Ministerio de educación

INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO

PRIVADO
“CIENCIAS DE LA SALUD”

Carrera profesional : LABORATORIO CLINICO

Modulo I : Instrumentación y laboratorio clínico en
salud pública
Unidad Didáctica: DOCUMENTACION SANITARIA
Docente Responsable: LUIS MARTIN GUILLEN F.
CLASE N° 13: LA RECETA
 RECETA
• Se entiende por receta al documento norma tizado por el MINSA, a través
del cual los PROFESIONALES legalmente capacitados prescriben la
medicación al paciente para su dispensación por parte del farmacéutico

¿QUE ES PRESCRIPCION? • La prescripción de fármacos es el acto de indicar

el o los medicamentos que debe recibir el paciente, su dosificación directa y
duración del tratamiento. La prescripción es un proceso clínico
individualizado y dinámico.

¿CUÁLES SON LOS CRITERIOS PARA UNA PRESCRIPCION? Entre los criterios
que deben considerarse para la prescripción se encuentran: • Aproximación
diagnóstica o sintomática
• Conocer la indicación oficial de los medicamentos • Conocer la
farmacología de medicamentos • Seleccionar fármaco y dosis óptima •
Conocer la toxicidad y posibles efectos adversos • Modificar el tratamiento
si no da respuesta a este, o aparecen efectos secundarios. • Indicar
medicamentos que estén al alcance económico del paciente
 CARACTERIZACIÓN….
• La receta es una orden escrita por un profesional médico, cirujano dentista,
obstetra autorizado a ejercer su profesión en el país, para que un
medicamento sea dispensado a un paciente por un farmacéutico autorizado
en una farmacia también debidamente autorizada.

• La receta (del latín recipe, que significa recíbase o tómese), prescripción o

fórmula, es la nota que escribe el profesional de salud, en la que indica los
remedios, el modo de preparación, la presentación y la administración para
ser cumplida por el paciente.

• Sirve además para anotar las recomendaciones generales. Es un documento

médico-legal, por lo que debe escribirse con tinta y en forma legible. Es, en
último término, lo único tangible que el obstetra entrega al paciente como
resultado de la interacción obstetra-paciente.

• De su claridad, entendimiento y aceptación depende en gran medida el

restablecimiento de la salud. De nada vale un diagnóstico certero si la
prescripción de los medicamentos y las recomendaciones no se hacen en
forma clara, precisa, adecuada y comprensible para el paciente.
ASPECTOS LEGALES:
La formulación de medicamentos está regida en nuestro país por normas
legales que establece entre otras las siguientes reglas de prescripción:
A.- Sólo podrá hacerse por personal de salud debidamente autorizado para
ello con estricta sujeción a la Dirección Ejecutiva de Medicamentos, Insumos
y Drogas de la Dirección Regional de Salud. (DIREMID)
B.- Toda prescripción deberá hacerse por escrito, previa evaluación del
paciente y registro de sus condiciones y diagnóstico en la historia clínica,
utilizando para ello el nombre genérico.
C.- Es obligación de quien prescribe el medicamento informar al paciente
sobre la vía de administración, forma y condiciones de uso, posibles efectos
secundarios y riesgos, como también qué hacer cuando éstos se presenten.
D.- Es obligación de quien provee el medicamento informar al paciente sobre
las condiciones de prescripción, cómo reconstituir los remedios cuando así se
requiera, cómo almacenarlos, cómo medir la dosis y cuándo desecharlos o
destruirlos. Por ningún motivo podrá cambiar la concentración, la forma
farmacéutica ni la cantidad prescrita.
RECETA ESTANDAR DEL MINSA
• Es de uso universal a nivel del sector salud
• La receta tiene partes esenciales y necesarios para identificar a la
institucion, paciente y farmacos
• Permite el uso practico del trabajador de salud famaceutico, laboratorista, y
especialmente del paciente.
• Lo utilizan profesionales autorizados
ministerio de salud, direccion regional de salud, centro de salud, codigo sis
HC, Medicamento o insumo (Obligatorio OCI) Dosis Via Frecuencia Duración
.
USUARIO, ATENCION ,SERVICIO, Demanda, Consulta externa Medicina, SIS,
Emergencia. Hospitalización/reposo
diagnóstico (cie 10) presuntivo, definitivo, repetitivo rp. medicamento o
insumo (obligatorio oci) forma farmacéutica, cantidad, firma (sello) fecha
actual, valido hasta, firma (sello) fecha actual válido, colegiatura (fecha de
atención) (fecha en que caduca) colegiatura
MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD
1. Centro de salud, nombres y apellidos, código, sis h cl, usuario, atencion
servicio, demanda, consulta externa medicina.
2. inscripcion sis emergencia, diagnóstico hospitalización/reposo tópico.
Tto. Presuntivo, tto. definitivo repetitivo medicamento o insumo (obligatorio
oci) forma farmaceutica cantidades
3. prescripción
4. fecha y tiempo firma (sello) fecha actual válido de validez colegiatura
(fecha de atención) hasta
ministerio de salud dirección regional de salud tumbes nombres y apellidos
medicamento o insumo (obligatorio oci) dosis via frecuencia duración 6.
indicaciones firma (sello) fecha actual valido hasta colegiatura (fecha de
atención) (fecha en que caduca)
5. firma y sello.
* Uso del recetario Se puede utilizar en varios momentos y espacios de
atención integral, siendo los prioritarios los siguientes: Indicaciones para
laboratorio Indicaciones para la farmacia Indicaciones para la paciente
Indicaciones para otros exámenes
 MINISTERIO DE SALUD
1 receta dirección regional de salud
• se registran datos relacionados a la nombres, institución codigo sis
• datos relacionados al paciente, de acuerdo a lo usuario atencion servicio
considerado en el demanda x consulta externa x medicina formato, utilizando
un sis hospitalización/reposo def. nacional tópico enfermería espacios en
blanco y en los casilleros se diagnóstico EJM. 1. gestante de 28 semanas/
FUM completarán los datos
2. d/ anemia marcando con una (x) 2 presuntivo x definitivo repetitivo
PRESCRIPCIÓN 3 Rp. F Medicamento o insumo (obligatorio OCI) Forma
farmaceutica Cantidad A R 1.Redoxón 01 frasco (30 tabletas). M A 2. Sulfato
ferroso, 01 caja C (30 tabletas). I A 8 7 2010 30 7 10 5 FIRMA (SELLO)
COLEGIATURA FECHA ACTUAL (Fecha de atención) Válido hasta 4
Logros obtenidos…
• Se indica una receta para cada acción realizada (laboratorio, ecografía,
farmacia, paciente).
• Se explicará al paciente el uso, seguimiento y manejo de los resultados
QUE ES UNA RECETA MEDICA:
1.-La Receta médica o prescripción es una orden escrita por un profesional
médico para que un medicamento sea dispensado a un paciente.
2.- Aspectos Generales de la Receta: Decreto 178 del 12 de junio de 2001.
Toda receta deberá cumplir con los siguientes requisitos generales: Nombre
de la institución de salud pública o privada o del médico que prescribe.
3.-Nombre completo del paciente, edad y fecha de prescripción. Número de
seguro social (opcional sí lo tiene).Nombre genérico y comercial del
producto (este último es opcional). Concentración o potencia, forma
farmacéutica, vía de administración, cantidad Dosis del producto y días de
tratamiento. La cantidad y dosis recetada debe coincidir con los días de
tratamiento.
4.- Nombre completo, número de registro profesional, especialidad y
teléfono de médico prescriptor. Estos datos deben estar escritos en letra
imprenta legible o través de un sello litografiado. Instrucciones de uso.
Firma por puño y letra y con tinta del médico prescriptor. La receta
institucional deberá llevar el sello de la unidad ejecutora donde se expide.
PARÁGRAFO: Se prohíbe colocar en la receta la frase "Uso indicado" o
similar.
Partes de la Receta-Institución de Salud donde se Prescribe
5. -Información del Paciente y Fecha
6. -Rx (Superinscripción)
7. - Inscripción (Medicamento, Concentración o Potencia, Forma
Farmacéutica, Vía de Administración)
8. -Subscripción (instrucciones para el Farmacéutico)
9. -Signatura (indicaciones para el Paciente)
10. -Información del Médico(Nombre, registro, especialidad, etc) Que se debe
Vender con Receta? Estupefacientes Barbitúricos Antibióticos no tópicos
Abortivos, Productos que se le tenga que dar uso racional. Productos que
presenten la leyenda "venta bajo receta médica“
Vigencia de las Recetas. Las recetas tendrán una vigencia máxima de treinta
[30] días calendarios. Las recetas de productos farmacéuticos clasificados
como antibióticos no tópicos tendrán una vigencia de tres [3] días
Cantidad de Medicamentos Controlados en una Receta, En las recetas de
medicamentos con contenido de psicotrópicos y estupefacientes sólo se
podrá prescribir un [1] medicamento.
Firma al Reverso, Todas las recetas dispensadas deben ser firmadas al reverso
por el farmacéutico que la dispensó o en su defecto por el dispensador, hasta
tanto las farmacias cuenten con un farmacéutico durante el total del horario
declarado de atención al público.

Tiempo que debe reposar la Receta en la Farmacia. Las recetas dispensadas

en las farmacias deberán reposar en dicho establecimiento y deben ser
enumeradas y archivadas cronológicamente, por el término de un [1] año
como mínimo

Cuando no se dispensa toda la Receta, Se dispensa la cantidad solicitada por

el usuario. Se emite una copia o transcripción textual sellada. Las copias o las
transcripciones textuales de las recetas refrendadas por los farmacéuticos
deben ser aceptadas en todas las farmacias privadas y estatales del país.

Estas copias o las transcripciones textuales tendrán la misma validez que una
receta original. La emisión de copias o transcripciones textuales de la receta
no aplica para productos con contenido de psicotrópicos y estupefacientes.
Fiel Copia del Original
Formato para Transcripción Textual
Las Recetas de Uso Prolongado, Para padecimientos crónicos el médico
prescriptor utilizará la receta de uso prolongado, la cual es válida para tres [3]
prescripciones de un mismo medicamento correspondiente a tres [3] meses
de tratamiento.
Las recetas de uso prolongado no aplican para medicamentos con contenido
de psicotrópicos, estupefacientes, antibióticos, ni para los productos sujetos a
control nacional.
Las Recetas de Sustancias Controladas, El farmacéutico que dispense el
producto, está en la obligación de indicar en la parte de atrás de la receta el
nombre comercial del producto que dispensó, su firma, y número de registro.
En el revés de todas las recetas dispensadas debe aparece el nombre y el
número de cédula de la persona que retira el producto.
Las Recetas de Sustancias Controladas
cantidad máxima de medicamentos controlados que se pueden dispensar
Aspectos del Marbete.-
Todo producto farmacéutico que requiera de receta médica para su dispensación,
venta y que sea dispensado en un envase diferente al original, así como los
dispensados en envases originales, debe ser identificado con un marbete o
etiqueta que señale lo siguiente:
A. Nombre y dirección de la farmacia.
B. Nombre del paciente.
C. Nombre y concentración del producto, la concentración solo aplica para,
monofármacos; no aplica para los dispensados en envases originales.
Instrucciones del médico para su uso. Fecha de vencimiento del producto, no
aplica para los dispensados en envases, originales.
D. Nombre del médico prescriptor. Firma o iniciales del farmacéutico que
dispensa.
Productos Vendidos Sin Receta Medica. Los productos que se venden sin receta
médica, que sean dispensados en las farmacias en un envase diferente al original
deben ser identificado con un marbete o etiqueta que señale lo siguiente:Nombre
y dirección de la farmacia.Nombre y concentración del producto (la concentración
solo aplica para monofármacos). Fecha de vencimiento del producto
Será responsabilidad del farmacéutico informar al paciente sobre el uso correcto
del medicamento.
FORMULARIO Existen básicamente cinco formas de expendio de
medicamentos: Venta Directa (sin receta médica) Receta Médica Simple
Receta Médica Magistral Receta Médica Retenida Receta Cheque
Receta Médica Simple: Es una orden suscrita por un Medico Cirujano,
Cirujano Dentista, Medico Veterinario o cualquier otro profesional
legalmente habilitado para hacerlo, con el fin de que una cantidad de
cualquier medicamento o mezcla de ellos sea dispensada conforme a lo
señalado por el profesional que la extiende.
B. Receta Médica Magistral: Es aquella en la que se prescribe una fórmula
especial para un determinado paciente, la que debe elaborarse en el
momento de su presentación
Receta Médica Retenida :Es aquella en la que se prescriben productos sujetos
a control de venta y ella deberá archivarse en el establecimiento .
La receta retenida adquirió notoriedad cuando en 1995 se inició el control de
las benzodiazepinas en el ámbito de la dispensación.
Cuando se trate de la prescripción de productos psicotrópicos cuya condición
de venta es receta retenida con control de stock, ésta deberá ser impresa con
los datos que señalan los respectivos reglamentos.
. Receta Cheque: Es un formulario oficial que forma parte de
talonarios que los servicios de salud proporcionan a los Médicos
Cirujanos y a las Farmacias para la prescripción de productos
estupefacientes y productos psicotrópicos.
Según los decretos Nº 404 y Nº 405, los preparados o productos que
contengan estupefacientes o psicotrópicos podrán expenderse al
público en farmacias o laboratorios mediante "Receta Cheque" o
"Receta Médica Retenida", según sea su respectiva condición de
venta. Ambos tipos de recetas tendrán los formatos que fije el
Ministerio de Salud por resolución.
FIN DE LA CLASE