MESENCÉFALO

Es el centro de todas las vías que conectan la corteza cerebral con la médula
espinal; es el centro subcortical de la visión y audición, y el centro de la mirada
vertical (hacia arriba).

Ubicación. Extremo superior del tronco cerebral. Es la parte más estrecha del
encéfalo. Se divide en 2 partes: Una anterior formada por los pedúnculos
cerebrales; y una parte posterior representada por la lámina del techo o
cuadrigémina.

Pedúnculos cerebrales. Limitan la fosa interpeduncular y la salida del par craneal

III (oculomotor). Por fuera del pedúnculo cerebral está la salida aparente del n.
troclear (IV).

Lámina del techo. Compuesta por 4 colículos: colículos mesencefálicos

superiores (2) que son los centros subcorticales de la visión y entre ellos está la
glándula pineal (pertenece al tálamo). Por debajo de estos están los colículos
mesencefálicos inferiores (2) que son los centros subcorticales de la audición y
está la salida real del n. troclear (IV).

Relaciones del mesencéfalo

● Por debajo: Puente o protuberancia
● Por arriba: Tálamo
● Por delante: Hipotálamo

Irrigación
Arterias cerebrales posteriores, arterias paramedianas y arterias cerebelosas
superiores. Todas ramas de la arteria basilar.
CONFIGURACIÓN INTERNA DE MESENCÉFALO

Está dividido por la sustancia negra y el acueducto cerebral en una parte anterior
(pie del pedúnculo), una parte media (tegmento mesencefálico) y una parte
posterior (lámina del techo).

Sustancia negra. Conjunto de neuronas bipolares que se encargan del tono

muscular. Recibe su nombre porque se tiñe de negro en todas las tinciones al tener
las neuronas con melanina en su citoplasma.

Recibe aferencias de la corteza cerebral, formación reticular y ganglios basales.

Una vez procesa la información, envía sus eferencias al tálamo, formación reticular,
ganglios basales (cuerpo estriado), y colículos mesencefálicos superiores para los
movimientos sarcásticos de los ojos.

Acueducto cerebral (de Silvio, 1.5-2 cm). Es la cavidad del mesencéfalo. Se

extiende desde el tercer ventrículo hasta el cuarto ventrículo. Está rodeado de
sustancia gris (periacueductal) en junto con los núcleos del rafe medio de la
médula oblongada, representa la vía endógena de la analgesia.

CORTES
1. A nivel de los colículos mesencefálicos inferiores; 2. A nivel de los colículos
mesencefálicos superiores.

1. Corte a nivel de los colículos mesencefálicos inferiores

El pie del pedúnculo está compuesto de 3 tractos (corticoespinal, corticobulbar y
corticopontino).

Con relación al tegmento mesencefálico, se aprecia la decusación de los

pedúnculos cerebelosos superiores.
 ● Cuando un sujeto tiene síntomas cerebelosos del mismo lado de la lesión, la
lesión ha ocurrido por debajo de la decusación, por el contrario, si el
paciente tiene síntomas cerebelosos contrarios al lado de la lesión, esta
ocurrió por encima de la decusación.

Además se aprecia la formación reticular, el sistema lemniscal sensitivo y el

fascículo longitudinal medial.

Delante de la sustancia gris periacueductal se ve el núcleo motor del par craneal

IV (troclear) y en la parte lateral se ubica el núcleo sensitivo mesencefálico del n.
trigémino, encargado de la sensibilidad propioceptiva de los m. masticadores.

En la lámina del techo se encuentran los núcleos de los colículos mesencefálicos

inferiores: relevo de la información auditiva, aquí finaliza el lemnisco lateral; toman la
información para llevarla al tálamo y de aquí a través de las radiaciones auditivas
van por el brazo posterior de la cápsula interna hasta la corteza auditiva primaria
en el lóbulo temporal.

Estos núcleos también son los centros del reflejo espinoauditivo, una vez procesan
la información la llevan a la médula espinal por los tractos tectoespinales.

2. Corte a nivel de los colículos mesencefálicos superiores

En el pie del pedúnculo están los mismos tractos.

En el tegmento mesencefálico se visualizan los núcleos rojos (encargados de

coordinar la actividad del sistema extrapiramidal). Estos reciben aferencias de la
corteza cerebral y cerebelo, envían sus eferencias a la médula espinal a través del
tracto rubroespinal, los cuales se decusan delante de los núcleos rojos
(decusación anterior del tegmento mesencefálico). Detrás de los núcleos rojos se
decusan los tractos tectoespinales (decusación posterior del tegmento
mesencefálico).

Se ve debajo de los núcleos rojos formación reticular; también se aprecia el

fascículo longitudinal medial.

En la superficie anterior de la sustancia gris periacueductal se encuentra el núcleo

motor y el núcleo parasimpático del nervio oculomotor (de Edinger Westphal); y
en la superficie lateral el núcleo sensitivo mesencefálico del trigémino.

En la lámina del techo se encuentran los núcleos de los colículos superiores,

que son de relevo, representan el centro del reflejo espinovisual y se encargan del
control de los movimientos oculares. Reciben aferencias de la cintilla óptica,
corteza cerebral visual y sustancia negra.

Envían sus eferencias a la médula espinal (por el tracto tectoespinal), al cerebelo (a

través del tracto tectopontineo) y a los cuerpos geniculados laterales del tálamo (a
través del brazo del colículo).

Una vez la información llega al tálamo se forma la radiación óptica que atraviesa el
brazo posterior de la cápsula interna y sus fibras se dividen en dos grupos, uno
ventral y uno dorsal.
 ● Grupo ventral: se relaciona con el ventrículo lateral (lóbulo temporal). Cuando
hay tumores del lóbulo temporal a veces hay trastornos visuales y el
problema no viene del lóbulo occipital o el tálamo.

Asa de Meyer. Fibras de la radiación óptica que se relacionan con el lóbulo

temporal.

Área pretectal. Ubicada delante de los núcleos del colículo superior, recibe
aferencias de la cintilla óptica y envía sus eferencias al núcleo de Edinger
Westphal. Se encarga del reflejo pupilar.

IMPORTANCIA (LESIONES)

Se puede padecer infartos por oclusión de la arteria basilar y las ramas que irrigan
al mesencéfalo.

● Síndrome de aislamiento: el sujeto pierde la sensibilidad motora, sólo puede

mover los ojos. Ocurre por hemorragia masiva a nivel del tronco, puede
ocurrir si hay afección del puente.

● Hay otro síndrome caracterizado por parálisis del n. oculomotor, va

acompañado de hemiplejia contralateral o ataxia, o temblor contralateral.

● Otro síndrome se caracteriza por parálisis del n. troclear y pérdida de la

mirada vertical, cuando la pérdida es de la mirada vertical hay que pensar en
afección del puente.