Alimentacion Complementaria Final

ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
Es introducción de otros alimentos y líquidos diferentes a la
leche materna y a las fórmulas lácteas infantiles
El objetivo es llenar las brechas de energía y nutrientes
Estos alimentos y líquidos adicionales son denominados alimentos

complementarios y se incluyen siempre como suplemento y no
como sustitutos
Los alimentos complementarios deben ser nutritivos y deben ser

administrados en cantidades adecuadas para que el niño continúe
creciendo
Cuadros-Mendoza C, Vichido-Luna M, Montijo-Barrios E, Zárate-Mondragón F, Cadena-León J, Cervantes-

Bustamante R et al. Actualidades en alimentación complementaria. Acta Pediátrica de México. 2017; 38 (3):
182.
¿POR QUÉ INICIAR LA ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA?, ¿CUÁL ES SU FINALIDAD?
Etapa de
crecimiento y
desarrollo
Incremento de
sus
requerimientos
energéticos y
nutricionales
Alimentación
exclusiva con leche
humana o artificial
no puede ser igual
en estas etapas de la
edad pediátrica.

182.
Objetivos de la alimentación complementaria
Promover un adecuado crecimiento y desarrollo neurológico, cognitivo, del tracto digestivo y el sistema
neuromuscular
Proveer nutrientes que son insuficientes en la leche materna
Enseñar al niño a distinguir sabores, colores, texturas y temperaturas diferentes y la aceptación de

nuevos alimentos
Promover y desarrollar hábitos de alimentación saludable
Favorecer el desarrollo psicosocial, y la interrelación correcta entre padres e hijos
Conducir a la integración de la dieta familiar
Promover una alimentación complementaria que permita prevenir factores de riesgo para alergias,
obesidad, desnutrición, hipertensión arterial, síndrome metabólico, entre otras.

182.
Déficit de aporte energético de un niño
alimentado exclusivamente con leche materna.

182.
¿CUÁNDO INICIAR LA ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA?
Edad
Digestivo
Capacidad para la digestión y absorción
Habilidades sociales y motoras adquiridas Inmunológico Neurológico
Medio socioeconómico en el que se encuentra

Renal
Incapacidad de la leche materna y de las fórmulas lácteas infantiles de

asegurar un aporte energético adecuado de nutrimentos

182.
Desarrollo neurológico
Gana capacidades
Pierden reflejos necesarias para la
primarios alimentación de
alimentos no líquidos
Lactantes de Lactantes de 7-8

Lactantes < 6 meses meses
4 meses
Habilidades Erupción de las
primeras cuatro
motoras piezas dentarias
Reflejo de
protrusión Mejora la
Deglución actividad rítmica
voluntaria de masticación

182.
Desarrollo neurológico

182.
Desarrollo del tracto gastrointestinal
A los 4 meses de vida, el TGI
Durante los 6 meses
ya ha desarrollado los
siguientes su capacidad
mecanismos funcionales, que
gástrica aumenta
le permiten metabolizar
gradualmente, lo que le
alimentos diferentes a la leche
permite ingerir mayor
materna y las fórmulas lácteas
cantidad de alimentos
infantiles
La motilidad gastrointestinal ha alcanzado un grado de maduración adecuado
Mejor vaciamiento gástrico
Aumenta la secreción de ácido clorhídrico
Aumenta la producción de moco
la secreción de bilis, sales biliares y enzimas pancreáticas
Mejora su capacidad de barrera mecánica
Cambios a nivel de la microbiota intestinal

182.
Desarrollo del tracto gastrointestinal

182.
Función renal
Capacidad para depurar la cantidad de solutos presentes en los nuevos líquidos y alimentos introducidos en su dieta
2 - 3 meses de • El riñón alcanza cerca de 75-

• La filtración glomerular
edad 80% de la función del adulto
del es alrededor del • La función renal ha alcanzado
25% del valor del • Se duplican entre la el grado de maduración
adulto TFG necesario para manejar cargas
osmolares mayores
• Los mecanismos de secreción
y absorción tubular alcanzan
Recién nacido un mayor
funcionalidad
grado de
6 meses

182.
¿QUÉ RECOMENDACIONES SE HAN PROPUESTO PARA UN ADECUADO INICIO DE
LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA?
Introducción Introducción
Factores
temprana <4 tardía
anatómicos y 4
fisiológicos meses meses >6 meses
Enf. Con compone

nte
inmunologico
Riesgo de enf. Cró
nicas
degenerativas, ale
rgia
Aspectos Alimentación Nivel
adquisitivo
alimentaria Trastorno de la degl
ución
culturales complementaria familiar
Daño renal por sobr
ecarga
de solutos
Desnutrición
No se garantiza mad
urez
inmunológica
Deficiencia de nutri
en tes.
Estilo de vida
de los padres
Continuación de la LM o FLA durante la
alimentación complementaria
La LM aporta aprox. la mitad de los
requerimientos energéticos totales en
un niño entre 6 y 12 meses de edad.
Entre 12 y 24 meses de edad, la AC

cubrirá más de la mitad de los
requerimientos energéticos totales del
niño.
12 meses: consumo máximo de 500

mL (16Oz) de LM o FLA, divididos
en 2 tomas
Hábitos de alimentación
Alimentos con diversas

Alimentación El niño debe tener su
combinaciones,
perceptiva. propio plato.
sabores y texturas.
reducir las Los momentos de

distracciones durante comer son periodos de
las horas de comida aprendizaje y amor
Preparación de alimentos e higiene
Lavado
exhaustivo
Consumir
antes de 2h Evitar el uso
después de ser de biberones
preparados
Refrigeración Usar vasos o

de alimentos tazas
Cantidad, textura y frecuencia de los
alimentos
Cereales sin gluten
Aportan
carbohidratos
Son preparados
hidrolizados
Vitaminas
Son a base de arroz,

Minerales No necesitan cocción
maíz o soya
Ac. Grasos
esenciales
Puede diluirse en leche
materna o formulas
lácteas infantiles
Suplementados con
hiero
Cereales con gluten
Trigo, avena, cebada o centeno.
Aportan hidratos de carbono, proteínas en menor cantidad, minerales,

vitaminas y ácidos grasos esenciales.
Constituyen un notable aporte de energía en función de su alto

contenido de CH.
Son sometidos a hidrólisis y están enriquecidos con hierro.
Se diluyen en leche materna y de fórmula.
Arroz, avena, galletas, pan, pasta, etc.

182.
cereales
Guías alimentarias basadas en alimentos para mujeres gestantes, madres en período de lactancia y
niños y niñas menores de 2 años de Colombia.
Frutas
Aportan agua, CH, fibra, vitaminas y minerales.
Las de color naranja son ricas en caroteno, precursor

de vitamina A y en vitamina C.
Deben prepararse peladas
No sobrepasar los 5 g/día
Deben ofrecerse maduras.
Los jugos deben ofrecerse con cuchara
Máximo 6 onzas al día

182.
Verduras
Aportan agua, proteínas vegetales,
celulosa, vitaminas y minerales.
Frescas o cocidas al vapor o

hervidas
Durante menos de 10 minutos
Puré
Evitar: coliflor, repollo, ajo, cebollas y espárragos.
Remolachas ,espinacas y zanahorias:
metahemoglobinemias.

182.
FRUTAS Y VERDURAS
Carnes
Son fuente muy importante de
proteínas de alto valor biológico,
aminoácidos y ácidos grasos
esenciales, hierro, zinc y vitaminas,
principalmente B12
Se recomienda introducirla en
cantidades pequeñas y progresivas, a
diario, hasta llegar a 40-60 g de carne
por ración al día; pueden ser añadidas
al puré de verduras.

182.
Carnes
Derivados lácteos
El yogur : excelente fuente de proteínas, calcio y vitaminas.
Favorece la absorción del calcio y regenera la flora intestinal

gracias a su contenido de pre y probióticos.
A partir de los 6 meses
9-10 meses
Quesos : fuente de proteínas, calcio, hierro y fósforo

Alto contenido graso dependiendo del tipo de queso.
9-10 meses.

182.
Derivados lácteos
Pescado
Aporta proteínas de alto valor biológico,
vitaminas, minerales como hierro, yodo,
zinc, fósforo, sal y constituye una excelente
fuente de ácidos grasos poliinsaturados de
cadena larga omega 3 y 6.
9-10 meses
20-30 g de pescado blanco o azul
40-60 g/día para favorecer la tolerancia.

182.
HUEVO
Es considerado el alimento con mayor valor

biológico en sus proteínas; aporta además ácidos
grasos esenciales, (DHA-ARA) hierro, luteína y
vitaminas.
La yema se puede iniciar desde los 6 meses de edad,

y posteriormente la clara de huevo cocida en
cantidades crecientes, debido al alto poder alergénico
de la ovoalbúmina que contiene.

182.
HUEVO
Legumbres
Aportan fibra, hidratos de carbono, proteínas, vitaminas y
hierro.
Su biodisponibilidad es baja debido al elevado contenido en

fibra y fitatos
Tienen un elevado contenido de nitratos, por lo que se

recomienda iniciar en pequeñas cantidades para favorecer
su digestión y evitar flatulencia, a partir de los 6-7 meses.

182.
Legumbres
AGUA
Los lactantes con fórmulas lácteas infantiles se les debe

ofrecer pequeñas cantidades de agua hervida a lo largo del
día, después de los 6 meses cuando el niño es capaz de
sostener la composición de solutos que contiene.
Los niños amamantados reciben líquidos suficientes, ya

que la leche materna tiene un elevado contenido de agua
(87%) en su composición y, habitualmente, no necesitan
suplementos de agua salvo en situaciones puntuales de calor
excesivo o enfermedad febril.

182.
ALIMENTOS NO
RECOMENDADOS
LECHE DE VACA
Se recomienda no introducir la leche de vaca

entera hasta los 12 meses, por el riesgo de
inducir anemia ferropénica debido a su bajo
contenido en hierro y a su relación con micro
sangrados intestinales y anemia.

182.
CONDIMENTOS Y EDULCORANTES
No se debe añadir sal ni azúcar en la preparación de los alimentos

para lactantes durante el primer año de vida, pues ambos
componentes se encuentran en cantidades suficientes de forma
natural en la dieta.
Tampoco se deben dar edulcorantes porque refuerzan la

preferencia innata por los sabores dulces y suponen un riesgo
añadido de caries dentales y obesidad

182.
CONDIMENTOS Y EDULCORANTES
Miel de abeja natural
La miel de abeja no procesada

puede contener esporas de
Clostridium botulinum, lo cual,
sumado al déficit de ácido
gástrico del lactante, facilitaría
el desarrollo de botulismo

182.
Café, té, aguas aromáticas
Contienen alcaloides que producen
cólico y además carecen de valor
energético.
Bebidas carbonatadas
Disminuyen la absorción del calcio, proveen
altas cantidades de energía, carecen de valor
nutrimental.

182.
Alimentos con soya
Su contenido de fitatos interfiere con la absorción del hierro y otros
nutrimentos, además de favorecer el depósito de aluminio.
Embutidos
No deben darse antes del año de edad por su elevado contenido de
sodio, nitritos y grasas saturadas.
Después del año se aconseja en cantidades mínimas supervisadas.

182.
Alimentos peligrosos
Maíz
Nueces Cacahuates (palomitas de Uvas pasas
maíz)

182.
SUPLEMENTOS DE VITAMINAS Y
MINERALES
Suplementos
Vitamina A
Hierro

182.
Suplementos
En zonas donde existe una grave
deficiencia de yodo, los grupos vulnerables
Yodo
– mujeres embarazadas o en período de
lactancia y niños menores de 2 años –
podrían no estar cubiertos de manera
adecuada
Zinc

182.
Suplementos
Vitamina D

182.
Alimentación complementaria :
Futuro del adulto.
Enfermedad celíaca Alergias
Diabetes Obesidad

182.
IMPLICACIONES FUTURAS Y NUEVAS FORMAS DE
ALIMENTACIÓN COMPLE-MENTARIA
¿Cómo debe ser la alimentación

complementaria en hijos de padres
vegetarianos?
Dieta vegetariana estricta =

Existe controversia en
Aporte insuficiente de
menores de 2 años.
energia?
Riesgo de carencia nutricional

Lactantes amamantados por
= malnutrición proteico-caló-
madres con dieta vegetariana
rica, raquitismo, anemia
estricta pueden requerir
ferropénica, anemia
suplementos : vitaminas D, Vit
megaloblástica y retraso del
B12, hierro y calcio
crecimiento

182.
Baby-led Weaning
“Alimentación complementaria dirigida por el
bebé”
El BLW es una forma de alimentación en la que el propio lactante, a partir de los 6

meses de vida y en función de su desarrollo neurológico, se lleva a la boca alimentos
enteros, adaptados al bebé, utilizando sus manos, en lugar de recibirlos triturados y
con cuchara. Al niño se le deja comer por sí solo teniendo un papel activo en decidir
qué, cuánto y a qué ritmo comer.

182.
Baby-led Weaning
Favorece la autonomía del El riesgo de asfixia por

niño atragantamiento
Le permite participar de la La posibilidad de que el
comida familiar niño tome menos variedad
Estimula la masticación de alimentos
Disminuye el riesgo de
sobrealimentación

182.
Gracias!

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ALIMENTACIÓN

El objetivo es llenar las brechas de energía y nutrientes

Estos alimentos y líquidos adicionales son denominados alimentos

Los alimentos complementarios deben ser nutritivos y deben ser

Cuadros-Mendoza C, Vichido-Luna M, Montijo-Barrios E, Zárate-Mondragón F, Cadena-León J, Cervantes-

Cuadros-Mendoza C, Vichido-Luna M, Montijo-Barrios E, Zárate-Mondragón F, Cadena-León J, Cervantes-

Proveer nutrientes que son insuficientes en la leche materna

Enseñar al niño a distinguir sabores, colores, texturas y temperaturas diferentes y la aceptación de

Promover y desarrollar hábitos de alimentación saludable

Favorecer el desarrollo psicosocial, y la interrelación correcta entre padres e hijos

Conducir a la integración de la dieta familiar

Cuadros-Mendoza C, Vichido-Luna M, Montijo-Barrios E, Zárate-Mondragón F, Cadena-León J, Cervantes-

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Habilidades sociales y motoras adquiridas Inmunológico Neurológico

Medio socioeconómico en el que se encuentra

Incapacidad de la leche materna y de las fórmulas lácteas infantiles de

Cuadros-Mendoza C, Vichido-Luna M, Montijo-Barrios E, Zárate-Mondragón F, Cadena-León J, Cervantes-

Lactantes de Lactantes de 7-8

Cuadros-Mendoza C, Vichido-Luna M, Montijo-Barrios E, Zárate-Mondragón F, Cadena-León J, Cervantes-

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La motilidad gastrointestinal ha alcanzado un grado de maduración adecuado

Mejor vaciamiento gástrico

Aumenta la secreción de ácido clorhídrico

Aumenta la producción de moco

la secreción de bilis, sales biliares y enzimas pancreáticas

Mejora su capacidad de barrera mecánica

Cambios a nivel de la microbiota intestinal

Cuadros-Mendoza C, Vichido-Luna M, Montijo-Barrios E, Zárate-Mondragón F, Cadena-León J, Cervantes-

Cuadros-Mendoza C, Vichido-Luna M, Montijo-Barrios E, Zárate-Mondragón F, Cadena-León J, Cervantes-

2 - 3 meses de • El riñón alcanza cerca de 75-

Cuadros-Mendoza C, Vichido-Luna M, Montijo-Barrios E, Zárate-Mondragón F, Cadena-León J, Cervantes-

Enf. Con compone

Entre 12 y 24 meses de edad, la AC

12 meses: consumo máximo de 500

Alimentos con diversas

reducir las Los momentos de

Refrigeración Usar vasos o

Son a base de arroz,

Trigo, avena, cebada o centeno.

Aportan hidratos de carbono, proteínas en menor cantidad, minerales,

Constituyen un notable aporte de energía en función de su alto

Son sometidos a hidrólisis y están enriquecidos con hierro.

Se diluyen en leche materna y de fórmula.

Arroz, avena, galletas, pan, pasta, etc.

Cuadros-Mendoza C, Vichido-Luna M, Montijo-Barrios E, Zárate-Mondragón F, Cadena-León J, Cervantes-

Las de color naranja son ricas en caroteno, precursor

Los jugos deben ofrecerse con cuchara

Máximo 6 onzas al día

Cuadros-Mendoza C, Vichido-Luna M, Montijo-Barrios E, Zárate-Mondragón F, Cadena-León J, Cervantes-

Frescas o cocidas al vapor o

Cuadros-Mendoza C, Vichido-Luna M, Montijo-Barrios E, Zárate-Mondragón F, Cadena-León J, Cervantes-

Cuadros-Mendoza C, Vichido-Luna M, Montijo-Barrios E, Zárate-Mondragón F, Cadena-León J, Cervantes-

El yogur : excelente fuente de proteínas, calcio y vitaminas.

Favorece la absorción del calcio y regenera la flora intestinal

Quesos : fuente de proteínas, calcio, hierro y fósforo

Cuadros-Mendoza C, Vichido-Luna M, Montijo-Barrios E, Zárate-Mondragón F, Cadena-León J, Cervantes-

Cuadros-Mendoza C, Vichido-Luna M, Montijo-Barrios E, Zárate-Mondragón F, Cadena-León J, Cervantes-

Es considerado el alimento con mayor valor

La yema se puede iniciar desde los 6 meses de edad,

Cuadros-Mendoza C, Vichido-Luna M, Montijo-Barrios E, Zárate-Mondragón F, Cadena-León J, Cervantes-

Su biodisponibilidad es baja debido al elevado contenido en

Tienen un elevado contenido de nitratos, por lo que se