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La higiene de las manos es, , la Lvese las manos con agua y jabn
medida ms importante para evitar la cuando estn visiblemente sucias,
transmisin de grmenes perjudiciales manchadas de sangre u otros fluidos
y evitar las infecciones asociadas a la corporales, o despus de usar el
atencin sanitaria. inodoro.
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La OMS da las gracias a los Hpitaux Universitaires de Genve (HUG), y en particular a los La Organizacin Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para
miembros del Programa de control de infecciones, por su activa participacin en la elaboracin verificar la informacin contenida en este documento.
de este material. Sin embargo, el material publicado se distribuye sin garanta de ningn tipo, ni explcita ni
implcita. El lector es responsable de la interpretacin y el uso que haga de ese material, y en
ningn caso la Organizacin Mundial de la Salud podr ser considerada responsable de dao
alguno causado por su utilizacin.
Higiene de las manos: por qu, cmo, cundo?
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Higiene de las manos: por qu, cmo, cundo?
No se lave las manos frecuentemente con agua y jabn Mantenga sus uas bien cortadas
inmediatamente antes o despus de frotrselas con alcohol.
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Higiene de las manos: por qu, cmo, cundo?
CUNDO?
SUS 5 MOMENTOS
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Higiene de las manos: por qu, cmo, cundo?
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Antes de tocar al paciente Ejemplos de la situacin 3:
POR QU? Para proteger al paciente de la colonizacin (y, en algunos a) Al finalizar el contacto con una membrana mucosa o con una superficie de piel
daada
casos, de la infeccin exgena) de grmenes nocivos presentes en sus
manos b) Tras una inyeccin percutnea o puncin; tras la insercin de un dispositivo
mdico invasivo (acceso vascular, catter, tubo, drenaje, etc.); tras activar
CUNDO? Limpie sus manos antes de tocar a un paciente cuando o desactivar un circuito invasivo
se acerque a l*
c) Tras retirar un dispositivo mdico invasivo
Ejemplos de la situacin 1: d) Tras retirar cualquier clase de material protector (paales, curas, vendas,
toallitas sanitarias, etc.)
a) Antes de dar la mano a un paciente y antes de acariciar
la frente de un nio e) Despus de: manejar una muestra que contenga materia orgnica, limpiar
excrementos u otros fluidos corporales, limpiar una superficie contaminada
b) Antes de ayudar a un paciente en sus cuidados personales: o sucia (ropa de cama manchada, prtesis dental, instrumentos, orinales,
cambiar de lugar, baarse, comer, vestirse, etc. bacinillas, inodoros, etc.)
c) Antes de prestar cuidados u otros tipos de tratamiento no invasivo: aplicar
una mscara de oxgeno, dar un masaje
d) Antes de efectuar un examen fsico no invasivo: tomar el pulso o la presin
arterial, ascultar el pecho, efectuar un electrocardiograma
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Despus de tocar al paciente
POR QU? Para protegerse de la colonizacin de grmenes del
paciente, y para evitar la propagacin de grmenes en las instalaciones
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Antes de realizar una tarea limpia/asptica
de atencin sanitaria
CUNDO? Lave sus manos inmediatamente antes de tocar algo que Ejemplos de la situacin 4, si se trata del ltimo contacto mantenido
pueda generar un riesgo grave de infeccin del paciente (por ejemplo, con el paciente antes de terminar la visita:
una membrana mucosa, piel daada, un dispositivo mdico invasivo)* a) Despus de dar la mano a un paciente o de acariciar la frente de un nio
b) Despus de ayudar al paciente en actividades de atencin personal: cambiar
Ejemplos de la situacin 2: de lugar, baarse, comer, vestirse, etc.
a) Antes de: cepillar los dientes del paciente, administrarle gotas en los ojos, c) Despus de prestarle cuidados u otros tipos de tratamiento no invasivo:
practicar con los dedos un examen vaginal o rectal, examinar su boca, nariz cambio de ropa de cama sin bajar al paciente, aplicacin de mscaras
u odos utilizando o no un instrumento, introducirle un supositorio o un de oxgeno, masajes
pesario, o succionarle mucosa
d) Despus de efectuar un examen fsico no invasivo: tomar el pulso
b) Antes de tratar una herida utilizando o no instrumentos, o de aplicar pomada o la presin arterial, auscultar el pecho, efectuar un electrocardiograma
en una vescula, o de practicar una inyeccin percutnea
o una puncin
c) Antes de insertar un dispositivo mdico invasivo (cnula nasal, tubo
nasogstrico, tubo endotraqueal, sonda urinaria, catter percutneo,
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Despus del contacto con el entorno
drenajes), o antes de activar o desactivar un circuito de un dispositivo del paciente
mdico invasivo (para la administracin de alimentos o medicamentos,
o con fines de drenaje, succin o monitoreo) POR QU? Para protegerse de la colonizacin de grmenes
del paciente que pudieran estar presentes en superficies/objetos
d) Antes de preparar alimentos, medicamentos, productos farmacuticos
de sus inmediaciones, y para evitar la propagacin de grmenes
o material estril
en las instalaciones de atencin sanitaria
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CUNDO? Limpie sus manos despus de tocar cualquier objeto
Despus del riesgo de exposicin o mueble cuando finalice la visita a un paciente, sin haberlo tocado*
a lquidos corporales
Ejemplos de la situacin 5, cuando se trate del ltimo contacto mantenido
POR QU? Para protegerse de la colonizacin o infeccin con objetos en las inmediaciones del paciente, sin haber tocado a ste:
de grmenes nocivos del paciente, y para evitar la propagacin a) Despus de las tareas de limpieza: cambio de sbanas sin bajar al paciente
de grmenes en las instalaciones de atencin sanitaria de la cama, sujetar una bandeja, agarrar la barra de empuje de la cama,
despejar una mesita suplementaria
CUNDO? Lvese las manos en cuanto finalice cualquier actividad
b) Despus de prestar algn tipo de asistencia: ajustar la velocidad de perfusin,
que entrae riesgo de exposicin a fluidos corporales (y despus
limpiar una alarma de monitoreo
de quitarse los guantes)*
c) Despus de mantener otros tipos de contacto con superficies u objetos
inanimados (Nota: de ser posible, trate de evitar ese tipo de actividades
innecesarias): apoyarse en una cama, apoyarse en una mesilla de noche
o mesita suplementaria
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Higiene de las manos: por qu, cmo, cundo?
Q
utese los guantes para proceder a la higiene de las manos cuando
lleve guantes puestos y se d la situacin apropiada.
Q
utese los guantes despus de cada actividad y lmpiese las manos:
los guantes pueden ser portadores de grmenes.
P
ngase guantes slo en los casos indicados en Precauciones
habituales y en casos de contacto (vanse los ejemplos de la
pirmide grfica siguiente); no hacerlo podra entraar un riesgo
importante de transmisin de grmenes.
UTILIZAR
GUANTES
ESTRILES
Procedimientos
quirrgicos; parto vaginal;
procedimientos radiolgicos
invasivos; acceso vascular
y procedimientos vasculares (tubos
centrales); preparacin de nutricin
parental total y agentes quimioteraputicos.
UTILIZAR GUANTES
DE EXPLORACIN
EN SITUACIONES CLNICAS
Posibilidades de tocar sangre, fluidos corporales,
secreciones, excreciones u objetos visiblemente manchados
de fluidos corporales.
EXPOSICIN DIRECTA AL PACIENTE: Contacto con sangre; contacto
con membrana mucosa o piel daada; posible presencia
de organismos muy infecciosos y peligrosos; situaciones de epidemia
o de emergencia; insercin y retirada de dispositivos intravenosos; extracciones
de sangre; interrupcin de inserciones venosas; exmenes plvicos
y vaginales; succin de sistemas de tubos endotraqueales no cerrados.
EXPOSICIN INDIRECTA AL PACIENTE: Evacuacin del recipiente para vmitos,
el manejo/ limpieza de instrumentos, el manejo de los residuos, la limpieza de superficies
y objetos ensuciados con lquidos corporales.
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Higiene de las manos: por qu, cmo, cundo?
Glosario
Antisptico a base de alcohol Preparado (lquido, gel o espuma) que contiene alcohol, destinado a la
higiene y antisepsia de las manos.
Fluidos corporales Sangre; excreciones (por ejemplo, orina, heces, vmitos); meconio;
loquia; secreciones tales como saliva, lgrimas, esperma, calostro,
leche, secreciones mucosas, cerumen, vrnix; exudados y transudados
como, por ejemplo, fluido linftico, pleural, lquido cefalorraqudeo, fluido
asctico, fluido articular, pus (excepto sudor); muestras orgnicas de
tejidos, clulas, rganos, mdula sea, placenta.
Procedimiento de limpieza/ Any care activity that implies a direct or indirect contact with a mucous
asepsia membrane, non-intact skin, an invasive medial device. During such a
procedure no germs should be transmitted.
Higiene de las manos Toda medida higinica conducente a la antisepsia de las manos con
el fin de reducir la flora microbiana transitoria (consiste generalmente
en frotarse de las manos con un antisptico a base de alcohol o en
lavrselas con agua y jabn normal o antimicrobiano).
Indicacin de higiene Razn por la que se debe realizar la higiene de las manos
de las manos en una determinada situacin
Dispositivo mdico invasivo Todo dispositivo mdico que penetre en el cuerpo por una abertura
natural, o a travs de la piel o de una membrana mucosa.
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