Salud materna -

perinatal
L. E. Rosa E. Zaleta
Salud materna - perinatal

Es el adecuado desarrollo de control prenatal y

perinatal es decir antes, durante y después de
los 40 días de nacido el bebé, dicho control
debe ser precoz, periódico, completo, de
calidad, de amplia cobertura; siendo ofrecido a
la mayor población posible y garantizándole su
fácil accesibilidad.
● Comprende todos los aspectos de la salud de la
mujer desde el embarazo al parto hasta el pos-
parto es decir, brindar Servicios de Salud de
calidad para garantizar un embarazo saludable,
un parto seguro y un puerperio sin
complicaciones a todas las mujeres mexicanas,
así como igualdad de oportunidades para el
crecimiento y desarrollo a todas las niñas y niños,
desde antes de su nacimiento hasta los 28 días de
vida.
 Atención prenatal

Es el conjunto de
actividades sanitarias que
reciben las embarazadas
durante la gestación .
Objetivos:
● Los principales objetivos del control prenatal son identificar aquellos
pacientes de mayor riesgo, con el fin de realizar intervenciones en forma
oportuna que permitan prevenir dichos riesgos y así lograr un buen
resultado perinatal.

● Esto se realiza a través de la historia médica y reproductiva de la mujer, el

examen físico, la realización de algunos exámenes de laboratorio y
exámenes de ultrasonido.

● Además es importante promover estilos de vida saludables, la

suplementación de ácido fólico, una consejería nutricional y educación al
respecto.
● Los controles deben comenzar tan pronto como
el embarazo sea sospechado, idealmente antes
de las 10 semanas, especialmente en pacientes
con patologías crónicas o que hayan tenido
abortos o malformaciones del tubo neural.

● Incluye una serie de controles, generalmente

entre 7 y 11 visitas, aunque el número óptimo
para un control adecuado en pacientes de bajo
riesgo es algo en continua discusión.
Estadísticas:
● En México, la cobertura básica de atención prenatal
alcanza el 98.4%. Sin embargo, únicamente el 71.5%
de las mujeres recibe esta atención de manera
adecuada.

● El estudio, realizado por investigadores del Centro de

Investigación en Sistemas de Salud (CISS) del Instituto
Nacional de Salud Pública (INSP), también identificó
que la brecha en la atención prenatal continúa
afectando en mayor medida a las mujeres que se
encuentran en condiciones de vulnerabilidad, como
las mujeres indígenas, de bajo nivel socioeconómico,
con menor escolaridad y sin seguridad social.
Se evaluó de manera condicionada cada una de las
dimensiones que conforman una atención prenatal
adecuada:
● Calificada: provista por una enfermera o un
médico.

● Oportuna: primera visita durante los tres primeros

meses de embarazo.

● Suficiente: al menos cuatro visitas prenatales

durante todo el embarazo.

● Apropiada: con al menos siete de ocho

procedimientos recomendados en las guías
nacionales e internacionales.
SALUD MATERNAL Y PERINATAL EN TAMAULIPAS

Misión

● Mujeres tamaulipecas en ejercicio pleno de su derecho

al acceso y protección de su salud, durante el
embarazo, parto y puerperio con el apoyo responsable
de su familia, de la comunidad y del estado, recibiendo
servicios de salud de calidad, con trato digno y
oportuno para reducir los riesgos de morbimortalidad
materna y perinatal además de prevenir la
discapacidad al nacimiento.
 Visión

● Mejorar las condiciones de salud materna y

perinatal mediante el otorgamiento de
intervenciones de previsión y atención efectiva,
con la participación institucional y social en
base a evidencias científicas y el pleno respeto
al derecho de las personas.
 Objetivo general

● Brindar información y servicios de salud de calidad para garantizar un

embarazo saludable, un parto seguro y un puerperio sin complicaciones a
todas las mujeres mexicanas, así como igualdad de oportunidades de
crecimiento y desarrollo a todas las niñas y niños, desde antes de su
nacimiento hasta los 28 días de vida.
 Modo de operación
Control prenatal:

● Cumplir con las 5 consultas de Control Prenatal.

● Vigilancia del embarazo por personal calificado y capacitado.
● Referencia oportuna al módulo MATER de los hospitales resolutivos en el Estado, de
pacientes con factores de riesgo que agraven el embarazo (dolor de cabeza, fosfenos (ver
lucecitas), edema facial, de manos, piernas o pies, tinnitus (zumbido de oídos), dolor
abdominal, vómitos constantes o no se quitan.
● Atención del parto por personal calificado y capacitado en nuestras unidades de salud.
● Control de puerperio: brindar por lo menos dos consultas durante la cuarentena para evitar
complicaciones, así como ofertar y orientar la utilización de un método de planificación
familiar.
● Lactancia materna: promover ésta práctica los primeros seis meses de vida del bebe, para
disminuir las infecciones y el bajo peso.
● Sesión continua del Comité de Morbi-Mortalidad Materna y Perinatal.
 Infraestructura
Brindar atención médica a toda mujer embarazada sin distingo de su derechohabiencia,
contando con:

● Centros de Salud (urbanos y rurales).

● Hospitales Integrales.
● Hospitales Generales y Civiles (hospitales resolutivos para la atención de la
emergencia Obstétrica).
● Hospital Materno Infantil en Cd. Reynosa.
 Requisitos

Para cursar con un embarazo seguro es necesario:

● El compromiso de la madre, de la familia y del médico.

● Control Prenatal: iniciar el control prenatal en el primer trimestre
del embarazo (idealmente en el centro de salud) un promedio de 5
consultas por paciente, referencia oportuna al hospital de segundo
nivel para la atención del parto, y el seguimiento del puerperio (2
consultas durante la cuarentena), elegir un método de planificación
familiar, practicar la lactancia materna.
Embarazo:
● Período que transcurre entre la concepción (fecundación de un óvulo por
un espermatozoide) y el parto; durante este período el óvulo fecundado se
desarrolla en el útero. En los seres humanos, el embarazo dura
aproximadamente 288 días. También se llama gestación.
Síntomas de embarazo:
Entre los signos y síntomas más comunes del embarazo se encuentran los siguientes:

● Falta de menstruación
● Mamas o pezones hinchados y sensibles
● Náuseas con o sin vómitos
● Fatiga
● Dolor de cabeza
● Cambios de humor y en el estado de ánimo
● Estreñimiento
● Incremento de la frecuencia de micción
● Hinchazón
● Leve manchado
● Calambres
● Cambios alimentarios
● Congestión nasal
Evolución del embarazo
● A lo largo de los 9 meses de embarazo, el embrión va evolucionando hasta su
completa formación: desde cigoto a bebé. Del mismo modo, el cuerpo de la mujer y los
síntomas que siente van cambiando a medida que avanza el desarrollo del feto.
 1er mes
● Es prácticamente imposible detectar con exactitud cuándo
ocurre la fecundación que da inicio al embarazo. Por ello,
se suele tomar como referencia el día en que bajó la
última regla. Por tanto, la primera semana de gestación
sería la última semana de menstruación.

● La implantación ocurre aproximadamente unos 7-9 días

después de la ovulación. En este momento, el embrión
tiene entre 6 y 8 días de desarrollo. Empieza así la
liberación de la hormona gonadotropina coriónica, que es
la hormona detectada por los test de embarazo.
2do mes
● En este segundo mes se originan la médula
espinal, el cerebro, el corazón, el intestino y
la piel. También empiezan a formarse los
ojos, las orejas, la nariz y el labio superior de
la boca. Es un mes de mucha evolución en el
que el embrión empieza a adquirir forma
humana con todo lo que ello conlleva.
 3er mes
● Deja de llamarse embrión y se denomina feto.
● Tiene desarrollados todos sus órganos, aunque, por el
momento, no están formados del todo. Falta que
maduren y acaben de evolucionar correctamente.
● El feto crece hasta los 7 cm y llegará a pesar unos 15-20
gramos aproximadamente. El aumento de peso equivale
a aproximadamente un 10% del total de peso que se gana
durante todo el embarazo.
● El movimiento del futuro bebé a lo largo de este mes es
bastante intenso: dobla los dedos, frunce el ceño,
patalea, aprieta los labios, etc.
4to mes
● El feto se cubre de lanugo, un vello muy fino que recubre la piel
cuando el cuerpo no tiene suficiente grasa, de modo que actúa de
conservador del calor corporal.
● Se forman las cuerdas vocales.
● Los ojos del feto son particularmente grandes, aunque los mantiene
cerrados. Están muy separados entre sí, pero la cara ya está bien
definida y se puede distinguir perfectamente el cuello que separa la
cabeza del resto del cuerpo. Los dientes empiezan a brotar, aunque
es solo el principio de este proceso.
● El oído externo se desplaza hacia arriba.
● El tamaño del feto al inicio de este mes es de 8,5 cm
de longitud y puede llegar a desarrollarse hasta los
18 cm. Su peso será de unos 150-170 g. Aparecen los
pliegues epidérmicos en la palma de las manos y en
los dedos: el nuevo ser ya posee una huella dactilar.

● Empieza a expulsar orina, la cual se entremezcla con

el líquido amniótico. Las funciones de sus glándulas
sudoríparas y sebáceas empiezan a desarrollarse. El
intestino comienza a llenarse de una sustancia
espesa secretada por el hígado y denominada
meconio.
5to mes
● Las cavidades cardíacas están delimitadas y el corazón
ya late con fuerza.

● Otros cambios importantes también se dan en este

período, en el que se desarrollan los sentidos, como el
gusto, a raíz del desarrollo de las papilas gustativas.
Además, empieza a percibir sonidos y luces.

● Al final de este mes, el bebé puede llegar hasta los 22-25

centímetros aproximadamente.
6to mes
● Respecto al pelo del futuro bebé, se le han creado ya las cejas, el cabello y las
pestañas. También se le forman los músculos y, gracias a eso y a la longitud del
cordón umbilical, puede moverse con más energía que hasta el momento.

● Además, al reconocer los sonidos claramente, responde perfectamente a los

estímulos, como por ejemplo la música.

● La evolución del bebé pasa por medir de 27 cm a 32 cm aproximadamente, y de pesar

cerca de 450 gramos hasta unos 750-1000 gramos.
● La piel del bebé empieza a volverse opaca, cogiendo
consistencia. El bebé puede abrir y cerrar los ojos,
además de hacer gestos como sacar la lengua. Las
proporciones del cuerpo empiezan a igualarse en
relación a su cabeza. Cada vez está mejor formado y se
parece más al futuro recién nacido.
7mo mes
● Empieza el último trimestre de embarazo. El
desarrollo fetal es ya avanzado. El parto se acerca.
Es normal sentir mayor cansancio y pesadez.

● En este periodo, se desarrollan los pulmones y el

esqueleto se hace más consistente. Además, la grasa
ya empieza a acumularse en su cuerpo, lo que le
permitirá controlar la temperatura tras el
nacimiento.
● La cantidad de pelo empieza a disminuir y el lanugo que cubre su cuerpo desaparece.

● En este mes la longitud del feto va de 33 cm a 38 cm aproximadamente, y puede llegar

a pesar hasta unos 1.100-1300 gramos.

● Debido a este aumento considerable de peso y longitud, los movimientos del bebé
empiezan a ser más limitados.

● Se pigmenta el iris del ojo y la piel. La pigmentación se produce gracias a unas células
denominadas melanocitos que producen melanina.
8vo mes
● El bebé sigue perdiendo el lanugo y aumentando de peso y
tamaño, por lo que también se siguen limitando sus
movimientos y, al mismo tiempo, no deja de presionar, cada vez
más, la vejiga. A lo largo de este mes, alcanzará cerca del 50%
del peso total que alcanza en todo el embarazo.

● Los pulmones del bebé están casi desarrollados.

● A lo largo de este mes se crean también las neuronas olfativas,

signo de que el cerebro tampoco deja de evolucionar. Empiezan
los primeros hipos del bebé. La causa es que está tragando
líquido amniótico, algo que al mismo tiempo provoca como
consecuencia movimientos espasmódicos.
9no mes
● El bebé desciende en la pelvis y la cabeza empieza a
acoplarse en ella. El estómago y el intestino ya funcionan.

● Su piel ya no está arrugada y es más suave debido a las

células de grasa que ya se han formado debajo de ella. El
color de la piel ya no es tan rojo, sino que empieza a
sonrojarse y se asemeja más al color definitivo que tendrá
en el momento del parto.

● Al finalizar este mes, el feto debe medir cerca de 43 cm y su

peso aumenta en este periodo desde alrededor de 1.980 g
hasta unos 2.730 g de media.
Final del embarazo
● En esta última etapa del periodo de gestación, el bebé tiene las
uñas más largas incluso de lo que miden sus deditos, tanto de
las manos como de los pies, por lo que puede rascarse e incluso
arañarse a sí mismo.

● Sus órganos son completamente autónomos y está listo para

salir de la placenta y del vientre de su madre. El útero será el
encargado de ejercer la fuerza y presión necesarias para que se
produzca el parto.

● El bebé mide entre 45 cm y 55 cm, y pesa una media de entre

2.520 y 3.670 g.