Enfermedades

más frecuentes
en el Adulto
Mayor L.E. Rosa Esther Zaleta
 1
Aparato
Circulatorio
HTA:
Es una enfermedad que se caracteriza por
la elevación anormal y persistente de la
presión arterial por encima de 140 mm Hg
PAS y/o 90 mm Hg de PAD.

Es uno de los principales factores de riesgo

cardiovascular junto con las dislipidemias,
el tabaquismo y la diabetes.

Es el factor más importante para el

desarrollo de las principales cusas de
muerte cardiovascular (infarto agudo de
miocardio, accidente cerebrovascular o
Insuficiencia cardiaca).
Síntomas
Dolor de
cabeza Confusión Náuseas
fuerte.

Vómitos. Cambios en Sangrado

la visión nasal
Factores de riesgo 4 Ansiedad

1 Obesidad
5 Antecedentes familiares
de HTA.

Sedentarismo
2 6 Diabetes

Estrés
3 7 Tabaquismo
 Tratamient
o:
El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial de tal manera que tenga un menor riesgo de
presentar problemas de salud causados por la hipertensión.

Si la presión arterial es entre 120/80 y 130/80 mm Hg: cambios en el estilo de vida.

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Si la presión
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y repetir las mediciones después de unos cuantos meses.

Si su presión arterial es mayor de 140/90 mm Hg: tratamiento con medicamentos y cambios en el

estilo de vida.
 Cuidados de enfermería en la
HTA grave :
• Reposo absoluto.
• Tomar la T.A. frecuentemente.
• Monitorización cardiaca del paciente.
• Proporcionar tranquilidad al paciente.
• Determinar la frecuencia y el ritmo del pulso.
• Administración de oxígeno.
• Efectuar un ECG.
• Control de constantes vitales.
• Venoclisis y extracción de analíticas.
•Vigilar los posibles efectos secundarios del tratamiento
farmacológico como hipotensión, nauseas, vómitos y cefaleas
• Rx de tórax.
• Observar el monitor cardíaco en busca de posibles alteraciones del
ritmo o signos de isquemia miocárdica.
• Observar el nivel de conciencia. Ya que estos pacientes tienen
riesgo de padecer hemorragia cerebral.
• Observar si presenta signos de hemorragia cerebral.
 Educación Sanitaria:
 • Abandono del tabaco.
 • Reducción de peso.
 • Moderación del consumo del alcohol.
 • Reducción de la ingesta de sal.
 • Aumento del nivel de actividad física. Evitar esfuerzos excesivos.
 • Aconsejar que el paciente evite situaciones que supongan una carga
emocional.
 • Explicarle la razón del tratamiento y sus efectos esperados.
 • Las medidas dietéticas comprenden no sólo la restricción calórica, sino
asegurar una alimentación sana y equilibrada. El consumo de frutas y verduras ,
pescado, calcio, magnesio y potasio, así como la reducción del consumo de
grasas, se ha visto asociado con disminución de las cifras tensionales.
Accidente cerebrovascular (EVC):
Consiste en una interrupción en el aporte de
sangre al cerebro, que causa pérdida temporal o
permanente de movimiento, pensamiento,
memoria, lenguaje o sensación.

Es una de las principales causas de morbilidad y

mortalidad en la gran mayoría de los países, es la
3ª causa de mortalidad mundial y constituye la 1ª
causa de invalidez. La Organización Mundial de la
Salud (OMS) estima que ocurren 20’5 millones de
ictus anuales en todo el mundo, y que 5’5
millones resultan letales. Una cifra que
corresponde, según varios estudios realizados en
diferentes países, con el 10 % de las defunciones
totales a nivel mundial.
 Accidente cerebrovascular (EVC):
Clasificación:

1. Isquémico:
a. Trombosis
b. Embolia
2. Hemorrágico

El conocimiento de la clasificación etiología y diagnóstica de la enfermedad posee una gran

importancia para el personal de enfermería, pues permite trazar las acciones encaminadas a
la recuperación de los enfermos, tales como la prevención de complicaciones, recuperación y
rehabilitación, indicadas en el plan de cuidados.
 Incidencia
:
 No existe evidencia suficiente para determinar si la incidencia es mayor en hombres o en
mujeres.

 Se ha demostrado una mayor susceptibilidad de sufrir tales accidentes en los

pacientes que rebasan los 50 años, con un aumento de la incidencia y la mortalidad
en todas las formas clínicas.

 El personal de enfermería que se encarga de atender y cuidar a estos pacientes y

desempeña una labor fundamental, en estrecha coordinación con el resto del equipo
de salud (fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, médicos,…)

 No hay que olvidar que la base del proceso de Atención de Enfermería se

corresponde con satisfacer las necesidades básicas (en este caso perdidas o
alteradas) del paciente, de manera parcial o total. Este proceso consiste en llevar al
paciente de la dependencia a la independencia en sus actividades de la vida diaria,
en la medida de lo posible.
Cuidados de enfermería:
 Hacer interrogatorio breve al paciente.
 Colocar el paciente con la cabeza elevada a 30 grados.
 Realizar examen físico.
 Realizar examen neurológico.
 Si el paciente tiene vena canalizada, aplicar cuidados específicos para prevenir flebitis, si
necesita abordaje venoso profundo, preparar el material necesario para que el médico
realice la técnica.
 Medir de los signos vitales cada 3 horas.
 Control de la función respiratoria, oxigenación adecuada y avisar al médico si hay
necesidad de intubación.
 Si hay intubación endotraqueal, medidas de asepsia y antisepsia, cuidados generales de la
aspiración endotraqueal.
 Aplicar acciones específicas de enfermería si hay convulsiones, como el uso de depresores
montados para evitar que se muerda la lengua, cabeza ladeada para evitar
broncoaspiración, evitar que se caiga de la cama mediante medios de sujeción o barandas
y cumplir indicaciones médicas.
Cuidados de enfermería:
 Realizar el control cardiovascular mediante monitorización.
 Realizar el control del balance hidromineral.
 Brindar seguridad y confort.
 Comenzar con la fisioterapia pasiva de miembros y articulaciones.
 Realizar fisioterapia respiratoria.
 Velar por el control de la dieta.
 Cambiar cada 3 horas al paciente de diferentes decúbitos para evitar las úlceras por
presión, manteniendo las sabanas estiradas, sin pliegues, evitar humedad del paciente,
colocando colchón antiescaras y otras acciones independientes de enfermería.
 Bañar diario al paciente.
 Gestionar complementarios para realizar y recoger los que queden pendientes en el
laboratorio.
 Preparar al paciente para pruebas diagnósticas que se le vayan a realizar.
 Mantener el seguimiento del Proceso de atención de enfermería.