PATOLOGIA DEL

PÁNCREAS
Prof. FRANCO BIANCHI NIETO
MIEMBRO FUNDADOR APUDP - DOCENTE en
UNMSM y ESEAEL
MAESTRIA EN ECOGRAFIA
ACREDITACION INTERNACIONAL DE LA FMF Y
FETAL TEST

LIMA – PERÚ - 2021

 QUISTES CONGÉNITOS

SE PIENSA QUE LOS QUISTES PANCREÁTICOS REVESTIDOS DE EPITELIO

SON DE ORIGEN CONGÉNITOS Y CORRESPONDE A UN DESARROLLO
ANORMAL DEL CONDUCTO PANCREÁTICO.

LA PRESENCIA DE MÚLTIPLES QUISTES CONGÉNITOS SE ASOCIA A LA

ENFERMEDAD QUÍSTICA DEL PÁNCREAS, HÍGADO, BAZO Y RIÑONES.

LOS QUISTES CONGÉNITO SON RAROS Y ÚNICOS Y SE VEN NORMALMENTE

EN LACTANTES Y EN LA INFANCIA.

SON FRECUENTES EN EL SÍNDROME DE VON HIPPEL LINDAU.

 FIBROSIS QUÍSTICA

SE CARACTERIZA POR SECRECIONES VISCOSAS Y UNA DISFUNCIÓN

DE MÚLTIPLES GLÁNDULAS, INCLUYENDO EL PÁNCREAS.

ESTA ENFERMEDAD PUEDE EVOLUCIONAR A UNA INSUFICIENCIA DEL

PÁNCREAS.

EN LOS CASOS DE AFECTACIÓN SEVERA DEL PÁNCREAS SE ASOCIA

CON UNA MARCADA FIBROSIS, REEMPLAZAMIENTO GRASO Y QUISTES
SECUNDARIOS A LA OBSTRUCCIÓN DE PEQUEÑOS CONDUCTOS.

 ECOGRAFÍA

SE VEN IMÁGENES CON HIPERECOGENICIDAD DEBIDO A LA FIBROSIS

O REEMPLAZAMIENTO GRASO RESULTANTE DE LA ATROFIA
GLANDULAR.

EL PÁNCREAS PUEDE SER PEQUEÑO, EN CASO EN LOS QUE ES

MENOS ECOGÉNICO QUE LA GRASA PERITONEAL CIRCUNDANTE.
SI EL PÁNCREAS ESTA AUMENTADO DE TAMAÑO, INDICA
PA N C R E AT I T I S Y S E R E L A C I O N A A U N PA R É N Q U I M A
HIPOECOGÉNICO.

PROCESOS INFLAMATORIOS
 PANCREATITIS AGUDA

LA PANCREATITIS AGUDA SE CARACTERIZA POR UN

AUMENTO DIFUSO Y GENERALIZADO DEL TAMAÑO DEL
PÁNCREAS, JUNTO A UNOS LÍMITES O CONTORNOS ALGO
IMPRECISOS Y DISMINUCIÓN DE LA ECOGENICIDAD, EN
OCASIONES INCLUSO CON REFUERZO ACÚSTICO
POSTERIOR.
EN CASOS DE PANCREATITIS AGUDA GRAVE, SE OBSERVA
HETEROGENEIDAD PARENQUIMATOSA, CON LESIONES FOCALES
HIPO O ANECOGÉNICAS, DESESTRUCTURACIÓN GLANDULAR,
LÍQUIDO LIBRE Y ALTERACIÓN DE LA VISUALIZACIÓN DE LOS VASOS
VECINOS.
 PANCREATITIS CRÓNICA

LA PANCREATITIS CRÓNICA ES UNA ENFERMEDAD

PROGRESIVA, QUE PRODUCE INFLAMACIÓN Y FIBROSIS
IRREVERSIBLE, CON MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE DOLOR
ABDOMINAL, PÉRDIDA DE PESO E INSUFICIENCIA PANCREÁTICA
ENDOCRINA Y EXOCRINA.

PUEDEN PRESENTARSE COMO MASAS HIPOECOICAS Y

A U M E N T O F O C A L D E L TA M A Ñ O PA N C R E Á T I C O ,
F R E C U E N T E M E N T E E N L A C A B E Z A PA N C R E Á T I C A ,
VISUALIZÁNDOSE EN OCASIONES CALCIFICACIONES
PANCREÁTICAS EN EL CASO DE LA PANCREATITIS CRÓNICA.



Mediante ecografía convencional (imagen A), la glándula
pancreática está aumentada de volumen, con una
hipoecogenicidad difusa (asterisco).
Tras la administración de contraste (imagen B), se produce
un realce difuso y heterogéneo moderado.

NEOPLASIAS
 ADENOCARCINOMA

LOS SÍNTOMAS DEPENDEN DE LA LOCALIZACIÓN. LOS TUMORES QUE

NACEN EN LA CABEZA PANCREÁTICA DEBUTAN ANTES DEBIDO A LA
OBSTRUCCIÓN ASOCIADA A LA VÍA BILIAR.

SIGNOS DIRECTOS: SE VISUALIZA UNA MASA HIPOECOGÉNICA,

HOMOGENEA O HETEROGENEA, MAL DEFINIDA EN EL PANCREAS O EN
EL LECHO PANCREATICO.

SIGNOS INDIRECTOS: SE VISUALIZA LA DILATACION DEL CONDUCTO

PANCREÁTICO.

Corte transversal del

cuerpo, cuello y cola.

 La necrosis visible como una región quística en la masa, es un

hallazgo raro en el carcinoma pancreática, sin embargo pueden verse
pancreatitis asociada .

Seudoquiste pancreático en cola por un

carcinoma del cuerpo pancreático.
 NEOPLASIAS QUÍSTICAS

LOS PACIENTES TIENEN SINTOMAS ABDOMINALES INESPECÍFICOS,

PERDIDA DE PESO, MASA ABDOMINAL O ICTERICIA. PUEDEN
ENCONTRARSE LOS TUMORES DE FORMA INCIDENTAL O EN
INTERVENCIONES QUIRURGICAS.

ECOGRAFIA.-
LOS ADENOMAS MICROQUÍSTICOS SON TUMORES RELATIVAMENTE BIEN
DEFINIDOS CON LOBULACIONES EXTERNAS, DEPENDIENDO DEL TIPO
DE QUISTE.

Masa de aspecto predominante solida con un

calcificación central, (flecha) y pequeños quistes
periféricos (círculos)