Programa de rehabilitación cardiovascular

Introducción (Pía)
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en Chile con cerca del 30%
de la mortalidad del país. El tabaquismo, la obesidad y el sedentarismo, son algunos de los
factores de riesgo que gatillan estas patologías

El MINSAL publicó en 2018, que un 25,5% de la población tiene un riesgo cardiovascular alto. De
hecho, la DISLIPIDEMIA, la Diabetes Mellitus, la Hipertensión Arterial y la Enfermedad
Cardiovascular son las patologías más prevalentes y con la tasa más alta de morbimortalidad de
nuestra población.

La evidencia científica ha demostrado que los programas de rehabilitación cardiovascular

mejoran la calidad de vida de las personas, disminuyen la mortalidad por causa cardiovascular en
un 27% y son programas económicamente efectivos. Además, disminuyen las hospitalizaciones
debido a nuevos eventos cardiovasculares y generan una reinserción más rápida a las
actividades cotidianas de las personas.

¿Qué es una enfermedad cardiovascular? (Dominique)

Es una enfermedad que afecta al corazón y a los vasos sanguíneos, esta enfermedad puede empeorar
con el consumo de tabaco, colesterol alto, mala alimentación, presión arterial alta, sedentarismo y
obesidad.
Estas enfermedades pueden ser cardiopatías coronarias, angina de pecho, aterosclerosis, infarto agudo
al miocardio, arritmias, cardiopatías congénitas, etc.

Síntomas y signos (Dominique)

Dolor en el pecho, disnea, edema en las piernas.

¿Qué es el Programa de Rehabilitación Cardiovascular? (Juan)

Es un programa implementado en la atención primaria de salud que está enfocado en educar a la
población que presenta riesgo cardiovascular a prevenir posibles complicaciones y la importancia del
autocuidado, tanto en la alimentación como en la actividad física.
Este programa busca reducir la mortalidad y la morbilidad de pacientes con patologías de base que
presenten riesgo de padecer alguna complicación cardiovascular como un ACV, IAM o paro
cardiorrespiratorio.
El programa de rehabilitación cardiovascular debe tener como objetivo no solo mejorar el estado
fisiológico, sino también psicológico del paciente cardíaco basándose en una intervención
multidisciplinaria. Se trabaja con un equipo multidisciplinario compuesto por el médico, enfermeros,
nutricionista, kinesiólogo, psicólogo, asistente social, químico farmacéutico.
Este programa se centra en hacer una fase de compensación donde se comienzan con el tratamiento
farmacológico y actividad física en los usuarios con patologías que puedan tener un riesgo
cardiovascular, luego si se logra controlar la patología se realiza un seguimiento que va a depender
del riesgo que cada usuario presente.
• RCV alto cada 3 meses.
• RCV moderado cada 6 meses.
• RCV bajo cada 6-12 meses.
 A quienes va dirigido (Pía)
Este programa va dirigido a personas que presenten patologías o estilos de vida como:

 Enfermedad cardiovascular ATEROSCLERÓTICA.

 Enfermedades coronarias: IAM, angina estable o inestable, angioplastia o cirugía de
REVASCULARIZACIÓN.
 Enfermedad cerebrovascular: ACV o ataque cerebral isquémico transitorio.
 Enfermedad arterial periférica.
 Enfermedad aortica aterosclerótica.
 Enfermedad renovascular.
 Enfermedad carotidea.
 Hipertensión arterial: personas de 15 años hacia arriba que tenga presión arterial sistólica de
140mmHg y diastólica de 90 mmHg (milímetros de mercurio)
 Diabetes mellitus tipo 2.
 Dislipidemia.
 Obesidad.
 Personas con trasplante cardiaco o pulmonar.
 Usuarios de 55 años hacia arriba fumadores.

Objetivos (Dominique)
Objetivo general

 Reducir la incidencia de complicaciones cardiovasculares, con el control y la compensación de

factores de riesgo cardiovascular en APS, también tener un mayor control de las personas que sean
de riesgo o que hayan presentado algún evento cardiovascular para prevenir la mortalidad prematura
y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Objetivos específicos

 Reducir el riesgo cardiovascular de las personas, bajo el control periódico.

 Fomentar estilos de vida saludable.
 Controlar la presión arterial, dejándola en los niveles óptimos.
 Controlar el funcionamiento metabólico de personas con diabetes.
 Mejorar los niveles de colesterol en personas con dislipidemia.
 Prevenir sucesos en personas con antecedentes cardiovasculares.
 Pesquisar enfermedades renales de forma precoz.

Factores de riesgo (Juan)

No modificables

 La edad, hombres mayores de 45 años, y mujeres mayores de 55 años.

 Sexo masculino y las mujeres postmenopausia.
 Antecedentes personales de enfermedad cardiovascular.

Modificables

 Hipertensión arterial.
 Diabetes.
 Dislipidemia.
 Tabaquismo.
 Obesidad.
 Sedentarismo.
Estos factores, a pesar de ser patologías crónicas se les denominan modificables ya que se puede
llevar un control sobre ellos para mejorar la condición del usuario.
En Chile, la encuesta de vida saludable del Ministerio de Salud se muestra la crítica situación que se
vive, con índices de sedentarismo de 88,6%, exceso de peso 67%, tabaquismo 40,6%, dislipemia
38,5%, hipertensión arterial 26,9%, diabetes 9,4%

Rol del kinesiólogo (Dominique)

El kinesiólogo actua en etapas tempranas del paciente cardiovascular, ya que realiza una intervención
intrahospitalaria para disminuir el tiempo de internación y las complicaciones que puede causar la
hospitalización a nivel respiratorio, musculoesquelético y circulatorio.
La planificación de actividades tiene un enfoque integral e individualizado para cada paciente,
también debe recurrir a realizar un test de esfuerzo para ver las condiciones y el grado de riesgo
cardiovascular del usuario.
Se debe realizar una supervisión de la frecuencia cardiaca, respiratoria, escala de Borg, durante el
ejercicio.
También se debe trabajar en la flexibilidad muscular y la resistencia muscular, ya que los pacientes
cardiacos realizan menos actividad física.
Se abre un lazo de confianza entre el kinesiólogo y el usuario por el tiempo que toma esta
rehabilitación, entonces una de las funciones del kinesiólogo también es educar al usuario acerca de
la enfermedad cardiovascular e incentivarlo a llevar un estilo de vida saludable.

Conclusión (Pía)
A modo de conclusión podemos decir que al ser las enfermedades cardiovasculares una de las
causas de mayor mortalidad no solo en Chile, sino que en todo el mundo, acceder al programa
de rehabilitación cardiovascular es beneficioso tanto para el usuario en cuestión, la familia y el
sistema de salud, ya que el prevenir estas enfermedades o tener un control sobre ellas tiene un
costo más económico visto desde los recursos materiales, humanos y las camas que se deben
usar.

Opiniones de grupo (Juan)

 Llevar un buen control en las enfermedades cardiovasculares ayuda a prevenir eventos trágicos en los
pacientes de riesgo.
 El equipo multidisciplinario realiza un apoyo importante en el usuario, tanto por prestar ayuda
psicológica, como por tener un control regular con él, haciendo que se sienta más importante y con
mayor atención.
 La atención que se le presta al usuario lo motiva a llevar un mejor estilo de vida reduciendo el riesgo
cardiovascular.