Marco Teórico

1352

Red bull y alcohol

Grupo 1352

Laboratorio lll

Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de estudios superiores Iztacala

 Bebidas energéticas

Las bebidas energizantes (BE) son bebidas alcohólicas o generalmente gasificadas, compuestas
básicamente por cafeína e hidratos de carbono (azúcares diversos de distinta velocidad de
absorción), más otros ingredientes como aminoácidos, vitaminas, minerales, extractos vegetales,
acompañados de aditivos acidulantes, conservantes, saborizantes y colorantes.(1)

Índices de consumo

Las BE han ganado popularidad en los últimos años y son consumidas principalmente por
adolescentes y adultos jóvenes, los motivos más frecuentemente referidos son: para estudiar,
para obtener energía, para manejar un vehículo por un período de tiempo prolongado, para
mantenerse despierto en las noches de discoteca, para contrarrestar los efectos del alcohol, para
tratar la resaca y para maximizar el rendimiento y anular la fatiga en las competencias deportivas.

La Comisión de consultores de los Miembros Estados de la Comunidad Europea han efectuado

revisiones en 1999 y 2002 teniendo en cuenta solamente las consideraciones sobre la seguridad
de tres constituyentes presentes en las bebidas energizantes, cafeína, taurina y glucuronolactonas.
Este Comité Evaluador consideró que los consumidores regulares de estas bebidas, ingieren 0,5
l/día en base a información obtenida sobre patrones de consumo aportados por los Estados
Miembro. Los miembros Estados de la Comunidad Europea reunidos en 2002 para discutir la
seguridad del consumo de las bebidas energizantes seleccionaron los siguientes datos de consumo
crónico, medio y alto y consumidores regulares. (2)

Tabla 1 Indices de consumo

Considerando la estimación de consumo agudo de bebidas energizantes (750 ml/día), se presume

una ingesta de 240 mg de cafeína, 3000 mg de taurina y 1800 mg de glucuronolactona por día,
teniendo en cuenta niveles máximos de 320, 4000 y 2400 de cada una de las sustancias
respectivamente. (2)
 Componentes del Red Bull

Cafeína + Taurina + Vitaminas grupo B + Sucralosa + Glucosa (3)

Tabla 2 Indices de consumo

Taurina

Tiene efectos en la neuromodulación, la migración neuronal, la regulación del volumen celular y la

osmolaridad. Actúa en receptores GABA ,GABAB y glicina, con gran afinidad por el receptor de
Glicina. Es así como causa una activación tónica de los receptores de glicina aumentando el flujo
de cloro lo que crea una corriente inhibitoria y mantiene a la célula en un estado de
hiperpolarización. Tiene acción sobre las neuronas del núcleo supraóptico e inhibe la liberación de
hormona antidiurética (ADH), lo que resulta en un efecto diurético. Se cree que es esencial en el
funcionamiento de las vías visuales, el cerebro y el sistema cardiovascular. Participa en la
conjugación de ácidos biliares. Facilita el paso de sodio, potasio, magnesio y calcio dentro o fuera
de la célula; para estabilizar eléctricamente la membrana celular. (3)

Metilxantinas

Son un grupo de sustancias que incluyen la cafeína (1,3,7 – trimetilxantina), teobromina

(3,7dimetilxantina) y la teofilina (1,3-dimetilxantina). Son análogos estructurales de la adenosina,
se unen al receptor sin activarlo, con acción antagonista de la adenosina. En los receptores A1 en
pulmón lleva a broncolilatación; más evidente en el caso de la teofilina. En el sistema nervioso
central aumenta la liberación de glutamato y por la acción sobre receptores A2 produce
vasoconstricción cardíaco y de sistema nervioso central.(3)
 Efectos de los Componentes de Red Bull en el organismo

Para algunos autores aun las dosis bajas de cafeína mejoran el desempeño cognitivo y el estado de
ánimo .La elevada concentración de carbohidratos presente en las BE puede causar
enlentecimiento en la absorción de líquidos a nivel intestinal cuando se utilizan para la hidratación
previa al ejercicio o durante la realización del mismo (1)

En los diferentes sistemas las bebidas energéticas producen aumento de ácido gástrico que
puede exacerbar o inducir cuadros de dispepsia, aumenta el reflujo gastroesofágico, por la
relajación del esfínter esofágico inferior debida a la teobromina. También, se han reportado casos
de emesis y náuseas e incluso hiperémesis en pacientes son síndrome de Mallory-Weiss (3)

Cardiovascular: tienen efectos cronotrópicos e inotrópicos positivos, que pueden llevar a arritmias
e incluso infarto agudo de miocardio. La taquicardia y el incremento de la presión arterial se deben
al efecto antagonista de la adenosina sobre el nodo auricular, el seno aurículo-ventricular y a la
liberación endógena de catecolaminas. Por acción β-adrenérgica algunos individuos pueden
presentar hipotensión que se potencializa por la vasodilatación periférica asociada a la presencia
de concentraciones plasmáticas elevadas de Metilxantinas.(3)

Renal: Las metilxantinas causan vasodilatación de la arteriola aferente del glomérulo renal, lo que
aumenta el flujo sanguíneo al riñón e incrementa la tasa de filtración glomerular, acciones
relacionadas con el efecto diurético que producen estas sustancias. El aumento de la diuresis
contribuye al desarrollo de hipokalemia que puede predisponer a la presentación de arritmias
cardíacas.(3)

Pulmonar: Las metilxantinas causan estimulación del centro respiratorio en el SNC, con aumento
de la frecuencia respiratoria y en casos de intoxicación puede presentarse alcalosis respiratoria.(3)

Músculo esquelético: causa incremento de calcio en los miocitos lo que aumenta la contractilidad
del músculo estriado y disminuye la fatiga muscular; al mismo tiempo se evidencia aumento del
consumo de oxígeno y de la tasa metabólica muscular basal. Estos efectos son producidos
principalmente por la teobromina. En el músculo liso hay relajación por acción antagónica de la
adenosina. En casos de intoxicación pueden producirse temblor, fasciculaciones, hipertonía,
mioclonías e incluso rabdomiólisis que resulta del incremento de la actividad muscular y de la
citotoxicicidad directa por aumento de calcio intracitoplasmático.(3)

Metabólico: por acción de la estimulación β- adrenérgica puede producirse hipokalemia, por

estimulación de la bomba Na+ /K+ ATPasa que resulta en el paso de K+ sérico al compartimiento
intracelular o al músculo esquelético. Pueden producirse otras alteraciones hidroelectrolíticas
 como hipofosfatemia, hipomagnesemia, hiper e hipocalcemia; que usualmente no tienen
importancia clínica. Se han reportado casos de hiperglicemia e hipertermia. Por último, puede
encontrarse leucocitosis probablemente secundaria a los elevados niveles de catecolaminas
circulantes.(3)

Neuropsiquiátrico: por las propiedades estimulantes de las metilxantinas pueden evidenciarse

efectos positivos a nivel del ánimo, mejoría en el desempeño de tareas manuales y cognoscitivas.
(3)

Sistema reproductivo: estudios de fertilidad, abortos y malformaciones congénitas realizados en

humanos no arrojan resultados conclusivos; por ende el efecto del uso de metilxantinas en dosis
bajas durante la gestación es desconocido.(3)

Efectos producidos por uso crónico.

Enfermedad cardiovascular, osteoporosis, hiperlipidemia e hipercolesterolemia. Existe un debate

importante sobre los efectos en niños; algunos autores sugieren que por excesiva estimulación en
sistema nervioso central puede presentarse hiperactividad. Intoxicación: los síntomas más
comunes son nerviosismo, inquietud, temblor, taquicardia, malestar gastrointestinal y en algunos
casos la muerte. En el caso de los niños y adolescentes que son menos tolerantes a los efectos de
la cafeína el riesgo de intoxicación al ingerir una bebida energizante es mayor.(3)

Síndrome de abstinencia: se caracteriza por cefalea, náuseas, rinorrea, letargia, irritabilidad,

nerviosismo, disminución de rendimiento laboral y depresión. Dicha sintomatología se inicia 12-24
horas después de suspender el consumo de cafeína y puede tardar en resolverse hasta una
semana. Algunos autores consideran que la cafeína es una sustancia adictiva, que al igual que
otras sustancias psicoactivas produce tolerancia, síndrome de abstinencia y persistencia del uso a
pesar del daño. Claro está, que estos fenómenos están sustancialmente influidos por fenómenos
genéticos y por susceptibilidad individual.(3)

Efectos adversos

El consumo de cafeína puede tener efectos adversos para la salud, sobre todo a dosis altas.
Promueve la diuresis y nutriereis. El consumo agudo reduce la sensibilidad insulínica y eleva la
tensión arterial. El consumo elevado se asocia con cefalea crónica sobre todo en mujeres jóvenes.
Los efectos adversos más frecuentes de la cafeína son palpitaciones, taquicardia, molestias
gástricas, temblor, nerviosismo e insomnio. Dosis elevadas pueden provocar intensa ansiedad,
miedo y crisis de angustia. Estos efectos son variables de acuerdo a los distintos grados de
tolerancia de cada individuo Varios estudios sugieren que las BE pueden condicionar otras formas
de droga dependencia (1)

Alcohol y Bebida energizante.

La mezcla de estas bebidas energizantes con etanol aumenta el riesgo de deshidratación con
posible riesgo cardíaco, renal, convulsiones, arritmias y muerte súbita. Tanto la cafeína como el
alcohol son diuréticos y cuando se combinan estas sustancias pueden causar deshidratación,
mareos, pérdida de la coordinación y lentitud de los reflejos, siendo peligroso si se conduce un
vehículo o se opera una máquina. La mezcla de BE con alcohol (vodka u otras bebidas destiladas)
comenzó en bares y clubes nocturnos de Europa, difundiéndose luego a Estados Unidos, y de allí a
otros países como el nuestro. La modalidad de consumo es grupal, la mezcla se prepara en jarras
que los adolescentes beben en común, favoreciendo la sobreingesta, ya que propicia el
subregistro de la cantidad de alcohol ingerida.

El Dr. Carlos Damin, jefe de Toxicología del Hospital Fernández, declaró recientemente: Los
jóvenes no toman una bebida por placer sino que eligen la de mayor graduación alcohólica y le
agregan energizantes o psicofármacos para potenciar los efectos del alcohol y prolongar el
lastimoso espectáculo de la borrachera.(2)

La estrategia de promoción de las BE se basa en la posibilidad de poder permanecer despierto y

bailar toda la noche. La combinación del efecto estimulante de la cafeína y el efecto depresor del
alcohol reduce los síntomas de letargo asociados al estado de embriaguez, lo que lleva a
subestimar los niveles de intoxicación. Esta combinación, además de incrementar la potencial
letalidad de la intoxicación alcohólica.Algunos estudios identifican tres principales daños al
combinar bebidas energéticas y alcohol (ver tabla 2). (4)

Las bebidas das energéticas pueden enmascarar la sensación de intoxicación por alcohol. Esto es
probable que esté asociado con los efectos estimulantes de la cafeína y el guaraná, sino también
taurina. Los estudios sobre animales han demostrado que la taurina puede enmascarar algunos
de los efectos de alcohol y posiblemente estimular un mayor consumo. El consumo de alcohol
también se ha observado que tienen un efecto negativo sobre la homeostasis taurina en los seres
humanos. Combinar alcohol con bebidas energéticas puede permitir mayores niveles de consumo
de alcohol que puede conducir a la intoxicación o al envenenamiento.Por otra parte puede inducir
grandes niveles de intoxicación pero mayor sensación de alerta puede crear una falsa percepción
(actual impairment) , esto puede conducir a la toma de decisiones pobres e incrementar niveles de
riesgo , como conducir bajo influencia del alcohol, tomar riesgos sexuales (como relaciones
sexuales sin protección) y violencia. Alcohol y bebidas energéticas son ambos diuréticos por lo
tanto es más probable el riesgo a deshidratación; el aumento de la deshidratación tiene un
potencial para exacerbar los efectos de la resaca. (4)
 Tabla 3 Efectos de consumo alcohol con bebidas energeticas

Sin embargo recientemente, se publicó un trabajo en la revista “Alcoholism” sobre el efecto de

bebidas energéticas consumidas solas y en mezclas con alcohol en donde se demostró que el
rendimiento en pruebas de ejercicio máximo después de la ingestión de alcohol + bebida
energizante es similar al observado después de ingerir únicamente alcohol ¨ Nuestros hallazgos
sugieren que las bebidas energéticas dosis probadas no mejoran el rendimiento o reducen las
alteraciones inducidas por ingestión aguda de alcohol¨(6)
(1)http://www.sanutricion.org.ar/files/upload/files/
bebidas_energizantes_consumo_adolescentes.pdf

(2)http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd63/villaamil.pdf

http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v59n3/v59n3a08 (3)

http://www.nabca.org/News/Files/energy%20drinks%20and%20alcohol-recipe%20for
%20trouble.pdf (4)

http://ec.europa.eu/food/fs/sc/scf/out164_en.pdf (5)

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15365313 (6)