TEMA 1:

INTRODUCCIÓN A LA
PSICOTERAPIA

FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS DE
PSICOTERAPIA COGNITIVA

Mgs.Joffre Agualongo A.
PSICOTERAPEUTA
 INTRODUCCIÓN

• Que características debe tener un terapeuta ?

• Como establecer una buena relación con un paciente o cliente?
• Como motivarle para que coopere en el proceso de evaluación y tratamiento?.

Estas y otras preguntas tienen que ver con las habilidades

terapéuticas.
 PSICOTERAPIA

• Según la Asociación Americana de Psicología (APA), la psicoterapia se puede definir como un “tratamiento de
colaboración entre un individuo y un psicólogo” donde el psicólogo utiliza “procedimientos científicamente
validados para ayudar a las personas a desarrollar hábitos más saludables y más efectivos”

• Wolberg LR: “Psicoterapia es el tratamiento, por medios psicológicos, de problemas de naturaleza emocional, en el
cual una persona entrenada establece deliberadamente una relación profesional con el paciente con el objeto de:
a) eliminar, modificar o retardar síntomas existentes, b) mediatizar patrones de conducta perturbados y c)
promover el crecimiento positivo de la personalidad y el desarrollo”

• La psicoterapia es ofrecida como un servicio profesional por personas cuyo entrenamiento debe ser formalmente
reconocido por institutos profesionales y de enseñanza acreditados para brindar esa certificación.
 ELEMENTOS COMUNES DE LA PSICOTERAPIA

 ALIANZA TERAPÉUTICA

 CONFIDENCIALIDAD

 CONSENTIMIENTO INFORMADO

 ESTABLECIMIENTO DE METAS

 ESCUCHA ACTIVA NO CRITICA

 PRINCIPIOS DE LA PSICOTERAPIA

o ESCUCHA ACTIVA

o EMPATÍA

o ACEPTACIÓN INCONDICIONAL

o AUTENTICIDAD.
 TEMA: 2

• HISTORIA DE LA
UNIDAD 1 PSICOTERAPIA
PSICOTERAPIA EN GENERAL
CONCEPTOS BÁSICOS

MG. JOFFRE AGUALONGO A.

PSICOTERAPEUTA
 SUBTEMAS

» SUBTEMA 1.- Evolución Histórica de la Psicoterapia

» SUBTEMA 2.- La Relación entre el Psicoterapeuta y el paciente.
» SUBTEMA 3.- Consideraciones Éticas.

2
 OBJETIVO

• Identificar los aspectos históricos de la

psicoterapia, su relación con los pacientes y los aspectos
éticos del proceso terapéutico.

3
 ACTIVIDAD DE INICIO

https://www.google.com/search?q=La+Relaci%C3%B3n+entre+el+Psicoterapeuta+y+el+paciente.&client=firefox-b-
d&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwiQ-uCgo7TpAhWKCTQIHdxeCVYQ_AUoAXoECA0QAw&biw=1280&bih=607#imgrc=2rRfI1DcwZQV3M

¿Cómo cree usted que es la Relación entre el Psicoterapeuta y el paciente?

4
5
6
 • Sigmund Freud, con el
descubrimiento y construcción del
psicoanálisis, abre un camino
definitivo de un modelo de abordaje
del padecimiento mental que se
diferencia del paradigma
predominante hasta ese momento
basado en fenómenos de naturaleza
biológica (con Kraepelin, padre de la
psiquiatría moderna

• Hipócrates - y otros como Demócrito

de Abdera, uno de los primeros en
vincular los pensamientos con el
cerebro - hasta el Renacimiento, con
antecesores como Vives, Paracelso y
Agripa, es a fines del Siglo XVIII, con
Pinel y luego su discípulo Esquirol, que
se comienza a perfilar un tratamiento
("moral") que con el tiempo habrá de
alcanzar su status de psicoterapéutico.

https://www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/2005/09/psiquiatria/esquizofrenia/psicotera
pia.html
• Los aportes de Wundt, Pavlov y
Watson en lo que respecta a la
psicología experimental. Asimismo,
cabe señalar la influencia de las
distintas corrientes filosóficas de las
que se nutren las diversas
concepciones (cambios
epistemológicos) y modelos que
integran el cuerpo de conocimiento
de las escuelas psicológicas
• Entre las que caben destacar las
que surgen a partir del renacimiento
(racionalismo, empirismo), la
ilustración, el idealismo alemán, el
positivismo, y con posterioridad
distintas tendencias como el
vitalismo, el evolucionismo, la
fenomenología, el existencialismo,
el marxismo, etc.
Avances de la psicoterapia

1. La psicoterapia va ocupando un
espacio cada vez más importante en
tanto herramienta socialmente útil,
transformándose en un recurso
innegable en el campo de la salud
mental, no sólo como medio
(psicológico) dirigido a la cura de las https://toronto.hispanocity.com/publicacion/descubre-la-importancia-de-la-
patologías mentales, al alivio del psicoterapia/

sufrimiento sintomatológico o los

cambios comportamentales
 2. Su campo de acción asistencial
se extiende también en relación a
las enfermedades físicas o en los
padecimientos sociales que se
vinculan a perturbaciones
psicológicas; en forma combinada
con otros tipos de tratamiento
https://www.alamy.es/foto-la-salud-mental-de-dibujos-animados-hay-confusion-
sobre-cual-de-ellos-es-el-terapeuta-92943698.html
3. No limitada estrictamente a la enfermedad, sino
como procedimiento útil para promover el desarrollo,
afrontar las crisis vitales y favorecer cambios
inherentes al crecimiento mental y a la afirmación de
la salud, es decir en la prevención y promoción de la
misma.
La Relación entre el Psicoterapeuta y el paciente

EMPATIA Siente empatía y comprende sus

emociones, pero aun así, no
permite que estas le embarguen,
por lo que puede reaccionar de
El psicoterapeuta no solo una manera más adaptativa e
conecta emocionalmente indicarle la vía más adecuada
con la persona, sino que, a
la misma vez, mantiene la para resolver sus problemas.
distancia necesaria para
poder ayudarle

12
La Relación entre el Psicoterapeuta y el
paciente

Vínculo A lo largo de la intervención, siempre

vamos a priorizar el vínculo de manera
transversal. Cuando el vínculo que se
establece no es el adecuado, la relación
terapéutica no va a funcionar de manera
El vínculo que se genera efectiva y es posible que el paciente no se
entre el terapeuta y el vaya a sentir lo suficientemente seguro
paciente es la herramienta
que nos resulta
para continuar con el cambio.
fundamental para el
cambio.

13
Uno de los factores de la relación
terapéutica que más se ha estudiado,
es el de la alianza terapéutica. Esta
dimensión aborda diferentes aspectos
Antes que un curador, el
a tener en cuenta tales cómo: terapeuta de hoy se
• El vínculo emocional profundo que representa como un
se establece entre ambos mediador entre distintos
• El acuerdo respecto a los objetivos saberes y poderes, entre
de la terapia
• El acuerdo sobre cómo y con qué
ellos los que otorgan la
tipo de tareas se llevaran a cabo identidad cultural, la
estos objetivos. educación, el uso de la
Esto incluye, estar de acuerdo en el tecnología y el mercado.
funcionamiento de las sesiones y con la
realización de tareas entre sesiones.
15
16
CIERRE

https://www.youtube.com/watch?v=OhYTwMB04v0&t=1s
 BIBLIOGRAFIA
• https://lamenteesmaravillosa.com/breve-historia-de-la-psicoterapia/
• https://psicologiaymente.com/clinica/historia-de-la-psicoterapia
• https://www.comillas.edu/es/noticias-comillas/4720-la-importancia-de-la-
relacion-paciente-terapeuta-en-los-tratamiento-psicologicos
• https://www.elpradopsicologos.es/blog/psicoterapeuta-psicoterapia/
• http://www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologia/sitios_cated
ras/obligatorias/070_psicoterapias1/material/relacion_paciente_terapeuta
.pdf
• https://www.psicoemocionat.com/la-relacion-terapeutica/
• http://repositorio.conicyt.cl/bitstream/handle/10533/180841/BASCU%C3
%91AN_MARIA_LUZ_2473D.pdf?sequence=1
• http://psicologos.mx/preguntas-frecuentes/codigo-etico

18
19
 CASO
• Edith atiende a Camilo y Daniela, quienes acuden por dos pérdidas de embarazo, el primero por embarazo
anembrionado y el segundo a las 8 semanas, por causas no determinadas. No han tenido aún ningún hijo, y
ambos son de 37 años de edad. Han intentado muchas veces y acudido a fertilidad desde hace tres años sin
soluciones ni diagnóstico de causas por el momento. Al iniciar la intervención, Edith intuye situaciones de la
pareja que la llevan a plantearles sesiones por separado. En la sesión por separado con Daniela, ella le confiesa
que nunca se había planteado tener hijos, pero que Camilo es de formación religiosa fuerte y desea una familia
numerosa. Para ella ha sido muy conflictivo que no han logrado hijos luego de 12 años de casados. Finalmente,
le confiesa que le han detectado una lesión maligna en cuello uterino, lo que no ha comentado con nadie más.
El ginecólogo le ha sugerido una intervención urgente que le obligaría a aplazar los intentos por lograr una
gestación. Ella ha decidido darse un año, a lo que el médico le ha advertido alto riesgo. Ante esta situación,
Edith plantea sostener la intervención con Daniela pero remitir a Camilo a otro clínico para que elabore temas
relacionados con sus elecciones religiosas, en relación a la indebida presión que intuye genera para su esposa.
 TEMA: 3

UNIDAD 1 • FACTORES TERAPÉUTICOS

PSICOTERAPIA EN GENERAL
CONCEPTOS BÁSICOS

MG. JOFFRE AGUALONGO A.

PSICOTERAPEUTA
SUBTEMAS

» SUBTEMA: 1.- Clasificación

» SUBTEMA: 2.- Factores que intervienen en los

resultados

22
 OBJETIVO
Determinar las
características y la
clasificación de los
factores terapéuticos que
intervienen en una
psicoterapia

23
CLASIFICACIÓN DE LA PSICOTERAPIA

24
 CLASIFICACIÓN
Psicoanálisis
Sigmund Freud El objetivo principal de la terapia psicoanalítica es descubrir las experiencias
tempranas o anteriores de la vida de la persona las cuales le están afectando
en la actualidad, ofreciendo así un visión y resolución del problema del
paciente.

Cognitiva
Aaron Beck Los pensamientos, sentimientos y conductas de la persona están interrelacionadas. A raíz
de este marco teórico creó la terapia cognitiva. En ella se identifican y modifican los
pensamientos y creencias distorsionadas, las cuales afectan a la manera en la que la
persona siente y actúa.

Psicodinámica
El objetivo de las sesiones de terapia es llevar el inconsciente a
Melanie Klein superficie, facilitando que el paciente entienda los sentimientos y
creencias que se encuentran profundamente arraigadas y que influyen
en la manera que vive el presente.
25
 CLASIFICACIÓN
Conductual
El objetivo es que la persona consiga escoger por ella misma qué comportamientos
Ivan Pavlov. son positivos o efectivos en su interacción con el medio. Es, por lo tanto, una terapia
basada en la acción en la que no se llega a profundizar tanto en las causas más
profundas que propician los comportamiento indeseables, sino que se centra en las
formas de comportamiento actual y en cómo estas se pueden modificar.

Cognitiva Conductual
La psicoterapia cognitivo-conductual enseña a la persona que tanto los
Albert Bandura pensamientos como las conductas tienen un impacto sobre ella y sobre su entorno,
por lo que el objetivo de este tipo de terapia es identificar y evaluar los
comportamientos aprendidos, así como las dinámicas de pensamiento negativas
para modificarlos de una forma efectiva y adaptativa.

Racional Emotiva
Este tipo de terapia se caracteriza porque el paciente deberá utilizar la razón y la
Albert Ellis lógica para identificar los pensamientos distorsionados y negativos y modificarlos
para convertirlos en pensamientos constructivos que mejoren el estado efectivo del
paciente.
26
 Gestalt
defiende el principio de teoría relacional según la cual cada individuo es un todo
formado por el cuerpo, la mente y el alma
Fritz Pers El principal objetivo de la terapia gestáltica es el de impulsar una auto-conciencia
libre de juicios de valor y que posibilite a los clientes crear una perspectiva única
de su vida.

Breve estratégica
creación de soluciones a problemas específicos, dejando a un lado las raíces
Giorgio Nardone más profundas del problema.. La principal ventaja de la terapia breve estratégica
es, tal y como su nombre indica, su brevedad; ya que no suele requerir más de 20
sesiones de terapia. En estas sesiones se intentan eliminar las conductas
problemáticas de la persona, así como modificar la forma en la cual el paciente
construye su realidad.

Atencio plena o mindfulness

Técnicas que nos permiten conectar de manera directa con el presente Las bases
de la práctica del mindfulness pueden resumirse mediante las “cuatro R”:
Jack Kornfield •- Reposar la atención
•- Reconocer el pensamiento distractor o negativo
•- Retornas la atención al momento presente
•- Repetir 27
 Aceptación y compromiso
Steve Hayes crear estrategias de aceptación y de razonamiento para así potenciar la flexibilidad
psicológica. Para conseguir esta flexibilidad, terapeuta y paciente llevarán a cabo una
serie de ejercicios psicológicos que permitan a la persona modificar su relación con los
aspectos negativos de su vida.

Logoterapia
Viktor Frankl. Tiene como objetivo la búsqueda del sentido de la vida de la propia persona.

Experiencial
En este tipo de terapia se pone en relevancia el papel de las emociones como elementos
principales con los que trabajar en las sesiones de terapia. Para conseguirlo, se busca
Eugene Gendlin modificar y reestructurar los comportamientos, creencias que se encuentran sujetas a
dichas emociones..

28
 Factores terapéuticos que intervienen en los
resultados
1. Factores extra terapéuticos

Habilidades que » Incluye • Resiliencia: Salir

el consultante habilidad para adelante a pesar de,
tiene antes de buscar y o gracias a
aprovechar el
acudir a terapia. situaciones de
apoyo de sus riesgo o aún
redes sociales.
traumáticas.
 La forma en como los
terapeutas se relacionan
con sus pacientes es
responsable del 30% de
2. Relaciòn terapèutica: éxito del tratamiento .

 Congruente, empático, aprecia

incondicionalmente a las personas
con las que trabaja. Calidad de relación.
 Los procedimientos con los que se
espera un cambio en el comportamiento
de los consultantes.

15 % de éxito en los procesos.

3. Las Técnicas: No hay técnicas que funcionen siempre

o para todos lo que acuden a consulta.

La fascinación con las técnicas hacen que

muchos terapeutas dejen al lado el método
(Kurtz1990) o los objetivos generales
(Rìspoli, 2004) dentro de los cuales debe
destacar el cuidado de la relación
terapéutica.
 Factor común en el
que se basa el 15%
Es por eso que entre
de éxito, es la
un 40% y 60% de las
creencia tanto del
personas se sienten
terapeuta como del
mejor antes antes de
paciente de que la
la primera consulta
terapia producirá los
cambios deseados.

4. La esperanza y el y hasta el 70% de

mejoría percibida
efecto placebo
ocurre en las
primeras fases de los
procesos
terapéuticos.
 BIBLIOGRAFIA
1. https://psicorelacional.com/los-12-principales-tipos-de-
psicoterapia/
2. http://lapsicologiaentusmanos.blogspot.com/2011/06/definicion-
y-clasificacion-de-la.html
3. https://psicologiaymente.com/clinica/terapia-cognitivo-
conductual
4. https://www.youtube.com/watch?v=cR5hToTMPLw

33
34
 UNIDAD 1
PSICOTERAPIA EN GENERAL.
CONCEPTOS BÁSICOS

TEMA 4:

Objetivos terapéutico

Mg. Joffre Agualongo

SUBTEMAS

» SUBTEMA: 1.- Objetivos de la terapia

» SUBTEMA: 2.- Objetivos del terapeuta
» SUBTEMA: 3.- Objetivos del paciente

2
 OBJETIVO
Describir los objetivos terapéuticos
desde el punto de vista de la terapia,
del paciente y del terapeuta, para
establecer la relación terapéutica
apropiada

3
 ACTIVIDAD DE INICIO
CITA FAMOSA PARA INTRODUCIR AL TEMA

4
OBJETIVO DE LA PSICOTERAPIA

El objetivo de la psicoterapia consiste

en ayudar al paciente a implementar los
recursos necesarios para afrontar,
asimilar y adaptarse sin dificultades a
las circunstancias psicosociales
individuales.
 OBJETIVO DE LA PSICOTERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

 Uno de los objetivos de la terapia cognitivo-conductual es que la persona adquiera

de recursos y herramientas personales que le permitan afrontar los diferentes retos
y situaciones que le surjan a lo largo de su vida.

 Eliminar o reducir la frecuencia de las conductas y pensamientos negativos

 CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA PSICOTERAPIA:

• La psicoterapia permite aumentar la calidad de vida incrementando el

bienestar mental

• Los buenos resultados son directamente proporcionales a la pericia y

capacidad de comprensión del terapeuta y de las expectativas que el
paciente deposita en la figura del profesional que lo atiende.

• No se puede desarrollar un buen trabajo psicoterapéutico si no existe

alianza terapéutica

• La psicoterapia se inicia cuando el paciente está dispuesto al

tratamiento. Sucede a menudo que el paciente no cree necesario el
tratamiento. El paciente para serlo debe confiar en la posibilidad de
ser ayudado a través del tratamiento psicoterapéutico.

7
• La labor clínica no se limita a identificar una técnica eficaz
de tratamiento.
• Con más exactitud, la TCC bien aplicada por lo general cubre
primero una formulación de caso y, después, con base en
ella, diseña un plan de tratamiento ajustado a un paciente
específico.
 OBJETIVOS DEL TERAPEUTA

• En primera instancia, es necesario que el psicólogo delimite el trastorno psicológico particular que el
paciente padece. Por eso, durante la recopilación de datos, es necesario identificar:

• La conducta(s) problema(s) que el paciente padece (esto incluye no sólo conductas observables sino
también variables inferidas, como pensamientos y emociones).

• Las situaciones ambientales, interpersonales y contextuales pertinentes al estado psicológico del

paciente.

• El diagnóstico psiquiátrico.

• El inicio, evolución y curso del problema del paciente así como algunos datos relevantes de su historia
clínica.
 La formulación de objetivos se halla íntimamente asociada al plan de tratamiento a implementar
 El psicólogo le dará prioridad a aquellas técnicas que han mostrado su eficacia en estudios controlados
de investigación clínica. Por ejemplo, si un paciente padece depresión pueden formularse los
siguientes objetivos generales:
Que el paciente incremente la frecuencia de actividades placenteras.
Que el paciente pueda identificar y cuestionar creencias distorsionadas e
irracionales sobre sí mismo, el ambiente y su futuro.

 El psicólogo adaptará tales objetivos generales en forma de metas específicas, realistas y

concretas; acordes con la gravedad y complejidad de cada uno de los problemas que presenta el
paciente.
 Nótese que ambos objetivos son elementales en el abordaje de la depresión y de ellos se desprenden
procedimientos validados y conocidos por los psicólogos conductuales: la activación conductual (1) y la
reestructuración cognitiva (2).

 Es necesario aclarar que, según las particularidades del caso en cuestión y la personalidad del
paciente, el psicólogo adaptará tales objetivos generales en forma de metas específicas, realistas y
concretas; acordes con la gravedad y complejidad de cada uno de los problemas que presenta el
paciente.
 EJEMPLO

 Veamos dos ejemplos específicos de formulación de metas: “que el paciente pueda salir a caminar con
un amigo, al menos una vez a la semana, durante 30 minutos” (meta derivada del primer objetivo
general), “que el paciente pueda llevar un registro escrito de pensamientos alternativos a los
pensamientos automáticos negativos que provocan su tristeza” (meta derivada del segundo objetivo
general).
 OBJETIVO DEL PACIENTE De manera
generalizada

• Mejorar su bienestar emocional

• Cambiar sus patrones cognitivos y conductuales

IMPORTANTE

 El psicólogo cognitivo conductual le pregunta de manera necesaria al paciente en la primera entrevista

qué objetivos le interesa alcanzar con el tratamiento.

 Está claro que esto no se puede desatender y se considera fundamental en el tratamiento que se
aplicará.

 La ética terapéutica implica que el psicólogo tenga en mente el cambio que desea alcanzar su paciente y,
por supuesto, que posea él mismo como profesional claridad respecto del modo específico de dirigir el
proceso terapéutico.
 Taller
• ¿Qué es lo más importante a la hora de plantear objetivos?

• ¿Cuáles son los elementos esenciales en un Plan de

Tratamiento?

14
 BIBLIOGRAFIA
 Sabaté, N. (1994). La psicoterapia. Psiquiatría y Paidopsiquiatría.
Recuperado el, 17.
 Dahab, J. Rivadeneira, C. & Minici, A. (2014). Formulación de
objetivos y dirección del tratamiento en Terapia Cognitivo
Conductual. Revista de Terapia Cognitiva Conductual. Nª24
 Opazo Castro, R. (2001). Psicoterapia integrativa.

15
16
 Taller
• Analisis de la película ”La Habitación”
• https://www.youtube.com/watch?v=8jntI8Y15YQ&t=5190
s
• Analiza el caso de Joy luego realizar el MAP Y MAM según
lo aprendido en clase
 TEMA 1:

FUNDAMENTOS DE LA
PSICOTERAPIA COGNITIVA
UNIDAD 2

TERAPIA COGNITIVA DE
ALBERT ELLIS

Mgs.Joffre Agualongo A.
PSICOTERAPEUTA
 SUBTEMAS

 SUBTEMA 1 : ORÍGENES DE LA TERAPIA DEL COMPORTAMIENTO

 SUBTEMA 2: SUS BASES CIENTÍFICAS
 FUNDAMENTOS TEÓRICOS-EXPERIMENTALES
 ORÍGENES DE LA TERAPIA DEL COMPORTAMIENTO

El objeto de estudio de la
psicología es la conducta • Watson
observable

El aprendizaje se daba por

medio de un
condicionamiento,
• Skinner
aprendizaje que se produce
a través de la asociación de
refuerzos

Condicionamiento clásico.
aprendizaje se produce • Pavlov
mediante la asociación de
un estímulo inicia
 Terapia Rechazo
de de los De diagnóstico y
conducta métodos tratamiento
Surge formalmente dominantes en la
psicología y
psiquiatría clínica

Los
tests proyectivos y
años 1950 y 1960
las terapias
psicoanalíticas.
 En lugar de Se centraron en la
indagar conflictos Los terapeutas de conducta
estructuras conducta observable y
subyacentes ambiente
 BASES CIENTÍFICAS

 Condicionamiento clásico y al operante,

 A la mediación de factores cognitivos
 Al papel de variables biológicas
1. La reflexología y las
leyes del
condicionamiento clásico.

2. El conexionismo de
Thorndike

3. El conductismo de
Watson
 LA REFLEXOLOGÍA RUSA Y LAS LEYES DEL CONDICIONAMIENTO CLÁSICO

Toda actividad esta

determinada por los
mecanismo reflejos y la Como
Neurofisiología consecuencia de
estimulación ambiental
sus propios
resultados

Trasladaron su Ambiente como

objetivo hacia fuente de
la psicología conductas
 EL CONEXIONISMO DE THORNDIKE

Leyes básicas del aprendizaje:

Ley del efecto (para explicar

cómo se adquiere la respuesta)

ley de la práctica (Que explicaría la eficacia

aprendizaje)
 EL CONDUCTISMO DE WATSON

Incluyen pensamientos,
emociones, instintos,

El condicionamiento pasa
a ser su herramienta de
trabajo constituyendo el
concepto central en la
explicación de los
mecanismos que rigen la
conducta compleja
 BIBLIOGRAFÍA

o Bornas, X. & Noguera, M. (2002). Bases científicas de la Terapia de Conducta: nuevas

propuestas para un viejo problema. International Journal of Clinical and Health
Psychology, 2(1), 9-24.
o Fernández, M. García, M. & Crespo, A. (2012). Manual de técnicas de intervención
cognitivo conductuales. Madrid: Desclée de Brouwer.
o Riso, W. (2006). Terapia cognitiva. Fundamentos teóricos y conceptualización del caso
clínico (Vol. 239). Editorial Norma.
 UNIDAD 2
TERAPIA COGNITIVA DE ALBERT ELLIS

TEMA 2:

TERAPIA DEL COMPORTAMIENTO

Mg. Joffre Agualongo

 SUBTEMAS

» SUBTEMA: 1.- Técnicas de la terapia del comportamiento

» SUBTEMA: 2.- Orígenes de la TCC
» SUBTEMA: 3.- Principios de la TCC

2
 OBJETIVO
 Comprender los principios
básicos de la TCC.

 Conocer y practicar las técnicas

conductuales.

3
 TÉCNICAS DE LA TERAPIA DEL COMPORTAMIENTO
 Técnicas de contracondicionamiento y control de la ansiedad

Para controlar la ansiedad se usan preferentemente técnicas basadas en los principios de

condicionamiento clásico. El objetivo de cambio es romper la asociación existente entre estímulos y
respuestas ansiógenas, sustituyéndolas por respuestas más adecuadas. Veamos algunas opciones:

Esta técnica consiste en asociar al estímulo ansiógeno una

Desensibilización respuesta antagónica a la ansiedad, la más usual es la relajación,
sistemática que se induce a través de un ejercicio de relajación muscular
(Wolpe, 1958). progresiva de Jacobson (Jacobson, 1938).

Video: https://www.youtube.com/watch?v=DyqGGRQJ39M

4
Para llevar a cabo la técnica hay que seguir estos pasos:

• Entrenamiento en relajación.
• Construcción de las jerarquías, evaluación y práctica en imaginación
• La desensibilización sistemática propiamente dicha.

5
 En esta técnica se utiliza la asertividad como respuesta incompatible con la ansiedad. Una
conducta asertiva es aquella que permite a la persona expresar clara y amablemente sus
necesidades sin incomodar a los demás.
Entrenamiento
asertivo.

Se evalúa la asertividad utilizando escalas Se establece una jerarquía de situaciones

o describiendo las situaciones problemáticas y se crean respuestas
problemáticas que preocupan al cliente. asertivas para cada una de ellas.

Se entrena con el cliente cada una de las

situaciones. Para ello, el terapeuta
empieza haciendo de modelo, después lo
intenta el paciente y el terapeuta le
proporciona feedback sobre su actuación.
 Exposición: implosión e
inundación.

La implosión consiste en someter imaginariamente a la persona a la situación

que causa la respuesta ansiógena, y mantenerla en ese afrontamiento
durante largos periodos de tiempo. El objetivo es provocar la respuesta
emocional hasta conseguir que se produzca su extinción.

La inundación consiste también en exponer a la persona al estímulo

temido. El objetivo, en este caso, es impedir la respuesta de evitación más
que acostumbrarse a la reacción emocional. Puede aplicarse tanto en
fantasía como en vivo.
 • Relajación muscular progresiva de Jacobson
(1938).
• Ejercicios de tensión/relajación de los músculos
para enseñar a las personas a percibir la diferencia
entre ambos estados y entrenarla para producir
esa respuesta cuando la necesite.
Relajación y respiración
• Entrenamiento autógeno. Se ayuda a las personas
a representar mentalmente el cambio que se
quiere producir a nivel corporal, por ejemplo:
relajación muscular («te pesan las piernas»),
autorregulación de la presión sanguínea («sientes
calor en las manos»), de la respiración («tu
respiración se vuelve más tranquila»).
 Intención paradójica.
Consiste fundamentalmente, en indicarle al paciente que siga
haciendo o piense en aquello que le genera malestar, en vez de
luchar contra ello o evitarlo. El objetivo final es que, al suspender
los intentos de controlarla, aumenten las posibilidades de que
realmente desaparezca.

Por ejemplo, si el paciente viene a consulta porque tiene

problemas para dormir, al aplicársele la intención paradójica se le
pedirá que haga precisamente aquello que le causa malestar. En
este caso, en vez de tratarlo para que concilie el sueño, lo que se
hará será pedirle que se esfuerce en no dormir. Irónicamente, el
paciente estará invirtiendo muchos esfuerzos en evitar dormirse, lo
cual agota y puede tener como efecto justamente ese, dormir.
 Técnicas para establecer conductas

Moldeado o aproximaciones sucesivas. Consiste en reforzar las conductas que más se aproximan a la
conducta deseada.

Modelado (basada en aprendizaje social de Bandura). El cliente observa a un

Modelo.

Activación conductual. El trabajo es aumentar las actividades de la vida diaria

Video: https://www.youtube.com/watch?v=5jTIQ0QTpyo
 Técnicas para incrementar conductas

Refuerzo positivo. Asociar a la conducta que queramos aumentar un programa de refuerzos.

Economía de fichas. Permite Fomentar, entrenar e instaurar una serie de conductas deseables y positivas
Contrato de contingencias. Un acuerdo entre personas en el que se especifican las conductas deseadas e
indeseadas y las consecuencias que las acompañarán
 ORÍGENES DE LA TERAPIA COGNITIVA-CONDUCTUAL

Fue desarrollada
originalmente por Beck
con el objetivo de ser
Surge a partir de dos aplicada en la depresión.
corrientes de pensamiento (Terapia cognitiva)
en psicología; la
aproximación cognoscitiva
y la conductual,
identificada ésta última
con la teoría del
condicionamiento.

12
 Albert Ellis, Ph. D., fundador de la Terapia Racional Emotivo-
Conductual (TREC, Ellis, 1957a), fue el padre de
la psicoterapia cognitivo-conductual y pionero de la intervención
psicoterapéutica corta y directiva, que promulga la auto-ayuda.

13
 PRINCIPIOS DE LA TCC
La Terapia Cognitiva se fundamenta en una formulación dinámica del paciente y sus problemas
planteada en términos cognitivos.

Para el terapeuta será muy importante conocer lo que tu piensas y opinas sobre las cosas que te
suceden a ti para y así comprender porque haces lo que haces y porque te sientes como te sientes.
Hará preguntas que aclaren que es lo que crees sobre la problemática que has llevado a consulta y
partir de tus respuestas ira formulando una hipótesis que después ira comprobando.
 La TCC requiere de una solida alianza terapéutica
 Enfatiza la colaboración y la participación activa
 La Terapia Cognitiva está orientada hacia objetivos y centrada en problemas determinados
 La TCC inicialmente destaca el presente
 La Terapia Cognitiva es educativa
 La TCC tiene un límite de tiempo
 Las sesiones de la Terapia Cognitiva son estructuradas
 La TCC enseña a los pacientes a identificar lo que piensan, lo que sienten y lo que hacen.
 La Terapia Cognitiva utiliza una variedad de técnicas para modificar el pensamiento, el estado de
ánimo y la conducta

15
 BIBLIOGRAFIA
 Rodríguez, A. (2019). Manual de Psicoterapias. Teoría y Técnicas. Barcelona: Herder
Editorial.

 Fernández, M, García, D. & Crespo, A. (2012). Manual de técnicas de intervención

cognitivo conductuales. Madrid: Desclée de Brouwer.

 Leitenberg, H. (1982). Modificación y terapia de conducta. Ediciones Morata.

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 TEMA : 3

LA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA

DE ELLIS
UNIDAD 2

TERAPIA RACIONAL EMOTIVA DE

ALBERT ELLIS

Mgs.Joffre Agualongo A.
PSICOTERAPEUTA
 SUBTEMAS

SUBTEMA 1. BREVE HISTORIA DE LA TREC

SUBTEMA 2. FUNCIONALIDAD DEL ENFOQUE RACIONAL
EMOTIVA
 OBJETIVO

Ilustrar los fundamentos y bases de

la terapia Racional - Emotivo
“TODA PERSONA TIENE CAPACIDAD PARA
CAMBIARSE A SI MISMA”.
Albert Ellis.
TERAPIA REACIONAL EMOTIVO CONDUCTUAL (TREC ) DE ALBERT ELLIS

Su método terapéutico
intenta descubrir las
irracionalidades de
nuestros pensamientos
y, con ello, sanar las
emociones dolorosas,
dramatizadas y
Cambio de creencias
exageradas
irracionales puede
que provocan
conducir a un cambio
emocional
y conductual.
 BREVE HISTORIA DE LA TREC

Enfatiza el papel de las creencias en el desarrollo

Terapia Racional (Ellis, 1957)
de los trastornos emocionales

No era una terapia centrada exclusivamente en las

Terapia Racional Emotiva creencias de los pacientes, sino que también se
(1961) prestaba una especial atención a las emociones que
experimentaban.

Resaltar que la conducta es igualmente un objetivo de

Terapia Racional Emotiva tratamiento y que técnicas conductuales se han utilizado
Conductual (1993) desde el principio como procedimientos de intervención
habitual.
 FUNDAMENTOS TEÓRICOS Y FILOSÓFICOS DE LA TREC

La TREC considera al De estas metas

ser humano como un Las dos metas básicas básicas se derivan todo
organismo complejo y son a) permanecer el resto de submetas,
biopsicosocial vivo, y b) obtener el además de
con una fuerte mayor bienestar proporcionarles
tendencia a establecer posible y evitar felicidad, les permiten
metas y propósitos y el malestar da cierto sentido a su
tratar de conseguirlos innecesario. vida (Ellis, 1962,
1979a, 1984a).
La idea central de la teoría de la TREC estaría en la distinción entre creencias racionales e
irracionales y su decisiva contribución en el desarrollo de las emociones, conductas y
pensamientos adecuados o disfuncionales.

Ellis (1994, 1995) considera las creencias racionales como cogniciones evaluativas de
significado personal que se expresan en forma de deseo, preferencia, gusto agrado,
desagrado . Alude que los pensamientos racionales son flexibles y ayudan al individuo
a establecer libremente sus metas y propósitos.

Los pensamientos irracionales son, por el contrario, cogniciones evaluativas de

carácter absolutista y dogmático, se manifiestan de forma rígida con términos
tales como debería de y tendría que y que generan emociones negativas
perturbadoras.
 CREENCIAS IRRACIONALES

1. Necesito el amor y la aprobación de todas las personas importantes de mi entorno.

2. Para considerar que soy valioso debo ser absolutamente competente y tengo que ser capaz de
conseguir todo lo que me propongo.
3. Hay personas a las que se debe considerar malvadas, infames o inmorales y deben ser culpadas y
castigadas por sus malas acciones.
4. Realmente es terrible, horrible y catastrófico que las cosas no salgan o no sean como yo deseo.
5. Los seres humanos no podemos hacer nada o casi nada para evitar o controlar las desgracias y los
sufrimientos que padecemos porque son producidos por causas externas sobre las que tenemos muy
escasa influencia.
 CREENCIAS IRRACIONALES
6. Cuando ocurre o puede ocurrir algo peligroso o amenazante, debo sentirme tremendamente
preocupado y pensar constantemente que puede ocurrir lo peor.
7. Es mucho más fácil evitar que afrontar las dificultades y responsabilidades que se
presentan en la vida.
8. Se debe depender de los demás; se necesita tener a alguien más fuerte que uno
mismo en quien confiar.
9. Las cosas que me ocurrieron en mi historia pasada son determinantes de mi
conducta actual y de mi conducta futura porque siempre y de manera definitiva me
influirán.
10. Debo preocuparme mucho y constantemente por los problemas y perturbaciones
de los demás.
11. Existe una solución precisa, acertada y perfecta para cada problema y es horrible y
catastrófico no encontrarla.
Estas 11 creencias irracionales básicas fueron sintetizados posteriormente por Ellis (1977) en:

LAS TRES CREENCIAS IRRACIONALES BÁSICAS.

Con respecto a:
Uno mismo “Debo hacer las cosas bien y merecer
la aprobación de los demás por mis
actuaciones”

Los demás “Los demás deben actuar de forma

agradable, considerada y justa”

La vida o el mundo “La vida debe ofrecerme unas

condiciones buenas y fáciles para que
pueda conseguir lo que quiero sin
mucho esfuerzo y comodidad”
 FILOSOFÍA DE VIDA Y SALUD PSICOLÓGICA

.
Desde la primera formulación de la TREC, Ellis señala una serie de valores y actitudes que
denomina racionales que contribuyen al bienestar psicológico y que tienen que ver con una
particular manera de estar y entender la vida.

La teoría de la TREC argumenta que si bien una filosofía de vida basado en absolutismo y
demandas está en la base de muchos problemas emocionales , una filosofía basada en el
relativismo y en lo deseable es una característica central de la persona psicológicamente
saludable.
 FILOSOFÍA DE VIDA Y SALUD PSICOLÓGICA

Interés por uno Aunque el sacrificio y el preocuparse por otras personas puede ser conveniente y
mismo necesario en determinados momentos o situaciones, como regla general, el interés
por
uno mismo ha de ser superior al interés que se preste a los demás.
Interés Social Puesto que somos seres sociables, vivimos en comunidad y una parte importante
de nuestras gratificaciones se derivan de la interacción social, es necesario actuar
moralmente y defender y respetar los derechos de los demás y contribuir al
bienestar y
supervivencia de la sociedad.
Autodirección Las personas sanas asumen la responsabilidad de dirigir y gobernar su propia vida
sin
“necesitar” o “demandar” constantemente el apoyo de los demás.
Tolerancia a la Los individuos racionales se conceden a sí mismos y a los demás el derecho a
frustración equivocarse, evitando condenar y procuran modificar las condiciones desagradables
o
adversas si pueden o aceptarlas si no se pueden cambiar.
 FILOSOFÍA DE VIDA Y SALUD PSICOLÓGICA
Flexibilidad Las personas sanas y maduras procuran evitar establecer reglas rígidas e
inalterables
con ellos mismos y con los demás. Sus planteamientos y actitudes son tolerantes y
pluralistas. Mantienen posturas flexibles y están abiertas al cambio.
Aceptación de la Es adaptativo y saludable reconocer y aceptar el hecho de que vivimos en un mundo
incertidumbre incierto y probabilístico y admitir que, por el momento, no existen certezas o
verdades “absolutas”, ni probablemente existirán.
Compromiso creativo Las personas tienden a sentirse más felices cuando se implican vitalmente en algún
proyecto ajeno a ellas mismas, les interesa algún tema creativo y asumen algún
compromiso social al que dedican parte de su vida cotidiana.
Pensamiento Los individuos sanos tienden a ser objetivos, racionales y científicos Autorregulan
científico sus emociones y conductas reflexionando sobre ellos mismos y las consecuencias de
sus acciones. Evalúan mediante la aplicación de las reglas de la lógica y del método
científico la consecución de sus metas y propósitos.
Auto-aceptación Las personas con buena salud mental están contentas de estar vivas. Se aceptan a sí
mismas y tienen capacidad para divertirse. No hacen valoraciones globales de sí
mismos en función de sus logros externos o del juicio de los demás. Eligen aceptarse
a sí mismos de forma incondicional, evitan clasificarse en categorías preestablecidas
e intentan disfrutar en lugar de estar probándose continuamente
 FILOSOFÍA DE VIDA Y SALUD PSICOLÓGICA

Asumir riesgos Las personas sanas tienden a asumir los riesgos que a veces acompañan a la
consecución de sus objetivos, aunque exista la posibilidad de fallar. Tienden a ser
aventureros, pero no son temerarios.
Hedonismo en sentido . Las personas bien ajustadas son hedonistas porque buscan el bienestar y evitan el
amplio dolor pero no están obsesionadas con la obtención de gratificaciones o placeres de
forma inmediata. No renuncian al beneficio presente por temor al dolor futuro ni
renuncian al beneficio futuro por las dificultades que se pueden encontrar en el
presente.
No utopismo Las personas sanas aceptan el hecho de que las utopías son, probablemente,
inalcanzables y, por tanto, admiten que no siempre van a obtener todo lo que
desean ni
van a poder evitar sentir en algunas ocasiones sufrimiento o dolor.
Auto-responsabilidad Los individuos sanos aceptan la parte de responsabilidad que tienen sobre sus
por el propio malestar trastornos emocionales en lugar de culpar de forma defensiva a los demás o a los
emocional acontecimientos.
 ADQUISICIÓN Y MANTENIMIENTO DE LAS ALTERACIONES
PSICOLÓGICAS

 La Terapia Racional Emotiva Conductual no ha elaborado ninguna teoría específica para

explicar cuál es el mecanismo mediante el se adquieren los problemas psicológicos.

 La TREC, sin embargo, sí hace una propuesta sobre cómo se mantienen o perpetúan los
problemas psicológicos. Ellis (1979a) señala tres Insights TREC de los que carecen, (no
necesariamente de todos), las personas que mantienen trastornos emocionales.
 ADQUISICIÓN Y MANTENIMIENTO DE LAS ALTERACIONES PSICOLÓGICAS

Insight Nº 1: La perturbación humana viene determinada por las creencias irracionales que se activan
ante las situaciones vitales negativas. Sin embargo, si la persona que padece un trastorno emocional
considera que se debe a los acontecimientos negativos que le ocurren, tratará de cambiar las situaciones
pero no las creencias que se le han activado y son las responsables reales de su malestar.

Insight Nº - Si las personas siguen reafirmando sus creencias rígidas y extremas estas se mantendrán.
Aunque se reconozacan la influencia de sus creencias irracionales en el malestar emocional, si la persona
dedica su esfuerzo a encontrar el origen de ellas en lugar de tratar de cambiarlas, éstas se mantendrán.
el origen de ellas en lugar de tratar de cambiarlas, éstas se mantendrán.

Insight Nº 3: Sólo trabajando de forma constante en el presente y en el futuro las creencias irracionales y
practicando creencias racionales alternativas se conseguirá cambiar.
 BIBLIOGRAFÍA

Fernández, M, García, M. & Crespo, A. (2012). Manual de

técnicas de intervención cognitivo conductuales. Madrid: Desclée
de Brouwer.