TEMA – 4 Atención al accidentado

Decálogo de actuación ciudadana ante emergencias sanitarias por accidentes:............................................ 2

Conducta PAS .................................................................................................................................. 2
Tipos de accidentes ............................................................................................................................ 2
Modalidades asistenciales de urgencias................................................................................................. 2
Actuación con múltiples victimas – triaje ............................................................................................. 3
Procedimientos movilización e inmovilizado ......................................................................................... 3
Botiquín de primeros auxilios .............................................................................................................. 5

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Decálogo de actuación ciudadana ante emergencias sanitarias por accidentes:
1. Asegurar la escena
2. Pedir ayuda inmediata al 112
3. Aproximación al paciente accidentado
4. Si no existe riesgo, no moverlo
5. Si lleva casco, no quitárselo
6. Valorar estado de consciencia del paciente
7. Estabilizar al paciente. Si no respira, RCP
8. Acompañar y proteger al paciente en todo momento
9. No dar alimento, ni bebida, ni medicamentos
10. Informar al personal sanitario de toda actuación realizada

Conducta PAS
Si presencias un accidente:
 Proteger
 Avisar al 112
 Socorrer a los heridos

Trabajas en una guardería y al realizar un cambio de clase, te das cuenta que sale humo de un cubo de
basura… Utilizar la conducta PAS
Proteges la zona (cierras la puerta…)
Te proteges tu
…
Vas de viaje con 2 amigos y presencias un accidente de tráfico. Qué medidas de autoprotección adoptarías y
que protocolo de actuación
Parar el coche si no hay ningún coche que se ha parado (por detrás del coche mejor)
Ponerse el chaleco y sacar el triángulo
Acercarse al accidente para saber valorar la situación
Avisar
Y si se puede hacer algo socorrer

Tipos de accidentes
1. Domésticos (olla exprés, escaleras, chocar con algún cristal)
2. Ocio y tiempo libre (de fiesta, olas de calor, caídas, recogida de setas)
3. Deportivos
4. Trafico
5. Laborales
6. Otros

Modalidades asistenciales de urgencias

 Ambulancia
 UVI móvil
 Helicóptero

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Actuación con múltiples victimas – triaje
Definición: clasificación de heridos en situación de emergencias para establecer el orden de prioridad en
la atención
Fases de actuación:
- VALORAR LA SITUACIÓN
- PRIORIZAR HERIDOS. Primero inconscientes
- TRIAJE. En función de lesiones y posibilidad de supervivencias
- ESTABILIZACIÓN DE VICTIMAS Y TRASLADOS
Protocolo de triaje
 1º triaje: 1º momento
 2º triaje: orden de evacuación
 3º triaje: en el hospital para priorizar
ESTADO COLOR DE LA TARJETA PRIORIDAD
Fallecidos Negro Cero
Irrecuperables (se aplican medidas paliativas pero no se Azul Cero
evacuan)
Críticos (tratamiento inmediato y evacuación medicalizada) Rojo Uno
Diferibles (tratamiento en el puesto médico avanzado) Amarillo Dos
ambulantes Verde Tres

Las tarjetas siempre se colocan en las extremidades muñeca, cuello o tobillos y nunca en la ropa.
Métodos de triaje
- Método start: respiración, circulación y estado de conciencia
- Método short: sale andando, habla, obedece ordenes, respira, tamponar heridas
- Método español: nivel I, II, III, IV, V
Sistema español de triaje
- Nivel I: Resucitación: Riesgo vital, actuación inmediata (parada cardiorrespiratoria)
- Nivel II: Emergencia: riesgo vital, actuación en 2 minutos (hemorragia)
- Nivel III: Urgencia: Potencial riesgo vital, actuación en 45 minutos (fractura abierta)
- Nivel IV: Menos urgente: Si complejas, pero sin potencial de riesgo, actuación en 2 horas.
(apendicitis)
- Nivel V: No urgente: Permite demora en la actuación. (catarro)

Procedimientos movilización e inmovilizado

Maniobra de rautek
1) Retirar el cinturón de seguridad.
2) Comprobar que las extremidades inferiores no están atrapadas.
3) Introducir los antebrazos bajo las axilas del paciente.
4) Con la mano del lado contrario al que haremos la extracción cogeremos el antebrazo
contralateral, con la otra mano cogeremos el mentón del paciente.

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 5) Apoyaremos nuestra cara contra la víctima.

6) Elevaremos y giraremos la espalda del paciente para que quede alineada con nuestro tronco.
7) Arrastraremos al paciente fuera del vehículo.

Posiciones de seguridad y espera del accidentado

- Posición lateral de seguridad
Con el paciente boca arriba extender el brazo más
cercano a nosotros y ponerlo cerca de la cabeza tanto
como sea posible para dejar libre el giro
Flexionar la pierna contraria
Girar al paciente suavemente
Recoger el brazo que gira externamente para darle
dos puntos de soporte (rodilla y brazos).

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 - Decúbito supino
Sin cuidados especiales
Lesiones en la columna
Traumatismos faciales

- Decúbito supino con las piernas flexionadas

Lesiones o traumatismos abdominales

- Fowler o semisentado
Lesiones o traumatismos de tórax, excepto traumatismos
de la columna vertebral
Alteraciones respiratorias

- Posición antishock
Pacientes hipotensos
Hemorragias severas en las extremidades inferiores

- Posición trendelenburg
Pacientes hipotensos
Lipotimias
Traumatismos en extremidades

- Posición antitrendelenburg
Alteraciones respiratorias
Traumatismos craneoencefálicos
Arritmias de pecho o infarto agudo de miocardio IAM

- Posicion lateral de seguridad o Sims

Pacientes inconscientes
Pacientes con presencia de vómitos
En embarazadas, la inclinación sobre el lado izquierdo
para favorecer la circulación

Botiquín de primeros auxilios

 Productos para limpiar y curar heridas: tijeras, pinzas, alcohol para desinfectar las tijeras,
Mercromina o yodo, una crema antiséptica, gasas, apósitos, esparadrapo, vendas, tiritas…
 Jabón para lavar bien las manos antes de curar a alguien con una herida abierta
 Termómetro
 Guantes de látex (por lo menos 2 pares)
 Linterna con pilas de repuesto
 Mascarilla de reanimación cardiopulmonar (la puede obtener en la sede local de la Cruz Roja)
 Puntos de aproximación o en caso de tener nociones bisturí e hilo de suturo

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Hay una zona mojada en el suelo del pasillo y un alumno le ha pisado y se ha escurrido. Esta
tumbado en el suelo, aturdido, con dolores en la espalada y una contusión en la frente. Describe la
conducta PAS que se ha de seguir y como la aplicarías en esta situación.
- Ponerle de cubito supino
- Proteger la zona para que nadie más se resbale y protegerse uno mismo
- Avisar a cualquier profesor y esperar a que llegue los sistemas de emergencia

Te encuentras en un accidente de trafico con 3 vehículos implicados en una autovía. En uno de los
vehículos los ocupantes están atrapados dentro, pero conscientes. En otro de los vehículos
afectados el único ocupante sale por sus propios medios, y aparentemente solo tiene una herida en
una pierna con sangrado leve. En el tercer coche, la ocupante esta inconsciente sin signos de
heridas externas, no está atrapado, pero hay derramamiento de combustible. Describe y razona la
secuencia de actuaciones que harías.
- Actuar con la conducta PAS
- Proteger la zona y situarme en una zona fuera de peligro
- Avisar a los sistemas de emergencias
- Socorrer (según el estado de los afectados):
 En primer lugar, a la persona del tercer coche, la cual esta inconsciente y en una
zona de derrame de combustible. Le sacaría mediante la técnica de Rautek y le
pondría en posición decúbito supino, en una zona segura, por si pudiera presentar
algún traumatismo en la columna vertebral. Me aseguraría de que tuviese pulso y
que respira y lo controlaría aproximadamente cada dos minutos.
 En segundo lugar, atendería al afectado del segundo coche el cual está consciente
y ha conseguido salir del vehículo por sus propios medios. Le pondría en una zona
segura para poder detener el sangrado de la herida hasta que llegue los sistemas
sanitarios.
 Y, en tercer lugar, ayudaría a salir de los vehículos a los ocupantes del primer coche
los cuales aparentemente no presentan traumatismos ni lesiones y están
conscientes.