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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA AREA DE EMFERMERIA

CORO; ESTADO - FALCON

INTEGRANTES: DEMETSY FERNÁNDEZ JOSE ROMERO XIORELIS PULGAR YUBILEXIS ROSALES INES MIRANDA KATHERINE ROSALES VICMERYS QUIÑONEZ JENNI ARIAS GRUPO 5 CIUDADELA PROF: ELISAUL BERGARA

CORO: OCTUBRE DE 2011

INDICE INTRODUCCION RESUMEN Y PUNTOS CLAVE.               PROYECTO CAREMT Vision Mision ¿A quien va dirigido? SALUD CARDIVASCULAR Vision Mision SALUD RENAL Vision Mision SALUD ENDOCRINO – METABOLICO Vision Mision SALUD Y TABACO  EMFERMEDADES CARDIOVASCULARES RENAL ENDOCRINOMETABOLICOS ANEXOS CONCLUSION BIBLIOGRAFIA .

diagnóstico y posteriormente cada año en los pacientes portadores de Diabetes mellitus. La prevención primaria posterior al evento vascular tiene el objetivo de reducir las probabilidades de un evento cardio-vascular renales endocrino. respectivamente que fuman. Realice una evaluación del riesgo cardio-vascular al momento del Considere la terapia intensiva con insulina para todos aquellos pacientes Sospeche la presencia de fibrilación atrial al detectar un pulso irregular o Realice un EKG a los pacientes con un pulso o un ritmo cardiaco Realice un control del índice de masa corporal en todos sus pacientes hombres y las mujeres. diabéticos que tienen un alto riesgo de un evento vascular. Recomendaciones que deben aplicarse de igual manera tanto para mujeres como para hombres. irregular para confirmar la presencia de fibrilación atrial.INTRODUCCION Es importante identificar aquellos pacientes en riesgo que se podrían beneficiar de un tratamiento farmacológico y exámenes posteriores debido a que podemos mejorar sus resultados. un desorden genético de lípidos y realice una evaluación del riesgo cardio-vascular. . (Un no fumador es aquel que nunca ha fumado o no fuma desde hace los hombres y 55 años en las mujeres asintomáticos de bajo riesgo. un ritmo cardiaco irregular. Identifique este grupo como de alto riesgo cardio-vascular (≥20 % en 5 años).metabolicos. Inicie la evaluación del riesgo cardio-vascular a partir de los 45 años en Anote la historia de fumado de sus pacientes. o o o o 12 meses) o o o o o o o o o Inicie la evaluación del riesgo cardio-vascular a los 35 y 45 años en los Recomiende cesar el fumado a todos sus pacientes. Identifique a los hijos y hermanos de aquellos individuos portadores de Prescriba terapia antihipertensiva a los pacientes hipertensos. Realice una evaluación del riesgo cardio-vascular cada año. con riesgo de enfermedad cardio-vascular.

renal. mediante una accion de integracion de todos los programas de salud a nivel del estado con mayor enfasisen lainiciativa del (CAREMT). prioridades y estrategias establecidas en el ministerio de salud para lograr en la poblacion una atencion integral.mortalidad cardiovascular. endocrino. y endocrino.metabolico (CAREMT) en sus aspectos de promocion de la salud. integrar y viabilizar el desarrollo del programa cardiovascular en sus aspecto de promocion de salud . cardiovasculares. renal.identificacion y prevencion de factores de riesgo de las emfermedades. cancer.mortalidad cardiovascular de la poblacion.PROYECTO CAREMT Perteneciente a la direccion general de programas de salud. prevencion de factores de riesgo y de enfermedades . oncologica. SALUD CARDIOVASCULAR VISION Alcanzar óptimas condiciones de vida y reducir al minimo los factores de riesgo.metabolico de la poblacion de venezuela. coordinar. asi como la morbi. en concordancia con los principios. integrar y vializar el desarrollo del programa integrado cardiovascular. consumo de tabaco y neurologicas. tiene el objetivo promocionar e implementar medidas proctectoras de vida y conciencia para reducir los factores de riesgo de las emfermedades cronicas no transmitibles mas frecuentes. coordinar. cancer. politicas. VISION Alcanzar optimas condiciones de vida y reducir lo minimo los factrores de riesgo. endocrinologas. MISION Planificar. mediante una accion intersectorial e inter –programatica. MISION Planificar. ¿A QUIEN VA DIRIGIDO? A toda la poblacion pero sobre todo a aquellas personas que requieren de atencion en emfermedades renales. asi como la morbi.

tomando en consideracion la complejidad asistencial que esto con lleva y atendiendo al incremento de la calidad de vida.) se incluyen asimismo las deficiencias graves por errores congenitos del metabolismo (de las proteinas: fenilcetonuria.) de los azucares (galactetosemia. sobre la base del conocimiento de la magnitud y caracteristica de la diabetes mellitus en la poblacion venezolana. mediante la conformacion de un equipo debiamente entrenado. SALUD ENDOCRINO-METABOLICA Se refiere a personas con deficiencias graves por trastornos de las glandulas endocrinas (enanismo. secundaria y terciaria. etc. con un enfoque social de alta calidad SALUD RENAL MISION La restitucion de la salud dela poblacion afectada por las enfermedades renales de tipo aguda como cronicas. MISION Organizar acciones en los diferentes niveles de prevencion. prioridades y estrategias establecidas en el MSDS para lograr en la poblacion guariqueña una atencion integral en salud. trastorno de las glandulas suprarenales. la promocion de la salud. VISION Lograr la promocion y prevencion de las enfermedades renales a nivel nacional.cardiovasculares en concordancia con los principios. etc.… de las grasas: hipecolesterolemia. y asi garantizar la asistenia integral de la poblacion expuesta en todos los establecimientos de salud. hiper/hipotiroidismo. asi como un mejor conocimiento de la historia natural. intolerancia a la fructosa). VISION . gigantismo. lipidosis. tirosinemia. epidemiologica y los aspectos clinicos y basicos de estas enfermedades permitiendo una mejor promocion y prevencio de la enfermedad renal. diabetes. obesidad. asi como la atencion y mejoramiento de la calidad de vida de los pacientes afectados por las mismas. prevencion primaria.

El cálculo del riesgo cardio-vascular absoluto se obtiene de los datos del estudio norteamericano de Framingham.METABOLICOS Son la principal causa de muerte y de carga de enfermedad en la pobalción adulta. Estas enfermedades tienen una etiología en gran medida compartida en cuanto a determinantes sociales. el cual evalúa los factores de riesgo de 5200 hombres y mujeres entre 30-74 años y monitoriza los resultados cardio-vasculares a largo plazo. e historia familiar) y tiene algunas limitaciones en las mediciones. Falla Cardiaca Congestiva. Angina. una importante fuente de discapacidad. Las ecuaciones de riesgo de Framingham no son aplicables a personas menores de 35 años y pueden tener limitaciones en su aplicabilidad en los grupos indígenas en nuestro país. incluyendo consejos sobre el estilo de vida. como tabaquismo. Al conocer el nivel de riesgo un individuo y su médico pueden tomar decisiones para prevenir y tratar su enfermedad cardio-vascular. Las decisiones para la prevención y el tratamiento de la enfermedad cardio vascular deben basarse en la probabilidad que tiene un individuo de padecer de un evento vascular en un periodo de tiempo dado. prescripción de medicamentos hipolipemiantes y antihipertensivos. además. . hábitos de alimentación no saludables. Muerte por causa cardio-vascular. ambientales y factores de riesgo modificables. constituyendo. Un primer evento cardio-vascular es definido en las ecuaciones de Framingham como:       Infarto del Miocardio. cuidado de la diabetes. alcoholismo. Los factores de riesgo son de mayor (obesidad. entre los más importantes EVALUACIÓN DEL RIESGO CARDIO-VASCULAR RENALES ENDOCRINO.SALUD Y TABACO EMFERMEDADES CARDIOVASCULARES RENAL ENDOCRINO. inactividad física. sobre peso/obesidad. sedentarismo. Sin embargo. es la mejor herramienta disponible para predecir el riesgo cardio-vascular y es más precisa en predecir los eventos cardiovasculares que utilizar los niveles individuales de los factores de riesgo. Esto remplaza las decisiones basadas solo en los factores de riesgo que posee un individuo. Enfermedad Vascular Periférica.METABOLICOS. Isquemia Cerebral Transitoria.

ANEXOS .

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encontró que los problemas de dislipidemias aumentan con la edad. que la prevalencia era del 55. la mortalidad por enfermedad cerebrovascular es similar entre hombres y mujeres por rango de edad. ya que la prevalencia de la enfermedad cardiovascular aumenta con la edad. FUMADO El fumado es un riesgo mayor para el inicio de un evento vascular y para las recurrencias fatales y no fatales.7% a un 17. Inicie la evaluación del riesgo cardio-vascular a partir de los 45 años en los hombres y 55 años en las mujeres asintomáticos de bajo riesgo. Los datos observaciones en prevención secundaria han demostrado que las personas con Enfermedad Arterial Coronaria que han dejado de fumar tienen la mitad de la mortalidad de los que continúan fumando. La mortalidad por enfermedad cardio-vascular es de 2 a 3 veces mayor entre fumadores. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Nutrición realizada por el Ministerio de Salud en 1982.4%. El análisis de los datos de la encuesta realizada en el proyecto del proyecto Carmen de Cartago en el año 2001. La relación existente entre el fumado y la enfermedad cardiovascular es continua. la prevalencia de las dislipidemias por cantones era de un 8.GLOSARIO DE TERMINOS EDAD La edad es un factor de riesgo mayor.6% de las personas con un colesterol sérico total >200 mg/dL y del 20% de colesterol sérico total ≥ 240 mg/dL en las personas entre los 15 a 34 años en esta población de alta prevalencia de trastornos de lípidos . en un total de 894 personas. afectando al 20% del grupo etario de 20 a 59 años. En contraste. LÍPIDOS. SEXO La mortalidad por enfermedad coronaria es de 2 a 5 veces mayor entre hombres que en mujeres.

Un estudio aleatorizado prospectivo de tratamiento a largo plazo con terapia intensiva con insulina en pacientes con evento vascular mostró una reducción significativa en la mortalidad a 1 año. No es claro cual elemento del tratamiento llevo a esta mejoría en la sobrevida y estudios posteriores buscan determinar si la reducción en la mortalidad es causada por la infusión glucosa-insulina. con una reducción absoluta de la mortalidad en un 11%. Los estudios prospectivos han demostrado una relación lineal constante entre el riesgo cardiovascular relativo y los niveles de presión arterial en un rango de 155/70 a 170/100 mmHg. Una reducción de 10 mmHg en la presión sistólica o de 5 mmHg en la presión diastólica entre los 40 y 69 años es asociada con una reducción del riesgo de muerte por enfermedad isquémica cardiaca u otras causas cardio-vasculares. . Los estudios prospectivos sugieren que existe una relación lineal entre el riesgo cardio-vascular y los niveles de HbA1c y entre el riesgo cardiovascular y los niveles de glicemia a las 2 horas. una disminución de 1% de HbA1c se asocia con un 7% de reducción del riesgo de infarto del miocardio en 5 años.PRESIÓN ARTERIAL La hipertensión arterial es un riesgo cardio-vascular mayor para eventos vasculares. En las personas con diabetes. DIABETES MELLITUS Existe una fuerte asociación entre los niveles de glucosa sanguínea y el riesgo de enfermedad cardio-vascular. las múltiples dosis subcutáneas de insulina o ambas. La prevalencia de Diabetes mellitus en Costa Rica ha sido estimada entre un 6-7%. seguidas de dosis múltiples de insulina por al menos 3 meses ha mostrado mejorar la sobrevida a largo plazo. Las infusiones de insulina-glucosa por al menos 24 horas.

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