Nervios Raquídeos

Procesos Biofisiologicos
 Nervios Raquídeos

Son aquellos que hacen conexión con la médula espinal y son

responsables de la inervación del tronco, las extremidades
superiores y partes de la cabeza. Hay 31 pares en total, 33 si
contamos los dos pares de nervios coccígeos vestigiales, que
corresponden a la 31 segmentos espinales existentes.
• Ellos son:
• 8 pares de nervios cervicales
• 12 pares de nervios torácicos
• 5 pares de nervios lumbares
• 5 pares de nervios sacros
• 1 pares de nervios coccígeos
Estos se componen de nervios mixtos

• Las raíces nerviosas

anterior y posterior se
unen dentro del foramen
intervertebral o en sus
inmediaciones proximales
para formar un nervio
espinal mixto (motor y
sensitivo) que se divide
enseguida en dos ramos,
uno dorsal y uno ventral.
Una raíz nerviosa anterior (Ventral)

• Que está compuesta por fibras

motoras (eferentes) que viajan
desde los cuerpos de las neuronas
del cuerno (asta) anterior de la
sustancia gris medular hasta los
órganos efectores periféricos.
Tiene su origen real en la sustancia
gris espinal (parte en el asta gris
anterior y parte en el tramo anterior
de la zona intermedio lateral);
emergen por el surco lateral
anterior de la médula espinal que
representa su origen aparente.
Una raíz nerviosa posterior (Dorsal)

• Formada por fibras sensitivas

(aferentes) tiene su origen real en
el ganglio espinal y penetra en la
médula espinal a través del surco
lateral posterior que constituye su
origen aparente. Termina en parte
en el asta gris posterior, en parte
en el tramo posterior de la zona
intermedio-lateral y en parte en
los núcleos de grácil y de
cuneiforme del bulbo.
• Los 7 primeros nervios cervicales
(C1 a C7) salen del foramen
vertebral ubicado sobre su
respectiva vértebra cervical (es
decir, C1 sale del canal vertebral
entre el cráneo y la primera
vértebra cervical; C2 sale sobre
la segunda, y así). El nervio C8
sale de debajo de la séptima
vértebra cervical, y el resto de
nervios espinales (T1 a Co) salen
bajo sus respectivos cuerpos
vertebrales.
 Formación de los nervios espinales

• En la médula espinal
encontramos materia gris,
recubierta por materia
blanca. Desde la materia gris
salen dos raíces dorsales (una
en la izquierda, y la otra en la
derecha) y dos raíces
ventrales. (Dorsal significa en
la espalda o la parte de
atrás, ventral significa frontal
).
Destino de los nervios raquídeos o espinales

• Después de que las raíces dorsales y ventrales se transformen en un nervio

espinal, este sale de la columna vertebral, para luego bifurcarse en sus ramas
primarias dorsal y ventral.
• La rama dorsal lleva la inervación motora y sensitiva desde la piel y músculos de
la espalda.
• La rama ventral lleva la información motora y sensitiva para el resto del cuerpo.
• La rama ventral primaria también da lugar a las raíces de varios plexos (ej.
el plexo braquial), el cual se convierte en los nervios motores y sensoriales de
los miembros superiores.
• Antes de formar los plexos, la rama ventral primaria se divide en dos otras
ramas secundarias que conducen al ganglio simpático. Estos ganglios se
conectan unos a los otros, formando la cadena simpática.
 Nervios cervicales

• Los nervios cervicales son los nervios espinales de las

vértebras cervicales en el segmento cervical de
la médula espinal. Aunque hay siete vértebras
cervicales (C1-C7), hay ocho nervios cervicales C1-C8.
Todos los nervios cervicales, excepto el C8, emergen
por encima de sus vértebras correspondientes,
mientras que el nervio C8 emerge por debajo de la
vértebra C7. En otras partes de la columna vertebral,
el nervio emerge debajo de la vértebra del mismo
nombre.
• La distribución posterior incluye el nervio
suboccipital (C1), el nervio occipital mayor (C2) y
el tercer nervio occipital (C3). La distribución anterior
incluye el plexo cervical (C1-C4) y el plexo
braquial (C5-T1).
Nervios torácicos

• Los nervios torácicos son los doce nervios espinales

que emergen de las vértebras torácicas. Cada
nervio torácico T1 -T12 se origina por debajo de
cada vértebra torácica correspondiente. Las ramas
también salen de la columna y van directamente a
los ganglios paravertebrales del sistema nervioso
autónomo donde participan en las funciones de los
órganos y glándulas de la cabeza, el cuello,
el tórax y el abdomen.
• Divisiones anteriores: Los nervios
intercostales provienen de los nervios torácicos
T1-T11, y corren entre las costillas. En T2 y T3,
otras ramas forman el nervio intercostobraquial.
El nervio subcostal proviene del nervio T12, y
corre por debajo de la duodécima costilla.
Nervios lumbares

• Los nervios lumbares son los cinco

nervios espinales que emergen de las
vértebras lumbares. Se dividen en
divisiones posteriores y anteriores.
 Nervios sacros

• Hay cinco pares de nervios sacros, la mitad de ellos

surgen a través del sacro en el lado izquierdo y la otra
mitad en el lado derecho. Cada nervio emerge en dos
divisiones: una división a través de la foramina sacra
anterior y la otra división a través de la foramina sacra
posterior.
• Los nervios se dividen en ramas y las ramas de los
diferentes nervios se unen entre sí, algunas de ellas
también se unen con las ramas de los nervios lumbares o
coxígeos. Estas anastomosis de los nervios forman el
plexo sacro y el plexo lumbosacro. Las ramas de estos
plexos dan lugar a los nervios que suministran gran parte
de la cadera, el muslo, la pierna y el pie.
• Los nervios sacros tienen fibras aferentes y eferentes,
por lo que son responsables de parte de la percepción
sensorial y de los movimientos de las extremidades
inferiores del cuerpo humano. Del S2, S3 y S4 surgen
el nervio pudendo y las Fibra parasimpática|fibras
parasimpáticas cuyo potencial eléctrico suministra
al colon y al recto descendente, a la vejiga urinaria y
a los órganos genitales. Estas vías tienen fibras
aferentes y eferentes y, de esta manera, son
responsables de la conducción de la información
sensorial de estos órganos pélvicos al sistema nervioso
central (SNC) y de los impulsos motores del SNC a
la pelvis que controlan los movimientos de estos
órganos pélvicos.7
Nervio coxígeo

• El nervio coxígeo es el 31º

par de nervios espinales.
Surge del cono medular, y su
raíz anterior ayuda a formar
el plexo coxígeo. No se
divide en una rama medial y
lateral. Se distribuye a la
piel sobre la parte posterior
del cóccix
Importancia de los nervios espinales

• Los músculos a los que una raíz espinal en concreto sirve son
los miotomas, y los dermatomas son las áreas de inervación sensorial en
la piel que están dadas por un sector único de la médula espinal. Esto es
así ya que la médula espinal es más corta que el conducto vertebral, y
sobre todo a nivel lumbar, las raíces nerviosas se originan a un nivel
medular pero el nervio raquídeo sale por el foramen de conjunción de un
nivel más bajo.
• Esto es de gran importancia en el diagnóstico de trastornos neurológicos,
pues la lesión de una o varias raíces nerviosas provocará signos o
síntomas neurológicos (debilidad muscular, pérdida de sensibilidad) que
permiten la localización de la lesión causante.
Distribución Segmentaría

• El área unilateral de la piel inervada por las

fibras sensitivas de un nervio espinal, se
denominan dermatomas; el área unilateral de
masa muscular que recibe inervación de las
fibras de un nervio espinal se les
llama miotomas.
El mapa de dermatomas sensitivos nos
ayudará en la localización de la lesión medular
cuando en la exploración encontramos una
hipoestesia o anestesia hasta un nivel sensitivo.
• La determinación de los miotomas es
más sencilla que la de los
dermatomas, ya que la lesión
nerviosa se traduce en una pérdida
de la función del músculo, afectando
la movilidad, lo que es más obvio al
realizar un examen neurológico; es
por esto que son una gran
herramienta diagnóstica.