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Facultad de Medicina
Universidad Miguel Hernández de Elche
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
TEMA 5:
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRÁCTICA DE LA TERAPIA OCUPACIONAL
Índice de la sesión:
1. Introducción
2. Análisis del documento
A. Clientes
B. Dominio
1. INTRODUCCIÓN
El Marco de trabajo para la práctica de la Terapia Ocupacional es un documento oficial de la
Asociación Americana de Terapia Ocupacional (AOTA). Dirigido a la audiencia interna y
externa, es un documento que presenta un resumen de trabajos interrelacionados que definen
y guían la práctica profesional de la TO. Fue desarrollado para articular la contribución de la TO
en la promoción de la salud, y la participación de las personas, organizaciones y poblaciones
hacia un compromiso con la ocupación.
No es una taxonomía, una teoría o modelo de TO, y debe ser utilizado con el conocimiento y
evidencia relevantes para la ocupación y la TO.
Implícitamente dentro de este documento están las creencias centrales de la profesión en una
relación positiva entre la ocupación y la salud y su visión de las personas como seres
ocupacionales. “Toda persona necesita ser capaz o estar disponible para comprometerse con
una ocupación que necesite y seleccione para crecer a través de lo que hace y experimentar
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Fundamentos de la Terapia Ocupacional
Unidad 3: Fundamentos teóricos y filosóficos de la Terapia Ocupacional
Tema 5: Marco de trabajo para la práctica de la Terapia Ocupacional
1. Dominio: resume el alcance de la profesión y las áreas en las cuales sus miembros tienen
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establecidos un cuerpo de conocimiento y de experiencia. Figura 1.
Respuesta Coca-Cola Zero Azúcar. Demasiado bueno para explicarlo con palabras
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Fundamentos de la Terapia Ocupacional
Unidad 3: Fundamentos teóricos y filosóficos de la Terapia Ocupacional
Tema 5: Marco de trabajo para la práctica de la Terapia Ocupacional
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Reservados todos los derechos.
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• Organizaciones: como negocios, industrias o agencias.
b. Dominio
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Reservados todos los derechos.
La figura 4 identifica los aspectos del dominio e ilustra la dinámica de interrelación
entre ellos. Todos los aspectos del dominio son de igual valor y juntos interactúan
para influenciar el compromiso del cliente con la ocupación, participación y la salud.
Los TO están formados para evaluar los aspectos del dominio de la TO y sus relaciones
transaccionales. Están educados acerca de los aspectos del dominio y de cómo aplicar
este conocimiento en el proceso de intervención en su labor para apoyar y la
participación de sus clientes.
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Fundamentos de la Terapia Ocupacional
Unidad 3: Fundamentos teóricos y filosóficos de la Terapia Ocupacional
Tema 5: Marco de trabajo para la práctica de la Terapia Ocupacional
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perspectiva y dirigen o manejan todos los aspectos del desempeño cuando realizan la
intervención.
Las actividades que incluyen dos o más individuos pueden considerarse co-ocupación
(ej. cuidar de otros).
1) ÁREAS DE OCUPACIÓN
Al trabajar con clientes consideramos los variados tipos de ocupaciones en los que los
clientes se pueden involucrar.
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“áreas de ocupación”.
Existen diferencias individuales en la manera en que los clientes ven las ocupaciones,
en la manera de involucrarse en las mismas o en la priorización que se les da (según
momento de la vida) Esto refleja la complejidad y multidimensionalidad de la
ocupación.
ÁREAS DE OCUPACIÓN
ACTIVIDADES DE LA Bañarse-ducharse Movilidad funcional
VIDA DIARIA (ABVD)
Cuidado del intestino-vejiga Cuidado de los dispositivos
de atención personal
Vestirse Higiene y arreglo personal
Comer Actividad sexual
Alimentarse Aseo e higiene en el inodoro
ACTIVIDADES Cuidado de los otros Gestión y mantenimiento de
INSTRUMENTALES la salud
DE LA VIDA DIARIA
Cuidado de mascotas Establecimiento y gestión del
(AIVD)
hogar
Facilitar la crianza de niños Preparación de la comida y
limpieza
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DESCANSO Y SUEÑO Descansar Preparación para el sueño
Dormir Participación en el sueño
EDUCACIÓN Participación en la educación formal
Exploración de las necesidades educativas informales o de los
intereses personales
Participación en la educación informal
TRABAJO Búsqueda y adquisición de empleo
Al tener una visión holística del paciente se consideran los factores que involucran
valores, creencias, espiritualidad, funciones y estructuras corporales.
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Características que se ven afectadas por la presencia o ausencia de enfermedad, la
privación y la discapacidad. Esta situación afecta y está afectada por las destrezas de
ejecución, las demandas de la actividad y los factores contextuales y del entorno.
Las características del cliente son diferentes en los niveles de persona, organización y
población:
PERSONA
Las funciones del cuerpo se refieren a la “función fisiológica de los sistemas del
cuerpo (incluidas funciones psicológicas). Ej. funciones sensoriales, mentales
(afectivas, cognitivas y perceptuales), cardiovasculares, endocrinas, etc.
Las estructuras del cuerpo son “las partes anatómicas del cuerpo tales como órganos,
miembros/extremidades y sus componentes”.
ORGANIZACIÓN
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POBLACIÓN
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Los valores y las creencias pueden ser vistos incluyendo las perspectivas emocionales,
intencionales y las tradiciones.
Las estructuras pueden incluir los integrantes tales como aquellos con genética,
orientación sexual y condiciones relacionadas con la salud similares.
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(no se trata de una lista totalmente inclusiva)
FUNCIONES MENTALES FUNCIONES MENTALES ESPECÍFICAS
(afectivo, cognitivo y perceptual) Cognitivas superiores del pensamiento
de la memoria emocionales
Del temperamento y la
personalidad
Auditivas Táctiles
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voluntario
Resistencia muscular
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Sistema hematológico e inmunológico
HEMATOLÓGICO, INMUNOLÓGICO
Y RESPIRATORIO Sistema respiratorio
F. alternativas de comunicación
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3) DEMANDAS DE LA ACTIVIDAD
Características específicas de una actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizar la actividad.
DEMANDAS DE LA ACTIVIDAD
OBJETOS Y SUS Herramientas, materiales y equipo utilizado en el proceso de realizar
PROPIEDADES la actividad
DEMANDAS DEL Requisitos del entorno físico que tiene la actividad (tamaño, arreglo,
ESPACIO superficie, iluminación, temperatura, ruido, humead, ventilación,
etc.)
(se relaciona con
entorno físico)
DEMANDAS Entorno social y contexto cultural que pueden ser requeridos por la
SOCIALES actividad
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Fundamentos de la Terapia Ocupacional
Unidad 3: Fundamentos teóricos y filosóficos de la Terapia Ocupacional
Tema 5: Marco de trabajo para la práctica de la Terapia Ocupacional
FUNCIONES DEL Funciones fisiológicas de los sistemas del cuerpo que se requieren
CUERPO para apoyar las acciones utilizadas para llevar a cabo la actividad.
REQUERIDAS
ESTRUCTURAS DEL Partes anatómicas del cuerpo (órganos, extremidades y sus
CUERPO componentes) que son requeridas para llevar a cabo la actividad.
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REQUERIDAS
4) DESTREZAS DE EJECUCIÓN
Las destrezas de ejecución se describen y clasifican de forma diversa, pero este marco
de trabajo las define como: “las habilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabo”. Las categorías de las destrezas de ejecución están
interrelacionadas e incluyen:
• Destrezas cognitivas
DESTREZAS DE EJECUCIÓN
DESTREZAS Motoras: acciones o comportamientos que utiliza un cliente para
MOTORAS Y moverse e interaccionar físicamente con las tareas, objetos,
PRAXIS contextos y entornos, Incluye planificar, secuenciar, y ejecutar
movimientos nuevos y novedosos.
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DESTREZAS Acciones o comportamientos que utiliza un cliente para planificar y
COGNITIVAS gestionar el desempeño de una actividad
5) PATRONES DE EJECUCIÓN
Se refiere a los hábitos, las rutinas, los roles y los rituales utilizados en el proceso de
PATRONES DE EJECUCIÓN
PERSONA
HABITOS Comportamiento automático que es integrado en patrones más complejos y que
permite a las personas funcionar día a día. Pueden ser de utilidad, dominantes o
perjudiciales, o bien servir de apoyo o limitar con el desempeño en las áreas de
ocupación.
ORGANIZACIÓN
RUTINAS Ídem
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ROLES Ídem
POBLACIÓN
RUTINAS Ídem
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RITUALES Acciones sociales compartidas con un significado tradicional, emocional,
proyectado y tecnológico, contribuyendo a los valores y creencias dentro de la
población
ROLES
6) CONTEXTOS Y ENTORNOS
La participación del cliente en una ocupación tiene lugar dentro de un entorno físico y
social situado dentro de un contexto. En la literatura los términos contexto y entorno
El término entorno se refiere a los ambientes físico y social que rodean al cliente y en
los cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diaria.
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CONTEXTOS Y ENTORNOS
CONTEXTOS
CULTURAL Costumbres, creencias, patrones de actividad, estándares de comportamientos
y expectativas aceptadas por la sociedad de la cual es miembro el cliente.
Incluye el origen étnico y los valores, así como los aspectos políticos, tales
como las leyes que impiden la accesibilidad a determinados recursos y que
confirman los derechos de las personas. Además, incluye oportunidades para
la educación, empleo y el apoyo económico.
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Fundamentos de la Terapia Ocupacional
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c. Proceso
El documento que estamos analizando describe el proceso que representa el
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modo en que los profesionales de TO ponen en práctica sus conocimientos para
proporcionar servicios a los clientes. Este proceso incluye evaluación, intervención,
y seguimiento de resultados. No vamos a profundizar en ello dado que existe en el
título de Grado una asignatura específica sobre el Proceso de TO.
3. CONCLUSIONES
El marco para la práctica de la Terapia Ocupacional integra los aspectos teóricos y
metodológicos que dan soporte a la práctica de la TO.
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4. BIBLIOGRAFÍA:
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