Prescripción y uso

racional de
medicamentos
Tema 6

Lic. Luis Leal

  La terapéutica médica aporta los
conocimientos para administrar los diferentes
fármacos de uso común en la medicina general.
Así también enseña la importancia de la
clínica , la patología, la fundamentación de un
Terapéutica diagnóstico clínico certero para aplicar
acertada y científicamente la terapéutica.
  Orden escrita emitida por el médico para que
una cantidad de uno o varios medicamentos
especificados en ella sean dispensados a una
persona. También debe contener las
Prescripción indicaciones para el uso correcto de lo
recetado. El médico prescribe la receta, el
farmacéutico la dispensa.

 http://glosario.sld.cu/terminos-farmacologicos/2011/05/03/prescripcion-medica/
  Toda prescripción de medicamentos deberá hacerse
Características por escrito, previa evaluación del paciente y registro de
sus condiciones y diagnóstico en la historia clínica,
de la utilizando para ello la Denominación Común
prescripción o Internacional (nombre genérico) y cumpliendo los
siguientes requisitos:
receta médica
1. Solo podrá hacerse por personal de salud
debidamente autorizado de acuerdo con su
competencia.
2. La prescripción debe ser en letra clara y legible, con las
indicaciones necesarias para su administración.
3. Se hará en idioma español, en forma escrita ya sea por
copia mecanográfica, medio electromagnético y/o
computarizado.
 4. No podrá contener enmendaduras o tachaduras, siglas,
claves, signos secretos, abreviaturas o símbolos químicos, con
la excepción de las abreviaturas aprobadas por el Comité
de Farmacia y Terapéutica de la Institución.
5. La prescripción debe permitir la confrontación entre el
Características medicamento prescrito y el medicamento dispensado (en el
caso ambulatorio) y administrado (en el caso hospitalario)
de la por parte del profesional a cargo del servicio farmacéutico y
prescripción o del Departamento de Enfermería o la dependencia que haga
sus veces.
receta médica 6. La prescripción debe permitir la correlación de los
medicamentos prescritos con el diagnóstico.
7. La dosis de cada medicamento debe expresarse en el
sistema métrico decimal y en casos especiales en unidades
internacionales cuando se requiera
La prescripción del  Nombre del prestador de servicios de salud o
medicamento deberá profesional de la salud que prescribe, dirección y
realizarse en un formato número telefónico o dirección electrónica.
el cual debe contener,
como mínimo, los  Lugar y fecha de la prescripción.
siguientes datos cuando  Nombre del paciente y documento de identificación.
estos apliquen:
 Número de la historia clínica.
 Tipo de usuario (contributivo, subsidiado, particular,
otro).
 Nombre del medicamento expresado en la
Denominación Común Internacional (nombre
genérico).
.
  Concentración y forma farmacéutica.
La prescripción  Vía de administración.
del medicamento  Dosis y frecuencia de administración.
deberá realizarse
 Período de duración del tratamiento.
en un formato el
cual debe  Cantidad total de unidades farmacéuticas requeridas
para el tratamiento, en números y letras.
contener, como
 Indicaciones que a su juicio considere el prescriptor.
mínimo, los
siguientes datos  Vigencia de la prescripción.
cuando estos  Nombre y firma del prescriptor con su respectivo
número de registro profesional.
apliquen:
  “Los pacientes reciben la
medicación adecuada a sus
Uso Racional necesidades clínicas, en las dosis
correspondientes a sus requisitos
de individuales, durante un período
Medicamentos de tiempo adecuado y al menor
coste posible para ellos y para la
comunidad”. (OMS, 1985)
El problema
del uso irracional
  El uso irracional o no racional es la utilización de
El problema medicamentos de un modo no acorde con la definición
del uso anterior de uso racional.
irracional  En todo el mundo, más del 50% de todos los
medicamentos se recetan, se dispensan o se venden de
forma inadecuada.
 Al mismo tiempo, alrededor de un tercio de la población
mundial carece de acceso a medicamentos esenciales, y el
50% de los pacientes los toman de forma incorrecta.
 Los siguientes son algunos tipos frecuentes de uso
irracional de medicamentos:

 • Uso de demasiadas medicinas por paciente

(polifarmacia);
  •Uso inadecuado de medicamentos antimicrobianos, a
menudo en dosis incorrectas, para infecciones no
bacterianas;

 Uso excesivo de inyecciones en casos en los que

serían más adecuadas formulaciones orales;
El problema
del uso  • Recetado no acorde con las directrices clínicas;
irracional
 • Automedicación inadecuada, a menudo con
medicinas que requieren receta médica.
 La falta de acceso a medicamentos y las dosis
inadecuadas tienen como consecuencia un alto
índice de morbilidad y de mortandad, sobre
todo a raíz de infecciones infantiles y
enfermedades crónicas, tales como la
hipertensión, la diabetes, la epilepsia o
enfermedades mentales.
 El uso inadecuado y excesivo de
medicamentos supone:
1. Un desperdicio de recursos
2. La incidencia de reacciones adversas a
medicamentos.
3. Además, el uso excesivo de medicamentos
antimicrobianos está teniendo como resultado una
mayor resistencia antimicrobiana.
4. Las inyecciones no esterilizadas contribuyen a la
transmisión de la hepatitis, el VIH/SIDA y otras
enfermedades transmitidas por la sangre.
5. Finalmente, el uso excesivo irracional de
medicamentos puede estimular la pérdida de confianza
del paciente en el sistema sanitario.
  Para evitar el problema es necesario
supervisar regularmente el recetado, la
dispensación y el uso por los pacientes.

Evaluación del Los tipos de uso El volumen de uso Los motivos por los
irracional, para que irracional, para conocer
problema puedan aplicarse el tamaño del problema
que se utilizan de
modo irracional los
medicamentos, para
distintas estrategias a y poder supervisar el
impacto de las poder así elegir
problemas específicos estrategias utilizadas estrategias adecuadas,
cambiantes eficaces y factibles
  En 1977 se dio un importante paso adelante en
el uso racional de medicinas, cuando la OMS
estableció la primera Lista Modelo de
Lucha por un Medicamentos Esenciales para ayudar a todos
uso racional los países a formular sus propias listas
nacionales.
 Curso que se desarrolla para llevar el control
abarca entre otros temas como
  Promoción del uso racional de medicamentos (medicinas)
con colaboración de empresas
 • Promoción del uso racional de medicamentos (medicinas)
en la comunidad,
 • Comités para medicamentos y terapéutica
Temas de  • Enseñanza de la farmacoterapia basada en problemas
capacitación concretos
 • Fármaco economía.
 • Cuestiones de política de medicamentos (medicinas) para
los países en vías de desarrollo,
 • Metodología ATC/DDD para el consumo de medicinas
 Doce intervenciones fundamentales para promover un uso
Políticas de más racional de las medicinas
 1. Un organismo nacional multidisciplinario autorizado para
promoción del la coordinación de políticas de uso de medicinas
uso racional de
medicamentos  2. Directrices clínicas

 3. Lista de medicamentos esenciales basada en los

tratamientos elegidos

 4. Comités para medicamentos y terapéutica en distritos y

hospitales

 5. Cursos de farmacoterapia basada en problemas concretos

en los programas de estudios universitarios
 6. Educación médica continua como requisito para el desempeño de la
profesión

 7. Supervisión, auditoría y opiniones/comentarios

 8. Información independiente sobre medicinas

 9. Educación del público sobre medicinas

 10. Rechazo de incentivos financieros con efectos negativos

 11. Regulación adecuada y su aplicación

 12. Suficiente gasto público para garantizar la disponibilidad de medicinas y

personal