Rúbrica de evaluación Informe psicológico proceso-análisis de caso final

Categoría Excelente Buena Insuficiente Ausente

3 pts. 2 pts. 1 pto. 0 pts.

Formato del Respeta todas Omite una de las Omite más de una de No respeta las
indicaciones del indicaciones del las indicaciones del indicaciones del
informe
formato del informe: formato del informe: formato del informe: formato del informe:
Portada, letra (tipo y Portada, letra (tipo y Portada, letra (tipo y Portada, letra (tipo y
tamaño), márgenes, tamaño), márgenes, tamaño), márgenes, tamaño), márgenes,
firma de terapeutas firma de terapeutas firma de terapeutas firma de terapeutas
(final del informe). (final del informe). (final del informe). (final del informe).

Antecedentes Incorpora todos los Omite uno de todos Omite más de uno de No respeta el formato
datos de identificación los datos de los datos de de antecedentes del/la
del/la consultante
(edad, fecha de identificación (edad, identificación (edad, consultante y del
y del proceso nacimiento, sexo, fecha de nacimiento, fecha de nacimiento, proceso omitiendo más
estado civil, *hijos, sexo, estado civil, sexo, estado civil, de un antecedente.
*profesión, nivel de *hijos, *profesión, *hijos, *profesión,
estudios, nivel de estudios, nivel de estudios,
*establecimiento *establecimiento *establecimiento
educacional, educacional, educacional,
identificación del identificación del identificación del
núcleo familiar, núcleo familiar, núcleo familiar,
procedencia procedencia procedencia
geográfica), genograma geográfica), genograma geográfica), genograma
(tres generaciones) y (tres generaciones) y (tres generaciones) y
antecedentes del antecedentes del antecedentes del
proceso (nombre de proceso (nombre de proceso (nombre de
terapeutas, período de terapeutas, período de terapeutas, período de
intervención, número intervención, número intervención, número
de ficha, fecha ingreso, de ficha, fecha ingreso, de ficha, fecha ingreso,
fecha última fecha última fecha última
intervención, cantidad intervención, cantidad intervención, cantidad
de sesiones citadas, de sesiones citadas, de sesiones citadas,
cantidad de sesiones cantidad de sesiones cantidad de sesiones
asistidas). asistidas). asistidas).

Motivo de consulta Describe claramente Describe el problema Describe parcialmente No describe el motivo
el problema que plantea que plantea la persona el problema que plantea de consulta o resulta
la persona de forma de forma manifiesta y la persona de forma ilógico o
manifiesta y latente) y latente) y lo que manifiesta y latente) y incomprensible,
lo que interpretan interpretan los/las lo que interpretan
los/las terapeutas terapeutas noveles. los/las terapeutas
noveles. noveles.

Antecedentes Detalla Detalla el origen del Desarrolla el origen No detalla suel origen
sistemáticamente el problema (cuando se del problema (cuando del problema, o bien lo
históricos del caso
origen del problema inició, circunstancias, se inició, desarrolla de un modo
(cuando se inició, cómo evolucionó y circunstancias, cómo excesivamente
circunstancias, cómo cuando y porqué evolucionó y cuando y anecdótico, ilógico o
evolucionó y cuando y comenzó a ser porqué comenzó a ser confuso.
porqué comenzó a ser desadaptativo para el/la desadaptativo para el/la
desadaptativo para el/la consultante), consultante),
consultante), incorporando aspectos incorporando aspectos
incorporando aspectos de la historia de la de la historia de la
de la historia de la persona y contexto. persona y contexto.
persona y contexto.
Apreciación Analiza Analiza los elementos Describe algunos No logra describir de
descriptivamente a propios del examen elementos relevantes forma congruente y
clínica
cabalidad los elementos mental del consultante. (apariencia, consistente los
propios del examen Señala al menos cinco pensamiento, elementos propios del
mental del consultante. elementos relevantes afectividad, conducta, examen mental.
Señala al menos cinco (apariencia, lenguaje, memoria y
elementos relevantes pensamiento, estado de conciencia) Si se realiza alguna
(apariencia, afectividad, conducta, descripción, ésta resulta
pensamiento, lenguaje, memoria y insuficiente para dar
afectividad, conducta, estado de conciencia), cuenta de la apreciación
lenguaje, memoria y siendo estos clínica de los
estado de conciencia), congruentes y terapeutaas estudiantes.
siendo estos consistentes con las
congruentes y observaciones
consistentes con las realizadas
observaciones
realizadas.

Evaluación Indica los instrumentos Indica los instrumentos Indica los instrumentos No indica instrumentos
de evaluación de evaluación de evaluación de evaluación, o si se
desarrollada
utilizados, utilizados, utilizados, indican, se realiza de
considerando el nombre considerando el nombre considerando el nombre manera parcial (no
completo, una breve completo, una breve completo, una breve considera nombre
descripción del descripción del descripción del completo o la
instrumento, y justifica instrumento, entrega instrumento. descripción del
el motivo del uso del alguna justificación d instrumento).
instrumento, siendo el motivo del uso del
esta justificación instrumento.
pertinente y adecuada
tanto desde lo teórico
como atingente al caso.

Resultados Logra plasmar el Logra plasmar el Describe los resultados No se analizan los
análisis de los análisis de los de las evaluaciones resultados de la
resultados de las resultados de las ejecutadas. Se evaluación o se limita a
evaluaciones evaluaciones consideran en el lo cuantitativo o incurre
ejecutadas. Se ejecutadas. Se análisis elementos en algún error en el
consideran en el consideran en el cuantitativos como proceso. Los resultados
análisis elementos análisis elementos cualitativos (variables no permiten dar
cuantitativos como cuantitativos como personales, respuesta a las hipótesis
cualitativos (variables cualitativos (variables conductuales, sociales u planteadas.
personales, personales, otras).
conductuales, sociales u conductuales, sociales u
otras). El resultado no otras). El resultado no
solo es acertado sino solo es acertado sino
que también contempla que también contempla
la integración de datos la integración de datos
brindados por el brindados por el
instrumento como instrumento como
aquellos provenientes aquellos provenientes
de las características de las características
individuales del individuales del
consultante consultante
(antecedentes (antecedentes
personales, personales,
personalidad, tipo de personalidad, tipo de
apego, etc.). Los apego, etc.).
resultados permiten dar
respuesta a las hipótesis
planteadas, logrando
dar sentido al problema
 descrito por el sistema
consultante.

Diagnóstico Se establece un análisis Se establece un análisis Se establece un análisis No se presenta un

del caso clasificado en del caso clasificado en del caso clasificado en diagnóstico, o presenta
una organización una organización una organización un error en la
multiaxial por medio multiaxial por medio multiaxial por medio organización
del DSM - V siendo del DSM - V siendo del DSM - V siendo multiaxial, o esta no se
ésta congruente con los ésta congruente con los ésta congruente con los corresponde con los
antecedentes del caso, antecedentes del caso, antecedentes del caso, antecedentes del caso.
resultados obtenidos, resultados obtenidos, resultados obtenidos, Dos o menos ejes son
historia personal y historia personal y historia personal y adecuados.
otros. Se consideran los otros. Siendo atingentes otros. Siendo atingentes
cinco ejes diagnósticos. y adecuados al menos y adecuados al menos
Se observa el resultado cuatro ejes tres ejes diagnósticos.
de un proceso riguroso, diagnósticos.
la identificación
adecuada de cada eje,
sin caer en una
patologización de
conductas /situaciones.

Establecimiento de Establece Establece metas Establece No establece metas

técnicamente metas clínicamente relevantes descriptivamente clínicamente relevantes
metas del
clínicamente relevantes adaptativas a los planes, metas clínicamente adaptativas a los planes,
tratamiento adaptativas a los planes, objetivos y proyectos relevantes adaptativas a objetivos y proyectos
objetivos y proyectos vitales del/la usuario/a, los planes, objetivos y vitales del/la usuario/a,
vitales del/la usuario/a, en función del sujeto y proyectos vitales del/la en función del sujeto y
en función del sujeto y su contexto. usuario/a, en función su contexto. O lo
su contexto. Demostrando cuál es el del sujeto y su desarrollo de un modo
Demostrando con resultado final esperado contexto. muy vago, incompleto
claridad cuál es el para la intervención. o incomprensible.
resultado final esperado
para la intervención.
 Plan de Desarrolla Desarrolla Desarrolla No desarrolla
correctamente y correctamente el correctamente pero con correctamente el
intervención
detalladamente el análisis funcional observaciones el análisis funcional
desarrollado análisis funcional (conductas variables análisis funcional (conductas variables
(conductas variables sociales, ambientales y (conductas variables sociales, ambientales y
sociales, ambientales y orgánicas que tienen sociales, ambientales y orgánicas que tienen
orgánicas que tienen relación y que por tanto orgánicas que tienen relación y que por tanto
relación y que por tanto son causa y/o relación y que por tanto son causa y/o
son causa y/o mantienen la conducta son causa y/o mantienen la conducta
mantienen la conducta problema) o análisis mantienen la conducta problema) o análisis
problema) o análisis contingencial problema) o análisis contingencial
contingencial (repertorios, contingencial (repertorios,
(repertorios, competencias, contexto (repertorios, competencias, contexto
competencias, contexto ambiental, etc.), competencias, contexto ambiental, etc.).
ambiental, etc.), identificando el modelo ambiental, etc.),
identificando de selección diferencial identificando el modelo
claramente el modelo del tratamiento en de selección diferencial
de selección diferencial función de variables del tratamiento en
del tratamiento en predeterminantes, función de variables
función de variables contexto del predeterminantes,
predeterminantes, tratamiento, vínculo contexto del
contexto del terapéutico e tratamiento, vínculo
tratamiento, vínculo intervención específica terapéutico e
terapéutico e seleccionada. intervención específica
intervención específica seleccionada.
seleccionada.

Objetivos Describe técnicamente Describe técnicamente Describe No describe o es vago

los objetivos los objetivos anecdóticamente los en el desarrollo de los
terapéuticos co- terapéuticos (generales objetivos terapéuticos objetivos terapéuticos
construidos con el/la y específicos) de la (generales y (generales y
usuario/a (generales y intervención y metas específicos) de la específicos) de la
específicos) de la asociadas, en función intervención y metas intervención y metas
intervención y metas de criterios de logro en asociadas, en función asociadas, en función
asociadas, en función relación a lo que la de criterios de logro en de criterios de logro en
de criterios de logro en persona necesita, desea relación a lo que la relación a lo que la
relación a lo que la o puede, de un modo persona necesita, desea persona necesita, desea
persona necesita, desea realista y con rigor o puede, de un modo o puede, de un modo
o puede, de un modo metodológico. realista y con rigor realista y con rigor
realista y con rigor metodológico. metodológico.
metodológico.
Demostrando haber
acordado con el/la
usuario/a los
principales objetivos
que guiarán la
intervención.

Matriz de Desarrolla completa y Desarrolla completo el Desarrolla Desarrolla vagamente

sistematizadamente el plan de intervención en parcialmente el plan el plan de intervención
planificación
plan de intervención en el formato de matriz de intervención en el o no respeta el formato
el formato de matriz propuesto, explicitando: formato de matriz de matriz propuesto,
propuesto, explicitando: Objetivo de la sesión, propuesto, explicitando: explicitando: Objetivo
Objetivo de la sesión, técnicas Objetivo de la sesión, de la sesión, técnicas
técnicas implementadas, metas, técnicas implementadas, metas,
implementadas, metas, consideraciones implementadas, metas, consideraciones
consideraciones específicas, duración y consideraciones específicas, duración y
específicas, duración y medios de evaluación o específicas, duración y medios de evaluación o
medios de evaluación o tarea desarrollada medios de evaluación o tarea desarrollada
tarea desarrollada (indicadores). Dando tarea desarrollada (indicadores). Dando
(indicadores). Dando cuenta carácter (indicadores). Dando cuenta carácter
 cuenta carácter secuencial o combinado cuenta carácter secuencial o combinado
secuencial o combinado de las técnicas cuando secuencial o combinado de las técnicas cuando
de las técnicas cuando corresponda. de las técnicas cuando corresponda.
corresponda. corresponda.

Evaluación de la Revisa y expone Revisa y expone los Expone vagamente los No revisa ni expone los
exhaustivamente los instrumentos aplicados instrumentos aplicados instrumentos aplicados
intervención
instrumentos aplicados antes y después de la antes y después de la antes y después de la
antes y después de la intervención con el intervención con el intervención con el
intervención con el objetivo de analizar las objetivo de analizar las objetivo de analizar las
objetivo de analizar las diferencias encontradas diferencias encontradas diferencias encontradas
diferencias encontradas o reformulación la o reformulación la o reformulación la
o reformulación la evaluación. evaluación. evaluación.
evaluación.

Resultados Al mostrar los Al mostrar los Al mostrar los No muestra los

resultados utiliza resultados utiliza resultados utiliza sólo resultados ni criterios
efectivamente los 2 vagamente alguno de uno de los criterios para que permiten evidenciar
criterios para evidenciar los 2 criterios para evidenciar si el si el tratamiento fue
si el tratamiento fue evidenciar si el tratamiento fue eficaz/eficaz.
eficaz/efectivo: tratamiento fue eficaz/efectivo:
eficaz/efectivo:
a) Las diferencias a) Las diferencias
respecto a la línea base a) Las diferencias respecto a la línea base
de las variables meta, y respecto a la línea base de las variables meta, y
de las variables meta, y
b) Si se alcanzaron las b) Si se alcanzaron las
metas de tratamiento y b) Si se alcanzaron las metas de tratamiento y
en caso negativo metas de tratamiento y en caso negativo
plantear posibles en caso negativo plantear posibles
explicaciones y plantear posibles explicaciones y
recomendaciones. explicaciones y recomendaciones.
recomendaciones.

Seguimiento y Propone claramente si Propone si se realizará Propone con dificultad No propone si se

se realizará un un seguimiento, los si se realizará un realizará un
pronóstico
seguimiento, los cambios que podrán seguimiento, los seguimiento, ni los
cambios que podrán producirse a través de cambios que podrán cambios que podrán
producirse a través de este, señalando el plazo producirse a través de producirse a través de
este, señalando el plazo exacto y las estrategias este, no considerando este.
exacto y las estrategias específicas de plazos o las estrategias
específicas de seguimiento. específicas de Tampoco muestra los
seguimiento. seguimiento. cambios que pueden
Muestra los cambios sobrevenir, la duración
Muestra efectivamente que pueden sobrevenir, Muestra con dificultad de los síntomas y los
los cambios que pueden la duración de los los cambios que pueden factores protectores y
sobrevenir en el síntomas y los factores sobrevenir, la duración de riesgo que
consultante, la duración protectores y de riesgo de los síntomas y los intervienen en el
de los síntomas y los que intervienen en el factores protectores y devenir del consultante.
factores protectores y devenir del consultante. de riesgo que
de riesgo que intervienen en el
intervienen en el devenir del consultante.
devenir del consultante.

Conclusiones y Incorpora claramente, Incorpora algunos Incorpora muy pocos No incorpora aspectos
según las pautas de aspectos relevantes aspectos relevantes relevantes respecto al
sugerencias
tratamiento utilizadas, respecto al tratamiento respecto al tratamiento tratamiento y
aquellos aspectos más y evolución. y evolución. evolución.
relevantes, comentando
la evolución y O señala con poca O señala con mucha Tampoco señala la
 tratamiento. claridad la realización dificultad la realización incorporación del
del “consentimiento del “consentimiento “consentimiento
Señala la realización informado” que debe informado” que debe informado” que debe
del “consentimiento estar incorporado en la estar incorporado a la estar incorporada en la
informado” que debe carpeta de documentos. carpeta de documentos. carpeta de documentos.
estar incorporado en la
carpeta de documentos. Incluye al menos una O incluye con mucha Ni incluye las la/s
propuesta para dificultad la/s iniciativa/s que
Incluye más de una incorporar al iniciativa/s que permiten incorporar al
propuesta para consultante a la red permiten incorporar al consultante a la red
incorporar al local. consultante a la red local.
consultante en la red local.
local.