UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

LICENCIATURA DE ENFERMERÍA
MODULO DE ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO
PERIODO 2023-2

Intervenciones de enfermería en pacientes con

Hipertensión arterial

Elaboro: E.L.E Espinoza Cano Joanna Giselle

Profesora: L.E Alicia García Rodríguez
Grupo:2651
Fecha de entrega:15/03/2023
 Hipertensión arterial

La hipertensión es un problema circulatorio que consiste en tener la tensión arterial alta. Hay muchas
causas que pueden provocarla, entre ellas problemas renales u hormonales. También hay unos
factores de riesgo, como edad avanzada, diabetes u obesidad. Los síntomas más característicos son
fuerte dolor de cabeza, vómitos y problemas visuales. Se diagnostica con una simple medición de la
tensión arterial y un análisis de sangre complementario.

Identificación de estilos de vida que influyen en el manejo de la hipertensión, reconociendo factores

de riesgo, y para así poder ayudar al pacientes a alcanzar sus objetivos, lo cual a su vez ayudara a
reducir complicaciones secundarias.

En la actualidad, los cambios en el estilo de vida son la piedra angular tanto para el tratamiento de
la hipertensión como de la aterosclerosis. A menudo se precisa de una combinación de
intervenciones sobre los estilos de vida para alcanzar los valores de tensión arterial óptimos con el fin
de reducir el riesgo de ataque cardiaco o accidente cerebrovascular.

La dieta, el peso, el ejercicio, el tabaco, el consumo de alcohol y el estrés son factores del estilo de
vida que pueden tener un impacto en la tensión arterial y la salud cardiovascular. La evaluación y
modificación de estos factores de riesgo, cuando sea pertinente, son efectivos en la reducción de la
hipertensión. En algunos pacientes seleccionados, las intervenciones sobre el estilo de vida tienen el
potencial de disminuir los niveles de tensión arterial con una equivalencia a la mitad de la dosis de un
fármaco antihipertensivo.

Ayuda y consejería con el tratamiento de la hipertensión puede hacerse mediante dos vías, por un
lado, la adquisición de hábitos de vida saludables, y por otro lado mediante fármacos.

1. Asesoramiento sobre la dieta, con la invitación y recomendación sobre la dieta mediterránea

se considera la opción más saludable para este fin. En todos los hipertensos se recomienda una
restricción moderada de sal, especialmente en individuos ancianos y de raza negra, que
responden mejor a la disminución de sal. Por tanto, el consumo de sal no debe superar los 3-4
g/día, considerando también los alimentos con “sal oculta”, no sólo la que incorporamos en su
elaboración. Igualmente, la reducción de peso si este fuera excesivo también es un aspecto
fundamental, si bien una reducción de 5-10%, al menos como planteamiento inicial, puede ser
un objetivo mucho más asequible que intentar conseguir el peso ideal.
-Se aconsejarán a los pacientes con hipertensión que limiten su ingesta de sodio a la cantidad
recomendada de 65-100 mmol/día, en colaboración con los dietistas y otros miembros del
equipo de salud.
2. El ejercicio moderado y ajustado a cada individuo debe ser la herramienta para combatir el
sedentarismo y la obesidad, con una media de 30 minutos de actividad aeróbica diaria (andar
a paso ligero, nadar, correr, montar en bicicleta).
-Muchos metaanálisis y revisiones de estudios de intervención han descrito los efectos del
ejercicio en la tensión arterial demostrando que el ejercicio aerobio reduce la tensión arterial
sistólica y diastólica en reposo tanto en pacientes normotensos como hipertensos. Evidencias
consistentes indican que el ejercicio físico, regular y rítmico (movimiento repetido de baja
resistencia) de las extremidades inferiores disminuye tanto la presión arterial sistólica como
diastólica en 5-7mmHg, independientemente de la pérdida de peso, la ingesta de alcohol o el
consumo de sal
3. Finalmente, el tabaquismo debe abandonarse con firmeza si se quiere prevenir la enfermedad
cardiovascular en general, y la hipertensión arterial (HTA) en particular.
-La evidencia actual de la relación entre el fumar y la hipertensión se encuentra en conflicto,
sugiriendo en la mayoría de los casos que no existe una relación directa entre ambos factores
de riesgo. El tabaco y la hipertensión son dos factores de riesgo independientes que aceleran
el proceso de aterosclerosis y lesión vascular, incrementando el riesgo de enfermedad vascular
y subsecuente lesión orgánica (corazón, cerebro, riñones, ojos o extremidades). La
aterosclerosis es un proceso complejo, difuso y progresivo con una gran variedad de
presentaciones clínicas y distribución. Los factores de riesgo juegan un importante papel en el
inicio y aceleración del proceso
4. Ayuda al apego farmacológico, ya que el beneficio del tratamiento farmacológico es máximo
en los pacientes de alto riesgo, es decir, los que tienen cifras de presión arterial más altas, o los
que presentan otros factores de riesgo asociados, como tabaquismo, diabetes, colesterol,
obesidad.
-La responsabilidad de la adherencia debe ser compartida entre el profesional de la salud, el
paciente y el sistema de salud. La forma en la que los profesionales de la salud interaccionan
y se comunican con sus pacientes es un determinante clave tanto para la adherencia como
para los resultados de salud del paciente. Una actitud y atención empática y sin prejuicios,
disposición, comunicación de calidad e interacción son algunos de los atributos más
importantes y que han demostrado ser determinantes en la adherencia de los pacientes.
Los pacientes de los profesionales que comparten información construyen y proporcionan
apoyo emocional dando mejores resultados que los pacientes.
Una relación terapéutica enfermera-paciente se establece y mantiene, a través de la
utilización de los conocimientos y aptitudes profesionales de enfermería y las actitudes de
cuidado y comportamientos para proporcionar los servicios de enfermería que contribuyen a
la salud del paciente y su bienestar. La relación está basada en la confianza, el respeto y la
intimidad y requiere el uso apropiado del poder inherente al rol del profesional de la salud. La
atención centrada en el paciente es la piedra angular de la relación entre enfermera y
paciente. Esta implica defender, empoderar y respetar la autonomía del paciente, su voz, su
autodeterminación y su participación en la toma de decisiones

Asimismo, debe complementarse el tratamiento de la hipertensión arterial (HTA) con el de otras

circunstancias que acompañen al afectado, como la diabetes, el hipercolesterolemia o las
enfermedades cardiacas o renales que puedan ir apareciendo.
El cumplimiento del tratamiento es de vital importancia, pues la reducción del riesgo de sufrir
complicaciones va estrechamente ligada a las cifras de presión arterial. Y no debemos
abandonar el tratamiento una vez conseguidas cifras normales.

El desarrollo de un plan de tratamiento centrado en el paciente que promueva la adherencia

es un aspecto fundamental del manejo de la hipertensión. Las consecuencias de una
adherencia inadecuada a las terapias a largo plazo ocasionan resultados pobres en salud y el
incremento del gasto sanitario. Gran parte del cuidado para el manejo de la hipertensión
requiere del auto cuidado (que incluye generalmente múltiples terapias), monitorización
continuada y cambios en el estilo de vida del paciente. La mala adherencia al tratamiento
posiciona al paciente en riesgo de padecer múltiples enfermedades potencialmente mortales,
si este no está lo suficientemente protegido por el sistema de salud. Se ha demostrado que con
 el incremento de la adherencia al tratamiento las intervenciones tienen un impacto mayor en
la salud de la población que los tratamientos médicos específicos

Posterior a un tratamiento quirúrgico cuando se detecte la estenosis o estrechez de una arteria renal
como causa de hipertensión arterial, la colocación de un stent puede ser la solución definitiva de ese
paciente, de tal manera que se abordarán medidas preventivas las cuales serán:

• Comer una dieta saludable: Para ayudar a controlar su presión arterial, debe limitar la cantidad
de sodio (sal) que come y aumentar la cantidad de potasio en su dieta. También es importante
comer alimentos que sean bajos en grasa, así como muchas frutas, verduras y granos enteros.
La dieta DASH es un ejemplo de un plan de alimentación que puede ayudarle a bajar la presión
arterial
• Hacer ejercicio regularmente: El ejercicio le puede ayudar a mantener un peso saludable y a
bajar la presión arterial. Usted debe tratar de hacer por lo menos dos horas y media de ejercicio
aeróbico de intensidad moderada por semana, o ejercicio aeróbico de alta intensidad
durante una hora y 15 minutos por semana. El ejercicio aeróbico, como caminar a paso rápido,
es cualquier actividad física en el que su corazón late más fuerte y respira más oxígeno de lo
habitual
• Tener un peso saludable: Tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de hipertensión
arterial. Mantener un peso saludable puede ayudarle a controlar la presión arterial alta y
reducir su riesgo de otros problemas de salud
• Limitar el alcohol: Beber demasiado alcohol puede aumentar su presión arterial. También
añade calorías a su dieta, las que pueden causar aumento de peso. Los hombres no deben
beber más de dos tragos al día, y las mujeres sólo uno
• No fumar: El fumar cigarrillos eleva su presión arterial y lo pone en mayor riesgo de ataque
cardíaco y accidente cerebrovascular. Si no fuma, no empiece. Si usted fuma, hable con su
médico para que le ayude a encontrar la mejor manera de dejarlo
• Controlar el estrés: Aprender a relajarse y manejar el estrés puede mejorar su salud emocional
y física y disminuir la presión arterial alta. Las técnicas de manejo del estrés incluyen hacer
ejercicio, escuchar música, concentrarse en algo tranquilo o sereno y meditar

Crisis hipertensiva:

-Toma de tensión arterial cada 15 minutos durante la primera hora

-Posición semifowler estricta

-Oxigeno suplementario

-Acceso venoso

-Monitorización cardiaca

-Saturación

-Frecuencia cardiaca valorando taquicardia

-Valoración del estado de conciencia

Referencias bibliográficas

1. Grinspun D. Manejo de la hipertensión en enfermería Cómo construir el futuro de la enfermería

Manejo de la hipertensión en enfermería [Internet]. 2005 [cited 2023 Mar 15]. Available from:
https://rnao.ca/sites/rnao-ca/files/D0018_Guia_Hipertension_reducido.pdf
2. CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA HIPERTENSION ARTERIAL [Internet]. 2018 [citado 24 febrero
2023]. Disponible en: https://eselavegacundinamarca.gov.co/wp-
content/uploads/2020/05/CUIDADOS-DEENFERMERIA-EN-HTA.pdf
3. IMSS. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Intervenciones de enfermería para la atención integral
del paciente adulto con HIPERTENSIÓN ARTERIAL Evidencias y Recomendaciones [Internet].
2015 Mar [cited 2023 Mar 15]. Available from:
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/739GER.pdf