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miembro inferior
Trabajo elaborado para la asignatura “Tratamiento del Dolor” impartida en el curso 2006/2007
Resumen (abstract):
plexos lumbar y sacro. Del primero destacan los nervios abdominogenital mayor y menor, el
segundo plexo destacan el nervio ciático menor y el nervio ciático mayor con sus diversas
ramificaciones, el ciático poplíteo interno y el externo. Algunos de estos nervios poseen fibras
inervación sensitiva del miembro inferior, incluyendo el origen, trayecto y función de los
nervios implicados.
(1)
Los nervios destinados a la inervación del miembro inferior proceden de los
Plexo lumbar
(2)
Está constituido por los ramos anteriores de los cuatro primeros nervios lumbares.
Se sitúa a lo largo de los cuerpos vertebrales, anteriormente a las apófisis costales, entre los
plexo.
cutáneo lateral que termina en la parte superior de la región glútea. Después discurre a lo largo
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genital.
(3)
Nervio abdominogenital menor. A este nervio mixto le corresponde la
- Ramas L1 y L2:
(3)
Nervio genitocrural. Posee fibras motrices, sensitivas y simpáticas. Se divide en
dos ramas terminales a nivel del canalis inguinalis: una crural, que inerva la piel alrededor
de la parte media del arco crural; y otra genital, que se encarga también de la sensibilidad
- Ramas L2 y L3:
(1)
Nervio femorocutáneo. Este nervio sensitivo inerva la piel anteroexterna del
muslo.
los músculos aductores, esto es, cara interna del muslo. También tiene ramas sensitivas
lumbar. Las ramas terminales son cuatro y se colocan en dos planos superpuestos:
crural, extendiéndose desde la ingle hasta el borde interno del pie, e inervando la cara
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interna de la pierna, la zona interna del tobillo y el borde interno del pie, llegando a la base
del primer dedo. (4) El segundo da ramas sensitivas para la articulación de la rodilla.
Plexo sacro
(1)
Se forma a partir de los ramos ventrales de los nervios S1 – S4, a los que se
incorpora el tronco lumbosacro ( L4 – L5). Está situado por delante del músculo piramidal
de la pelvis. (3) Todos estos nervios convergen hacia la parte inferior del agujero
sacrociático mayor, dando lugar a un conjunto de forma triangular con la base orientada
hacia la columna vertebral y el vértice hacia el agujero anteriormente citado. Este vértice se
prolonga en el nervio ciático mayor, que es la rama terminal del plexo y el más voluminoso
del organismo.
(3)
Este plexo consta de varias ramas colaterales, de las cuales las más importantes
son: el nervio glúteo superior que es un nervio motor, y el nervio glúteo inferior o ciático
menor, que es mixto y procede de las porciones dorsales de las raíces L5, S1 y S2:
(3)
Nervio glúteo inferior o ciático menor. Según desciende abandona ramos que
penetran en el músculo glúteo mayor por su cara profunda y al llegar al borde inferior de
éste, convertido ya en nervio sensitivo desciende por la región dorsal del muslo.(1) Inerva la
piel de la región posterior del muslo, región poplítea, (3) y la piel de la parte superior de la
pantorrilla.
Nervio ciático mayor. Es el más voluminoso del organismo ((1) unos 2 centímetros
de grosor en su origen). (2) Emerge de la pelvis a través de la escotadura ciática mayor, por
debajo del piramidal. Desciende hacia la región glútea y después hacia la región posterior
del muslo (1) pasando entre el trocánter mayor y la tuberosidad isquiática (2) hasta alcanzar la
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fosa poplítea, donde se divide en dos ramos terminales, (3) los nervios ciático poplíteo
interno y externo.
- Nervio ciático poplíteo interno (o nervio tibial). Pasa por debajo del arco del
además una rama colateral sensitiva: nervio safeno externo 1 para la piel
externa de pierna y pie. Los ramos terminales del safeno externo (nervios
Puntos clave
- La inervación del miembro inferior se reparte entre los plexos lumbar y sacro.
- Los nervios más importantes del plexo lumbar son: el nervio obturador y el nervio
crural o femoral.
- Los nervios más importantes del plexo sacro son: el nervio ciático mayor y el
menor.
a. Nervio obturador
b. Nervio sural
e. Nervio musculocutáneo
a. Plexo sacro
d. Plexo lumbar
Bibliografía
(1)
Martín P.G, Soto J.M. Anatomo-Fisiología I. En: Barcelona, Masson S.A; 2000. p. 362 –
366.
(2)
Rouvière H., Delmas A. Anatomía humana. Descriptiva, topográfica y funcional. En: