Sesion-4-HABILIDADES.

pdf

CMM00

Entrenamiento en Habilidades del Psicólogo de la Salud

1º Máster en Psicología General Sanitaria

Facultad de Ciencias de la Salud

Universidad Europea de Valencia

Reservados todos los derechos.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
 ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES DEL PSICOLOGO DE LA SALUD

LA PRIMERA ENTREVISTA, EVALUACIÓN Y DEVOLUCIÓN DE HIPÓTESIS

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
1. OBJETIVO DE LA TERAPIA

El objetivo de la terapia es cambio. El cambio requiere aceptación.

• Aceptación de la existencia de problemas y dificultades.

• Aceptación radical del pasado y de las limitaciones realistas del futuro.

2. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA (AF)

➢ OBJETO DE ANÁLISIS: (pregunta de examen)

El AF es la herramienta clínica básica de toda terapia psicológica.

• El objeto de análisis es el comportamiento o conducta.

• El objetivo del análisis es explicar el mantenimiento del comportamiento.

El comportamiento es la interacción entre un organismo y su entorno y puede ser: Manifiesto u observable (reír, llorar,

Reservados todos los derechos.

etc.) o Encubierto (pensar, sentir, etc.).

El AF no analiza la forma u otras características de las respuestas del organismo en sí mismas: ANÁLISIS TOPOGRÁFICO.

El AF analiza las relaciones entre las respuestas de la persona y las variables del contexto. Su objetivo es identificar la
función que tienen las respuestas de la persona en el contexto en el que se producen.

La pregunta es ¿para qué?

➢ PROCEDIMIENTO APLICADO AL ANÁLISIS DE CASOS (EVALUACIÓN)

o Identificar el/los problema/s o las áreas problemas
o Operativizar las áreas problema
o Identificar variables moduladoras (disposicionales y ambientales)
o Elaborar hipótesis de mantenimiento
o Identificar y discriminar respuestas respondentes y operantes
o Seleccionar antecedentes (EC o EI) de las respuestas y crear cadenas conductuales (E-R)
o Identificar los consecuentes de las respuestas operantes y crear las cadenas conductuales funcionales

3. PRIMER CONTACTO

Elabora tu propio speech abordando los principales temas de interés para informar en el primer contacto.

¿Qué crees que necesita saber tu cliente potencial para decidirse a asistir a una 1ª sesión contigo (orientación,
frecuencia de sesiones, duración, precio…)?

¿Qué información te interesa que tenga antes de esa primera cita?

¿Cómo le vas a hacer llegar esa información?

4. PRIMERA SESIÓN: PRINCIPALES CONDICIONANTES

Los principales condicionante en la primera entrevista son:

• Clínico: orientación, manejo técnico, experiencia, disposición etc.

• Cliente: personalidad, estilo de apego, experiencia previa, expectativas, patología, referencias etc.
• Alianza.
• Espacio: decoración, disposición, distancia etc.

a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-6431226
 ¿Cómo distribuimos el tiempo en la primera sesión?:

1) Romper el hielo
2) Preguntar por la demanda
3) Historia de vida
4) Clarificación de la demanda
5) Explicación del modelo de trabajo
6) objetivos en relación a la demanda.
7) Normas de terapia
8) Dudas, preguntas, aclaraciones
9) Cierre, tareas, RGPD y honorarios

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
5. EVALUACIÓN Y DEVOLUCIÓN

OBJETIVO DE LA EVALUACIÓN Y DE LA DEVOLUCIÓN DE HIPÓTESIS:

• Que el paciente la entienda con EXACTITUD su problema.

• Explicar hipótesis plausible Y DETALLADA del origen. Explicar con todo detalle.
• Explicar con rotundidad el mantenimiento Como las conductas que hace para neutralizar su problema acaban
empeorándolo. Explicar detalladamente con dibujos, las secuencias que haga falta. Utilizar la pizarra papel y
luego que se pueda llevar ese papel a casa.
• Proponer terapia La explicación del mantenimiento tiene que llevar claramente al tratamiento (prepararlo
para la terapia). Decir cuál es el objetivo del tratamiento.

Reservados todos los derechos.

PROCESO DE EVALUACIÓN:

∆ Motivo de consulta: ¿Cuál es la queja?

¿Qué es lo que el paciente presenta como problema?

¿COINCIDE su queja con la evaluación?

Si NO COINCIDE ¿Cómo abordarlo?

⎯ Construcción conjunta
⎯ Consenso
⎯ De lo general a lo específico

∆ Análisis de la demanda: ¿Cómo se ha producido la consulta?

Nos sirve para:

• Modo en el que el paciente contempla los problemas.

• Procedimientos habituales de afrontamiento.
• Red de apoyos.
• Expectativas respecto al tratamiento.

a. ¿Por qué ahora? Qué ha pasado ahora que ha desafiado el modo de funcionamiento habitual de P

b. ¿Quién es el sujeto y el objeto de la demanda? ¿Es la misma persona? P.e. ¿A quién se le ocurrió pedir ayuda?
¿Cómo ha decidido dar este paso?

c. Conocer la cadena de acontecimientos (que han precedido a la formulación de la demanda) Nos facilita información
sobre los procedimientos utilizados para la detección y resolución de problemas y del lugar que ocupa en su mundo la
solicitud de ayuda que estamos siendo objeto.

d. Explorar las expectativas del paciente respecto al tratamiento. ¿Cómo espera usted que nuestro trabajo puedo
ayudarle?

Llévate 1 año de WUOLAH PRO con BBVA. ¿Cómo? ¡+Info aquí!

a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-6431226
 ∆ Listado de problemas:

Problema = susceptible de una solución

Desgracia = no es susceptible de una solución

Clave de la Formulación del problema y de la psicoterapia reside en plantear las desgracias como problemas

El planteamiento de los problemas es la operación básica sobre la que se cimienta la posibilidad de construir un plan
de ayuda. Un plan puede expresarse en términos de objetivos a conseguir frente a cada problema planteado y
actividades pensadas para lograrlos.

∆ Precipitantes: ¿Cómo, cuando y con quien se pone de manifiesto?

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Situar los problemas en un contexto (cómo, cuándo y con quien pone de manifiesto cada uno de los problemas que
hemos identificado.

• Problemas cuyo inicio coincide con un determinado acontecimiento (el paciente no siempre es
consciente)
• Problema recurrente que se desencadena siempre ante determinados acontecimientos (evitaciones,
escapes, conductas de seguridad en problemas de ansiedad)
• Problemas que solo ocurren frente a determinadas personas.

∆ Secuencia de emociones, ideas, comportamientos y relaciones en la presentación del problema:

Capacidad de identificar patrones de emociones, ideas y comportamientos en la presentación de los problemas por

Reservados todos los derechos.

los que los pacientes consultan.

Importante: capacidad del terapeuta de colaborar con el paciente para organizar el material inicialmente aportado
por el en una secuencia provista de sentido (ecuaciones, AF)

∆ Por qué se perpetúa:

El comportamiento que lleva a las personas a requerir ayuda psicoterapéutica se podría caracterizar por la búsqueda
de la gratificación o el alivio del sufrimiento a través de procedimientos que se resuelven en un sufrimiento mayor que
el que pretenden evitar.

∆ Origen y desarrollo del problema:

Posibles relaciones entre el desarrollo particular del sujeto y los problemas que presenta o las oportunidades con que
cuenta para resolverlos.

Explorar lo que en la familia se cuenta sobre la primera infancia, como era calificado de niño, escolarización,
rendimiento académico, la socialización, los juegos, la relaciones con los hermanos y compañeros, las expectativas
propias y de la familia, la adolescencia, la información, los valores y el inicio de la actividad sexual, el fin de la
escolarización, la autonomía respecto de la familia de origen, la historia de las relaciones sentimentales, la actividad
laboral, la historia de la familia propia, la paternidad, la historia de pérdidas, la de las situaciones críticas, la jubilación,…

Fechas significativas: ¿Línea de vida?

∆ Vulnerabilidades:

Factores de especial VULNERABILIDAD a determinadas experiencias que, debido alguna característica propia de tal
persona, adquieren, para ella, un significado especial.

DÉFICITS. Ausencia de habilidades básicas. Deben ser evaluados de antemano porque a veces se estrellan contra ellos
estrategias de psicoterapia que deberían dar lugar a situaciones para los que los elementos que son deficitarios serían
prerrequisitos.

Llévate 1 año de WUOLAH PRO con BBVA. ¿Cómo? ¡+Info aquí!

a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-6431226
 ∆ Recursos y fortalezas:

Qué es lo que no funciona, como sería deseable…

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Diagnóstico = guía de una intervención terapéutica.

Atención a:

⎯ Las debilidades que determinan el problema.

⎯ Los recursos y las fortalezas en las que podemos apoyarnos para resolverlo.
⎯ Oportunidades que podemos aprovechar para eso.

∆ Expectativas:

Explorar expectativas previas e ir hacia realistas.

Al final de la fase de evaluación explicar al paciente como se va a trabajar.

∆ Objetivos de la terapia: objetivos, específicos, claros, realistas, limitados, evaluables, entendibles…

Reservados todos los derechos.

6.APERTURA DE HISTORIA CLÍNICA
7.ERRORES FRECUENTES
➢ Centrase en el problema y no en la persona
➢ Improvisar en la entrevista??
o Falta de competencia
o Atención dividida
➢ Hablar con palabras excesivamente técnicas
o Rol del experto o profesor
o Falta de confianza en las propias competencias
➢ Excederse en el tiempo de entrevista:
o Preparación inadecuada.
o Demasiados objetivos.
o Mal control de la situación y del tiempo.
➢ Despedirse del entrevistado desde donde está sentado.

8. DEVOLUCIÓN
a. ANSIEDAD
1) Qué es la ansiedad ¿aliada o enemiga?
2) Explicación. Respuesta tridimensional
3) ¿Por qué se originan los problemas de ansiedad
4) Evolución
5) La trampa de la ansiedad

b. DEPRESIÓN
1) Qué es la depresión
2) Explicación. Respuesta tridimensional
3) ¿Por qué se origina la depresión?
a. Ruptura de cadenas conductuales
b. Pérdida de reforzadores
c. Elementos aversivos
4) ¿Por qué me he deprimido yo?
5) Evolución
6) Esquema

a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-6431226