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Parasitosis

Intestinales

Clnica Peditrica II
IPG 5to ao Leonel Ascanio

Generalidades

CONCEPTOS:
o Parasitismo
o Parsito
o Comensalismo
o Mutualismo
o Protozoos
o Helmintos

Generalidades

CICLO DE VIDA

Reservor
io

Prepatente
o Patente
o Subpatente
o

Hospedadores
H.
H.
H.
H.

Definitivo.
Intermediario.
Accidental.
de transporte

PERIODOS
PARASITOLGICO
S

Vectore
s

PERIODOS
CLINICOS
o P. de Incubacin
o P. Sintomtico
o P. Latente
o P. de Recada

Generalidades

PATOGENIA
o Mecnica

Obstruccin.
Compresin.
Traumtica.
o Fisiolgica

Expoliacin de sustancias nutritivas.


Destruccin celular directa.
Destruccin celular por accin de sustancias producidas.

PATOLOGA

Parasitosis Intestinales

PRODUCIDAS POR PROTOZOOS:


o Amibiasis
o Giardiasis
o Blastocitosis

PRODUCIDAS POR HELMINTOS:


o Ascariasis
o Enterobiasis
o Teniasis y Cisticercosis

Giardiasis

Enfermedades por Protozoos

AGENTE CAUSAL: Giardia lamblia.


Es mas frecuente en nios, su prevalencia es
mayor en zonas con mal saneamiento.
RESERVORIO

Seres humanos.
Posiblemente
otros
animales domesticos o
salvajes (perros, castor,
otros).

MECANISMO DE
TRANSMISION
Ano-mano-boca.
Ingestin de quistes en
agua no potable o
alimentos.
Sexual
por
contacto
anal-oral.

PERIODO DE
INCUBACION
5 a 21 das (depende
de la edad, estado
nutricional, respuesta
inmune
y
carga
parasitaria).

PERIODO PREPATENTE
Aproximadamente
2
semanas
para
que
aparezcan quistes en
las heces.

PERIODO DE
TRANSMISIBILIDAD
Pasado
el
periodo
prepatente,
durante
meses o aos.

Giardiasis

CICLO DE VIDA

Enfermedades por Protozoos

Giardiasis

Enfermedades por Protozoos

CLINICA
o AGUDA

Evacuaciones lquidas o pastosas, amarillentas y mucosas.


Dolor abdominal
Anorexia
o SUBAGUDA

Diarrea intermitente (generalmente despus de las


comidas)
Dolor en epigastrio
Nauseas
Distensin abdominal
o CRNICA

Disminucin de peso
Sndrome de mala absorcin

Giardiasis

Enfermedades por Protozoos

DIAGNOSTICO
o Examen de heces. Mtodo de solucin salina, lugol y de

concentracin de Faust.

TRATAMIENTO
o Tinidazol 50mg/kg VO dosis nica. (>3 aos).
o Metronidazol 15mg/kg/da VO c/8 horas por 5-7 das.
o Albendazol 400mg VO OD por 5 das (>6 aos).
o Furazolidona 6mg/kg/da VO c/6 horas por 10 das.

Blastocitosis

Enfermedades por Protozoos

AGENTE CAUSAL: Blastocystis hominis.


MECANISMO DE
TRANSMISION
RESERVORIO
Seres humanos.
Monos, cerdos, conejos,
caballos, entre otros.

PERIODO DE INCUBACION
La
mayoria
son
asintomticos
durante
aos, asocindose el inicio
de
sntomas
con
el
incremento de >40 formas
parasitarias por campo
(400x).

Ano-mano-boca.
Ingestin de quistes en
agua no potable o
alimentos.
Las
condiciones
de
hacinamiento aumentan
el riesgo.
PERIODO DE
TRANSMISIBILIDAD
Por
portadores
asintomticos,
durante
meses o aos mientras
persista la infeccin.

Blastocitosis

CICLO DE VIDA

Enfermedades por Protozoos

CLINICA
o Diarrea acuosa
o Meteorismo
o Tenesmo
o Nauseas y vmitos
o Dolor abdominal
o Prurito anal
o Anorexia
o Perdida de peso
o Fiebre

Blastocitosis

Enfermedades por Protozoos

DIAGNSTICO
o Examen de Heces. Mtodo de solucin salina y lugol

TRATAMIENTO
o Metronidazol 50mg/Kg/da cada 8 horas durante 10 das.

Ascariasis

Enfermedades por Helmintos

AGENTE CAUSAL: Ascaris lumbricoides

Es ms frecuente en pases tropicales, con una prevalencia


y gravedad mximas en nios de 3 a 8 aos.
MECANISMO DE
TRANSMISION
RESERVORIO
Seres humanos.

PERIODO PREPATENTE
8 a 12 semanas.

Ingestin
de
huevos
larvados
de
suelos
contaminados.
Ingestin
de
agua
o
vegetales
contaminados
con huevos.

PERIODO DE
TRANSMISIBILIDAD
Huevos necesitan 2 a 3
semanas
en
suelos
calidos para volverse
infectantes,
sobreviviendo
12-24
meses.

Ascariasis

CICLO DE VIDA

Enfermedades por Helmintos

CLINICA
o
o
o
o
o
o
o

Nauseas y vmitos
Anorexia
Mal nutricin
Prdida de peso
Dolor abdominal
Diarrea intermitente u ocasional.
De acuerdo a la localizacin:
Pulmonar (sndrome de Loeffler)
Yeyuno-leon (inflamacin,
ulceracin, obstruccin)
Heptico (hepatitis leve por focos
necrticos debido a obstruccin,
absceso heptico)
Otras. Migraciones errticas
(apendicitis, ascariasis hepatobiliar,
pancreatitis, neumonas)

Ascariasis

Enfermedades por Helmintos

DIAGNOSTICO
o Examen de Heces. Mtodo de Kato, observacin directa.

TRATAMIENTO
o Albendazol 400mg VO dosis nica.
o Mebendazol 100mg VO c/12 horas durante 3 das o

500mg VO dosis nica.


o Para la obstruccin intestinal: Piperazina 75mg/kg/da
(mx. 3,5gr da) como jarabe por sonda nasogstrica
durante 2 das.
o Ciruga.

Enterobiasis

Enfermedades por Helmintos

AGENTE CAUSAL: Enterobius vermicularis.

Las tasas de prevalencia son mas altas en nios en edad


preescolar y edad escolar.

RESERVORIO
Seres humanos.

PERIODO PREPATENTE
Desde su ingestin hasta
su presencia en la regin
perineal, 4 a 8 semanas.

MECANISMO DE
TRANSMISION
Ano-mano-boca.
Prendas
de
vestir,
sabanas, alimentos u otros
artculos contaminados.
PERIODO DE
TRANSMISIBILIDAD
Las hembras tienen 1 mes
de vida que culmina con la
ovispostura en la regin
perianal, los huevos son
infectantes por 2 a 3
semanas.

Enterobiasis

CICLO DE VIDA

Enfermedades por Helmintos

CLINICA
o Prurito anal-perineal
o Vulvovaginitis
o Dermatitis perianal

DIAGNOSTICO
o Demostracin directa por

mtodo de Graham

TRATAMIENTO
o Mebendazol 100mg VO dosis

nica, repetida a las 2 semanas.


o Albendazol 400mg VO dosis
nica, repetida a las 2 semanas.

Teniasis y Cisticercosis

Enfermedades por Helmintos

AGENTE ETIOLOGICO:
Taenia solium (teniasis y cisticercosis)
Taenia saginata (teniasis).
Frecuente en lugares donde la carne de cerdo y res se consume
cruda o poco cocida y donde los animales estn en contacto con
suelos contaminados con
heces humanas.
MECANISMO
DE
TRANSMISION

RESERVORIO
Seres humanos.
Ganado
vacuno
saginata)
Ganado
porcino
solium)

(T.
(T.

Ingestin
de
carne
PERIODO PREPATENTE
vacuna
contaminada
8 a 12 semanas despus de
con T. saginata.
la infeccin con T. solium y
Ingestin
de
carne
10 a 14 para T. saginata. En
la cisticercosis no aplica.
porcina
contaminada
con T. solium o agua y
alimentos contaminados
con huevos.
PERIODO DE

PERIODO DE INCUBACION
2 a 3 meses en casos de
teniasis. Das o incluso 10
aos y mas en casos de
cisticercosis, de acuerdo al
numero y localizacin de
larvas.

TRANSMISIBILIDAD
Las
larvas
pueden
permanecer durante meses
en el ambiente. En la carne
vacuna y porcina pueden ser
viables
hasta
por
10
semanas. En el intestino los
gusanos
pueden
permanecer hasta por 30

Teniasis y Cisticercosis

Enfermedades por Helmintos

CICLO DE VIDA

Teniasis y Cisticercosis

Enfermedades por Helmintos

CLINICA
Teniasis
o Cefalea
o Dolor en epigastrio o periumbilical
o Prurito en general
o Apetito intenso o inapetencia

Cisticercosis
o SNC (60%). Convulsiones, parlisis, paresias, afasias,

hipertensin endocraneana y alteraciones psicolgicas


(esquizofrenia, mana, delirios y alucinaciones)
o Ojos (18%). Desprendimiento de retina, iritis y ptosis palpebral.
o Tejido Subcutneo (10%).
o Msculo esqueltico (5%).

Teniasis y Cisticercosis

Enfermedades por Helmintos

DIAGNOSTICO
Teniasis
o Examen de Heces. Mtodo de Graham, CAT, Kato o

visualizacin directa.

TRATAMIENTO
o Prazicuantel 25mg/kg VO dosis nica.
o Niclosamida 50mg/kg VO dosis nica.

Teniasis y Cisticercosis

Enfermedades por Helmintos

DIAGNOSTICO
Cisticercosis

Teniasis y Cisticercosis

Enfermedades por Helmintos

TRATAMIENTO
o Albendazol 15mg/kg/da VO c/12 horas por 7 das (mx..

800mg/da)
o Prazicuantel 50-100mg/kg/da VO c/8 horas por 28 das
o Prednisolona 2mg/kg/da o dexametasona 0,15mg/kg/da
VO al iniciar el tto con albendazol, o incluirlo al tercer da
de esteroides.
o Anticonvulsivantes.

El nico sitio donde el xito llega antes que el trabajo es en el diccionario


Vidal Sassoon