PLEXO SACRO:

- Desde el plexo sacro se da inicio a uno de los nervios periféricos más

importantes y largos que tenemos en el cuerpo, el nervio ciático o
nervio isquiático.

- Esta formado a cada lado de los ramos anteriores desde S1 a S4 y

también tiene relación entonces con el tronco lumbosacro que esta
formado entre L4 y L5.

- Se conforma por varias raíces, están en relación con la superficie

anterior del musculo piriforme o piramidal de la pelvis (rotación lateral
de la articulación de la cadera) forma parte de la pared posterolateral de
la pelvis.

- Los ramos sacros del plexo salen por los agujeros sacros y van a
recorrer lateralmente hacia el lado y en sentido inferior la pared de la
pelvis (rodeando la cavidad pélvica).

- El tronco lumbosacro que consiste en parte del ramo anterior de L4 y

todo el ramo anterior de L5, van a recorrer en sentido vertical la cavidad
pélvica desde el abdomen y van a atravesar inmediatamente por delante
de la articulación sacroilíaca.

- Los ramos del plexo sacro van a incluir al nervio ciático o isquiático y a
los nervios glúteos, que son los principales de la extremidad inferior y
también algunos nervios que tienen relación que tienen relación con la
pelvis (periné) que corresponde al nervio pudendo

NERVIO CIATICO MAYOR:

- Mayor nervio del cuerpo va a contener ramos de L4 a S3, se forma en la

superficie anterior del musculo piriforme, va a abandonar la cavidad
pélvica a través del aguajero ciático mayor hacia toda la región del
glúteo hacia el muslo, pasa por toda la cara posterior del muslo y se va a
dividir en sus dos ramas principales, nervio peroneo común y nervio
tibial.

- Este nervio ciático inerva los músculos del compartimiento posterior del
muslo y los músculos de la pierna y del pie.
- Va a transportar fibras sensitivas cutáneas del pie y de la parte lateral de
la pierna.

- Patología: Ciática, compromiso del nervio ciático, primero una molestia

en el glúteo, después se distribuye (irradia) una molestia en la cara
posterior de la pierna y en el primer ortejo (dedo gordo del pie), a

medida que va aumentando la irradiación significa que el nervio está

mayormente comprometido, rehabilitación: se logra elongando la
extremidad inferior y también por neuro dinamia (elongación de tejido
nervioso).

DERMATOMAS

- Disposición segmentaria en la piel debido a emergencia de nervios

espinales.

- Tienen relación con las fibras sensitivas somáticas asociadas

originalmente con la somita, que va a determinar el desarrollo hacia la
dermis en una localización concreta, estas fibras sensitivas entran en la
región posterior de la medula espinal a un nivel determinado y se
convierten en parte de un nervio espinal determinado.

- Cada nervio espinal lleva información sensitiva somática de un área

específica en la piel en la superficie del cuerpo, por lo tanto, el
dermatoma es aquella área de la piel que va a estar dependiendo de un
nivel único de medula espinal.

- Pruebas de discriminación táctil o prueba de discriminación de dos

puntos, consciente porque tiene que emitir repuesta ante esta evaluación
- Distribución de miotomas nervios motores somáticos, porción del
musculo esquelético inervado por un nivel medular espinal único, un
poco más difícil de evaluar que los dermatomas porque están inervados
por más de un nivel medular (evaluación es con dinamómetros)
- Evaluación integrada del paciente.

- Lesiones medulares: a mayor altura, mayor es el daño.

- Goniómetro: evaluación del grado de movimiento de una articulación.