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El trayecto es el siguiente:
➢ Partiendo por la Válvula Ileosecal (Unión del I. delgado con el ciego) para la formación
del saco ciego, el que se proyecta hacia craneal por el lado “derecho” y “ventral”.
➢ Desde el mismo lugar donde nace el ciego, se encuentra la Valvula Secocólica (Unión
del ciego con el comienzo del Colon Mayor).
- Las dos válvulas por el lado derecho a la altura del ijar
➢ El Colon Mayor nace desde la base del ciego y sigue el mismo camino hacia Craneal
por el lado derecho (Colon Mayor Ventral Derecho), luego se refleja en el diafragma
(formando la Curvatura Esternal del Colon Mayor)y se dirige hacia el lado izquierdo
para tomar dirección caudal (Colon Mayor Ventral Izquierdo).
➢ Luego y siempre por el lado izquierdo, llega a la entrada de la pelvis y se refleja
nuevamente (Curvatura Pélvica del Colon, (Marcapaso)).
➢ Posterior a esto, se dirige nuevamente hacia craneal hasta llegar nuevamente al
diafragma (Curvatura Diafragmática del Colon Mayor) proyectandoce nuevamente
hacia “caudal” en dirección “medial” para formar el “Colon Transverso”
➢ El Colon Transverso es pequeño en longitud, no así en diámetro.
➢ Pronto pasa a formar el “Colon Menor”.
➢ Posterior a ello solo queda el “Recto” y el “Ano”.
TIPOS DE RUIDOS
1. Ruidos de vaciamiento.
2. Ruidos de propulsión.
MARCAPASOS
Lado izquierdo
Ruido muy potente
PALPACIÓN RECTAL
➢ Busca identificar zonas de
sobrecarga en lugares donde no
debería haber.
➢ Posición del brazo del examinador
dentro del recto cuando se palpa el
Ciego.
siempre es más o menos fácil dependiendo del largo
del brazo, lo delgado, dice mucho con la disposición
con que uno vaya
no es tan complicado cuando están libres a diferencia
que en una manga, debido a que estos se tiran al
suelo y el brazo queda atrapado. (siempre dispuesto
a moverse rápido, y hacerlo con la mayor calma
posible)
Ingresar con cuidado lubricar bien la mano y guante
➢ Posición del brazo del examinador en el recto cuando se palpa la flexura pélvica del
colon mayor.
PERCUSIÓN
➔ Es una herramienta semiológica que nos va a permitir identificar sonidos normales y
anormales según la anatomía digestiva del caballo. (por fuera)
1. Martillo percutor y pleximetro
2. Dígito digital.
Sonidos :
1. Timpánico.
2. Mate.
CÓLICOS
❖ Urogenital 3 a 4%.
❖ Digestivo 90 %.
❖ Otras regiones 5 %.
- Vías Biliares.
Sintomatología clásica: incomodidad, sudor, tirarse al suelo, revolcarse, no come, patea, tirita
➔ cuando hay un cuadro clínico de esta naturaleza es importante irse rápidamente al
digestivo porque es el que mayor casuística tiene
➔ si nos vamos al digestivo y tiene mucho movimiento, movimiento normal, feca bien es
de otras regiones lo cual es relativamente bueno
Etiología:
1. Tensión intramural.
2. Tracción de mesenterios.
3. Isquemia intestinal.
4. Espasmos.
5. Inflamación de la mucosa.
6. Hipermotilidad.
Normalmente es una combinación de varias causas
derivan en:
Necrosis intestinal.
Liberación de mediadores de la inflamación y endotoxinas
Shock Cardiovascular.
Factores de riesgo:
1. Fallas de manejo 90%.
2. Conformación especial del digestivo del caballo 10 %.
❖ Frecuencia de enfermedades que producen signos de cólico.
TIPOS DE COLICOS
1. Espasmódico.
2. Gaseoso.
3. Tromboembolico por parasitos
4. Obstructivo.
5. Neurogenico.
CÓLICO ESPASMÓDICO
➔ Es el más común.
➔ Se asocia con trastornos de la motilidad.
➔ Muchas veces la causa del dolor es la isquemia.
➔ Todas las regiones pueden verse afectadas, pero hay una pequeña predilección por
el I. Delgado (porque es delgado)
CÓLICO GASEOSO
➔ Acumulación de gas por diferentes causas.
➔ Aumento en la producción y disminución de la eliminación.( caballo tiene mucha
bacteria en el ciego que aumenta el gas sin poder eliminarlo)
➔ La causa del dolor es la isquemia por distensión y compresión del flujo sanguíneo.
COLICO TROMBOEMBOLICO
➔ Comúnmente producido por isquemia intestinal consecutiva a trombosis de la arteria
mesentérica craneal.
➔ Lesión arterial es consecutiva a larvas de estróngilos vulgaris.
Siempre que se tenga dudas de que el caballo sufre un colico, se debe investigar
rapidamente (valcula ileocecal,cecocolica, marcapaso) si eso funciona y esta bien, la
segunda teoria es urinario ya que puede generar dolor y la tercera asociado a caballos
nuevos, que no tienen un cuidado intensivo
EXAMEN CLÍNICO
Como debe ser???
1.- Precoz …. Es posible??
2.- Rápido
3.- Eficiente
Debido a que el umbral del dolor del caballo es demasiado alto, este se queja cuando el dolor
es demasiado
Pasos a seguir:
1.- Cuidadosa y completa!!!! Reseña y anamnesis ( remota y actual) OJO como se investiga
al encargado de el caballo…..
2.- Función Gastrointestinal, Función cardiovascular!! (van de la mano) muchas veces
no mueren de cólico, mueren de un paro cardio respiratorio asociado al dolor
3.- Pulso
-Facial transversal.
-Digital. ( Shock?? )
Frecuencia dolor analgésicos CIRUGIA!
4.- Mucosas
- Enrojecidas: Hemoconcentración y endotoxemia.
- Rojo Brillante: Cirugía.
- Cianóticas: Pronostico reservado a malo.
5.- Rellene capilar
Junto con temperatura en extremidades (circulación periférica)
6.- Respiración
Rápida y superficial (toxemia y acidosis metabólica)
Musculatura abdominal en contracción permanente. Línea del esfuerzo marcada: situacion
lleva algun tiempo y nos puede complicar mas
7.- Distensión Abdominal
A veces no lo hay porque deja de alimentarse
Cuando es distal a la valvula Ileocecal indica hay un gran abultamiento
8.- Dolor.
- Apreciación subjetiva
- Razas rusticas lo manifiestan en menor cantidad (ponie), caballo chilote, chileno
TRATAMIENTO:
● La base es la identificación del problema.
● Prueba de la Dipirona 22 mg/kg. Tener datos constantes antes de la aplicación
(frecuencia cardiaca, respiratoria muy aumentadas) Y tomar datos media hora
después de la aplicación.
● si hay respuesta positiva en el caballo y las constantes (estas bajan) hay tratamiento
farmacológico
● Si las constantes siguen elevadas la indicación es quirúrgica.
:
Gaseoso Obstructivo Tromboembolico Espasmódico
-Dipirona -Cisaprida -Mantener la -Dipirona
22mg/kg 2-4mg/kg fusion. 22mg/kg
-Acepromacina -Dipirona o -Impedir la -Flumixin Megl.
0.04 mg/kg Flumixin Megl. formación de 1mg/kg
-Trocarización. 1 mg/kg nuevos trombos. - NO Atropina.
-Citrato de sodio. -Vaselina liquida -Cirugía.
2 a 4 lts.
-ATB de amplio
espectro MENOS
Gentamicina.
Inspección general.
● Asimetrías.
● Constantes Fisiológicas.
● Pulso.
● Mucosas.
● Temperatura.
● Auscultación del abdomen.
● Examen Rectal
● Sonda nasogástrica.
● Enterocéntesis.
● Laboratorio Clínico.
ESOFAGO
Generalidades:
Examen Físico:
Palpación del esófago cervical.
Evaluación radiográfica con contraste (sulfato de Bario diluido)
Lo mejor .. Realizar una endoscopia
Examen Endoscópico:
Introducción del endoscopio de la misma forma que la sonda nasogástrica.
Se puede hacer con el caballo consciente o con un mínimo de sujeción física o farmacológica.
El examen de un caballo adulto requiere de un endoscopio de unos 2 mts de largo.
Normalmente el tono del esófago provoca un colapso sobre el endoscopio por lo que es
necesario insuflar aire.
OJO: Siempre revisa la bajada de sonda o endoscopio por el lado izquierdo.
Aspecto normal a la endoscopia del esófago:
● Mucosa rosa recorrida por pliegues longitudinales que se hacen más prominentes en
el esófago distal.
● Estrechamiento del esófago en la región post faríngea, la entrada del tórax, la base
del corazón y el esófago terminal.(Normal)
Comentarios.
● Esófago craneal cervical difícil de examinar por reflejo continuo de deglución que lleva
la punta del endoscopio hacia dorsal.( por lo tanto aquí vuelve a tomar relevancia los
métodos complementarios)
● En lesiones obstructivas del esófago, puede haber alimento compactado por encima
de la lesión. Recomendación, dieta de 24 hrs (por ejemplo una rama pequeña) sino
una RX. (encontraremos dentro de la clinica común en el campo dentro de la
agricultura familiar campesina, que estos se alimentan con cualquier cosa entre ellos
tenemos: zanahorias, manzanas, etc. estos generan si o si obstrucciones del esofago
y el caballo agarra una posición de “tos” y con la lengua abierta indicando que algo le
esta molestando.)
● Todos los trastornos esofágicos se identifican mejor con RX y Endoscopia.
El cuadro se caracteriza por presentar un equino que se ve mal, con la boca abierta, botando
saliva, botando comida.
TRATAMIENTO:
● Dieta
● Tratar de pasar sonda nasogástrica (cuando se detecta una obstrucción lo primero es
intentar un sondeo, el sondeo aquí va a ser un poco mas brusco, ya que pasaremos
altiro un fluido que eventualmente ayude, por ejemplo: sabemos que estamos donde
corresponde sabemos que va bajando empezamos a pasar presionamos, si no se baja
la obstrucción inmediatamente empezamos a infundir un poco de vaselina pero en
muy pequeña cantidad (50ml - 100ml), para que esta vaya lubricando y vaya bajando
la obstrucción, muchas veces esto resuelve el problema)
● Xilazina 0.5 a 0.7 mg/kgs si la obstrucción es proximal.
● Oxitocina 0.22 U.I. X kgs. Si la obstrucción es distal.
● Quirúrgico: ? Estenosis (esto se utiliza en obstrucciones más crónicas)
Pronóstico:
● Favorable si el tratamiento es oportuno y poco invasivo.
● Desfavorable si existe diverticulosis y estenosis postquirúrgica o bien neumonía por
regurgitación.
● Lo ideal es no intervenir quirúrgicamente.