MEDICAMENTOS HIPOGLUCEMICOS

Hipoglucemia

La hipoglucemia se define como el síndrome clínico que aparece en

aquellas situaciones en las que las concentraciones de glucosa en
sangre se sitúan por debajo de 50 mg./dl.
En ocasiones pueden aparecer síntomas hipoglucémicos con niveles
de glucosa normales, esto ocurre cuando la disminución de los niveles
tiene lugar de forma brusca.
Esta situación puede presentarse en cualquier persona tratada con
insulina o con medicamentos antidiabéticos orales del tipo de las
sulfonilureas.:
Los síntomas que aparecen se manifiestan por distintos síntomas o
signos, dependiendo del mecanismo que los produzca:
Debidos a la descarga de adrenalina: ansiedad, inquietud, irritabilidad,
palpitaciones, taquicardia, palidez, debilidad muscular, temblor,
sudoración intensa y sensación de hambre.
Debidos al déficit de glucosa en el sistema nervioso central: dolor de
cabeza, lentitud, dificultad para hablar, alteración del comportamiento
con irritabilidad, agresividad, confusión..., somnolencia, visión doble,
negativismo, psicosis e incluso crisis convulsivas.
Cuanto más rápido cae la cifra de glucosa en sangre más predominan
los síntomas debidos a la descarga de adrenalina.
MEDICACION

Los medicamentos que pueden causar azúcar baja en sangre inducida

por fármacos incluyen:
Betabloqueadores (como una sobredosis de atenolol o propranolol)
Cibenzolina y quinidina (fármacos para la arritmia cardíaca)
Glinidas (como nateglinida y repaglinida)
Indometacina (analgésico)
Insulina
Metformina, cuando se utiliza con sulfonilureas
Inhibidores del SGLTE-2 (como canagliflozin,
dapagliflozin, empagliflozina y ertugliflozin) con sulfonilureas
Sulfonilureas (como glipizida, glimepirida, gliburida)
Tiazolidinedionas (como pioglitazona y rosiglitazona) cuando son
utilizadas como sulfonilureas
Fármacos para combatir infecciones (como
gatifloxacino, levofloxacina, pentamidina, quinina, trimetoprina-
sulfametoxazol)

TRATAMIENTO

Es importante reconocer los síntomas de ésta para instaurar el

tratamiento cuanto antes.
Se deben ingerir unos 10-15 gramos de azúcar, contenidos por
ejemplo en dos terrones de azúcar o un vaso de leche o zumo de
naranja y tres galletas.
Si después de diez minutos no han desaparecido los síntomas se
debe repetir la toma. Una vez que se haya recuperado debe tomar
alimentos que contengan azúcares de absorción más lenta, por
ejemplo pan, para evitar que reaparezca.
Si la hipoglucemia se manifiesta con disminución de la consciencia, no
intente administrar alimentos por boca sino que deberá avisar a los
servicios de Urgencia, los cuales administrarán glucosa por vía
intravenosa y si es necesario glucagón (hormona cuya acción es
contraria a la insulina, es decir aumentar los niveles de glucosa en
sangre).