salud.
 Clasificación Resumida
TIPO DE OBJETIVO FUENTES PRINCIPAL
ESTUDIO INFORMACIÓN
OBTENIDA
Descriptivos Describir y Facturación de Análisis de la
-De consumo cuantificar los recetas situación
medicamentos del SNS Comparación entre
usados Cifras de ventas diferentes ámbitos
del Tendencias
mercado temporales
Analíticos Describir las Historias clínicas Descripción de la
-De prescripción- indicaciones en Subgrupos de idoneidad del uso
indicación las que tratamientos de de
se emplea un riesgo medicamentos
fármaco o para la
grupo de indicación
fármacos estudiada
- De indicación- Identificar los Historias clínicas - Criterios de
prescripción fármacos Subgrupos de utilización
empleados en pacientes de protocolos
una de riesgo terapéuticos y/o
indicación guidelinessegún la
determinada prescripción
estudiada
 TIPO DE OBJETIVO FUENTES PRINCIPAL
ESTUDIO INFORMACIÓN
OBTENIDA
- Sobre esquema Describir las Recetas médicas Calidad de empleo
terapéutico características de Historias clínicas de
(Audits) la Hojas de medicamentos, el
utilización enfermería grado
práctica de los Hojas de de cumplimiento
medicamentos: medicación terapéutico, etc.
fármaco Entrevista con el
seleccionado, paciente
dosis y
duración del
tratamiento,
cumplimiento
terapéutico, etc.
- De los factores Describir las Encuestas Identificación
que características específicas sobre
condicionan los relacionadas con Datos áreas prioritarias
hábitos la sociodemográficos de
de prescripción estructura Historias clínicas mejora en el uso
sanitaria, Recetas médicas de
prescriptores, medicamentos, sí
dispensadores, como
usuarios sobre las
u otros agentes posibilidades
relacionados con reales de éxito de
el dicha
empleo de intervención
medicamentos y
su
asociación a
hábitos de
prescripción o
dispensación
 TIPO DE OBJETIVO FUENTES PRINCIPAL
ESTUDIO INFORMACIÓN
OBTENIDA
- Análisis del Describir el Historias clínicas Datos
impacto de resultado en Encuestas relacionados con
la utilización de términos clínicos específicas el éxito o fracaso
los (eficacia y Facturación al de una
medicamentos seguridad), SNS pauta
económicos y farmacoteapéutica.
humanos Satisfacción y
del tratamiento calidad de
farmacológico vida del paciente
De intervención Modificar Historias clínicas Datos
- Orientados a problemas Grupos de relacionados con
problemas relacionados con pacientes de el éxito o fracaso
la riesgo de una
utilización de Grupos de intervención
medicamentos tratamientos realizada en
puestos de riesgo relación con el
en evidencia problema
mediante detectado
los
correspondientes
EUN analíticos