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Bioética

tema

1. INTRODUCCIÓN
Cada vez son más las reflexiones y debates existentes en relación a la humanización
en salud. La humanización en los servicios asistenciales de salud, tanto a nivel nacional
como internacional, tiene cierta relación directa con la moral, los valores, la ética y los
principios de la deontología.

2. PERSPECTIVA BIOÉTICA DE LA HUMANIZACIÓN DE LOS

SERVICIOS DE SALUD
La bioética es un enlace entre la salud y la humanización de los cuidados. Es una
disciplina que se encarga de facilitar instrumentos suficientes para razonar o discutir sobre
diferentes perspectivas de cómo se pueden ofrecer cuidados de calidad que proporcionen
y mantengan la dignidad humana y la calidad de vida de personas vulnerables o enfermas.
De igual modo, la bioética promueve un proceso continuo de renovación de
conocimientos y formación, lo cual posibilita los cambios y hace tener actitudes más
humanas y positivas mejorando así, la asistencia como derecho fundamental de los
enfermos.

2.1. PERSPECTIVA ÉTICA

Hablar de ética médica o ética en salud, es hablar de una perspectiva humanista, y
en la actualidad una nueva forma de reflexionar sobre la ética, la bioética.

Tema 3. Bioética 39
 El ser humano es objeto tanto de la ética, como de la bioética y la medicina (y todas
las ciencias que engloban al cuidado de la salud del paciente), es la ciencia destinada a
cuidar de la vida. La medicina se basa en el principio de proporcionar bienestar físico y
mental al paciente, aliviar dolencias, tratar de curar enfermedades y prolongar la vida
garantizando un mínimo de calidad de vida y dignidad humana. En definitiva, la medicina
se cimenta en el principio de proporcionar salud a personas vulnerables.
La humanización en salud tiene como referente la ética, pues esta aporta principios
universales para el compromiso que se pretende potenciar en los servicios de salud, como
orientar y exigir a dos colectivos principales:
- Los agentes de la salud para que estos puedan aportar una asistencia de
calidad, tratando de hacer lo mejor posible para el paciente, protegiendo y
cuidando su salud.
- Los directivos y ejecutivos que administran y rigen los centros sanitarios
(Hospitales, centros de atención primaria, etc.) con justicia y que busquen
un bien general de la población.

2.2. PERSPECTIVA BIOÉTICA.

En 1974, en EEUU, surgió la bioética como disciplina. Se creó una comisión que
asumió la tarea de identificar los principios éticos básicos que guiarían la investigación
con seres humanos (informe Belmont).
Inicialmente había solamente tres principios: el de beneficencia, autonomía y el de
justicia. Más tarde, se añadió el principio de no maleficencia. Estos, extensibles también a
la totalidad de la práctica asistencial y clínica.

Diagrama 1: Principios de la bioética. Elaboración propia.

40 Tema 3. Bioética
 La palabra bioética, se definió para señalar la necesidad de diálogo entre humanistas
y profesionales de la ciencia. Entre los principales temas que son objeto de atención de
este campo, podemos encontrar:
- Derecho a la información.
- Confidencialidad y protección de datos de carácter personales.
- Relación entre paciente y profesionales.
- Consentimiento informado.
- Intimidad.
- Secreto profesional.
- Fecundación y reproducción asistida.
- Interrupción voluntaria del embarazo (IVE).
- Derechos y deberes de los pacientes.
- Conflictos entorno al final de la vida.
- Eutanasia y muerte digna.
- Encarnizamiento terapéutico.
La bioética, se basa mucho en las éticas prácticas y teóricas de la historia de la
filosofía, aunque se ha esforzado para construir su propia teoría, “el principalismo”. Esta
teoría señala un conjunto de principios éticos, que a priori pueden ser universalmente
utilizados y aceptados y que están destinados a orientar la resolución de posibles conflictos
que puedan surgir en la práctica biomédica en un mundo con una amplia variedad de
etnias, religiones, creencias, y maneras de vivir.
Podemos concluir, entonces, que la bioética trata sobre la conducta humana en el
ámbito de la salud y la atención de los profesionales en la asistencia sanitaria, observando
esta conducta sobre un conjunto de principios y valores éticos.

3. PRINCIPIOS DE LA BIOÉTICA
La formulación de estos principios fue dada Beauchamp y Childress (1979). En este
apartado, se definen los cuatro principios de la bioética:
- Principio de autonomía.
- Principio de no maleficencia.
- Principio de beneficencia.
- Principio de justicia.

3.1. PRINCIPIO DE LA AUTONOMÍA.

Este principio, es definido y regido por la obligación de respetar las opciones
personales y los valores que cada individuo posee y las decisiones básicas que le influyen

Tema 3. Bioética 41
directamente como persona. Se incluye el derecho a equivocarse ante una elección
equivocada.
Constituye o forma la regla del consentimiento libre e informado en el cual el
paciente asume sus derechos como persona independiente para decidir y en la que no se le
puede imponer decisiones en contra de su voluntad, ya sea por ignorancia (no información)
o por la fuerza.

3.2. PRINCIPIO DE NO MALEFICENCIA.

Este principio, se basa en un aspecto ético de la ética médica tradicional “primum
non nocere” y consiste en el respeto a la integridad de la persona como ser humano y se
hace cada vez más latente con los avances científicos y tecnológicos.
El principio de no maleficencia, coincide con la buena práctica médica que se les
exige a los profesionales de la medicina (y al personal sanitario, en general) para ofrecer
los mejores cuidados.

3.3. PRINCIPIO DE BENEFICENCIA.

En este principio se describe la obligación de hacer el bien por el paciente, además
como uno de los principios básicos hipocráticos.
En el modelo clásico paternalista, el profesional imponía su visión del bien sin contar
con la autorización del paciente. Actualmente, actuar de forma ética no quiere decir
que solamente se deba tener en cuenta el principio de autonomía, por el que el paciente
decide sin tener en cuenta otros factores. En este caso, hay que incluir el objeto del bien,
además de postular por la libertad del individuo. La visión del bien puede ser múltiple,
ya que depende del individuo, de la sociedad o comunidad en la que este se ve inmerso.
Este principio siempre busca hacer el bien, pero este no puede hacerse a costa de
hacer un daño a alguien. Por ejemplo, en el ámbito de la investigación, en la mayoría de
ocasiones se experimenta con humanos, pretendiendo hacer un bien por la sociedad en
general, pero no se puede hacer sin el consentimiento de los sujetos, y menos aún, cuando
supone un riesgo o daño para la persona sujeta al experimento.

3.4. PRINCIPIO DE JUSTICIA.

Este principio se basa en el reparto igualitario y equitativo de beneficios y cargas
en lo que al bienestar vital se refiere, evitando así cualquier tipo de discriminación en el
acceso a la asistencia sanitaria y sus recursos. El principio de justicia, por otra parte, dibuja
los límites al principio de autonomía ya que la independencia de cada individuo, no puede
atentar contra la libertad, vida o cualquier derecho básico del resto de personas.

42 Tema 3. Bioética
 En este principio, se entrelaza el campo de la filosofía política y la filosofía social,
tratando de regular la asignación o distribución de manera equitativa de los recursos
existentes limitados, insuficientes en su mayoría para la satisfacción o necesidades del
conjunto. Por ejemplo, listas de espera para cirugías, para trasplantes de órganos o en lo
que refiere a presupuestos para políticas de salud.

4. BIBLIOGRAFÍA
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[Internet]. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/veritas/n22/art06.pdf

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