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EXPLORACION DE

ABDOMEN:

Elabdomen
Panzaovientrees una cavidad
delcuerpo humano. Comprendido por
diferentes rganos dan orgenes a
diversas Enfermedades.

La cavidad abdominal est


dividida en dos partes:
Membrana serosa (peritoneo)
Cavidad retroperitoneal (retroperitoneo)
Ombligo.

Pared
abdominal:

Msculos.

Huesos.

Musculo Recto
del abdomen

CAPAS DEL ABDOMEN


1.-PIEL.
2.-TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO.
-Hojasuperficial(deCamper).
-Hojaprofunda(deScarpa).
-Epigstricasuperficial
3.- FASCIA (aponeurosis)
4.- MUSCULAR
5.- Fascia trasversal.

6.- Grasa pre-peritoneal

TOPOGRAFIA DEL ABDOMEN:

Proyeccin Topogrfica de la viseras abdominales.

INSPECCION:

EXAMEN DE LA PIEL:
Debemos buscar todo tipo de lesin:
-Lesiones de piel
-Alteraciones del vello pubiano
-Red venosa colateral
-Signo de cabeza de medusa
-Signo de Trousseau
-Signo del pliegue

SIGNO DEL PLIEGUE

SIGNO DE TROUSSEAU

CABEZA DE MEDUSA

RED VENOSA COLATERAL

INSPECCION:

TIPOS DE ABDOMEN:
A- ABDOMEN VOLUMINOSOS:
OBESIDAD
EMBARAZO
ASCITIS
METEORISMO
QUISTE DE OVARIO GIGANTE
ANASARCA

OBESIDAD

EMBARAZO

METEORISMO

ASCITIS

ANASARCA

QUISTE DE
OVARIO

B-ABDOMEN APLANADOS:

Estos se observa en:


DESHIDRATACION
TBC
CANCER EN FASE T
CAQUEXIA
ABDOMEN AGUDO

CAQUEXIA

ABDOMEN EN TABLA

CANCER

DEFORMACIONES:

Entre ellas tenemos las siguientes:


TUMORACIONES
VISCEROMEGALIAS
METEORISMO LOCALIZADO

EXPLORACION DE LAS
HERNIAS:
HERNIA INGUINAL INDIRECTA: Es muy frecuente,
se ve en nios y jvenes y se debe al paso del saco
herniario a travs del anillo inguinal profundo,
atraviesa el conducto inguinal hasta el anillo
inguinal superficial. Esta hernia puede ser
incompleta cuando llega hasta el AIS y si lo
traspasa se llama Completa. En el hombre puede
llegar al escroto y se llama hernia inguinal escrotal
y en las mujeres hernia inguinal labial.

HERNIA INGUINAL DIRECTA:

Es frecuente en adultos y se presenta como una


tumoracin redondeada y pequea, se produce por
una debilidad de la pared posterior del conducto
inguinal.
HERNIA CRURAL: Es pequea y aparece en el anillo
crural, se produce por debilidad de la pared
abdominal a nivel del anillo crural, es la mas
frecuente en la mujer.

HERNIA UMBILICAL:

Esta hernia sale a travs del anillo umbilical y es


muy frecuente en RN, se debe a un cierre
incompleto de la pared abdominal, es tambin
frecuente en los primeros aos de la vida y en
mujeres embarazadas.
HERNIA EPIGASTRICA: Son pequeas y se beben a
una debilidad de la lnea alba, se ubican desde la
punta de la apndice xifoidea hasta el ombligo.

H I INDIRECTA
INCOMPLETA

H I INCOMPLETA

H UMBILICAL

H EPIGASTRICA

H I COMPLETA

ADENOPATIAS INGUINALES:

AUSCULTACION:

RUIDOS HIDROAEREOS: Son ruidos normales por la


movilizacin de gases y lquidos por el peristaltismo. Esta
aumentado en diarreas o al principio de una obstruccin
intestinal y puede haber una ausencia de los ruidos por
leo por peritonitis, trastornos electrolticos o trombosis
mesentrica..
En el embarazo podemos auscultar el foco fetal, en la
aneurisma de la aorta abdominal encontramos un soplo.
Entre otros ruidos encontramos Soplos Abdominales.

Palpacin
Definir las Caractersticas
(tamao-forma-consistencia).

Localizar y definir
las Caractersticas
(Intensidad, irradiacin).

PALPACION SUPERFICIAL:

AUMENTO DE LA TENSION:
Puede ser psicgena, por irritacin peritoneal o
neurolgica.
DISMINUCION DE LA TENSION:
En la deshidratacin, vejez, multiparidad, evacuacin
de una ascitis o extirpacin de un gran TU.
DOLOR ABDOMINAL:
Dolor visceral, dolor referido y reflejo peritoneocutaneo, ejemplo el dolor de la apendicitis

Exploracin superficial.

Algunos
Signos de
palpacin.
Signo de blumberg
Signo de Markle.

PALPACION PROFUNDA:
HIGADO: Con la exploracin del hgado y dems
vsceras buscamos:
1-Caracteristicas normales y patolgicas
2-Masas tumorales
3-Dolor

Mtodos de palpacin:

Palpacin
unimanual
profunda.

Se emplea la superficie
palmar de la mano
derecha; los dedos
juntos oprimen a mayor
profundidad que en la
palpacin superficial.

Palpacin
Bimanual
profunda

La mano derecha ser


presiona nada por los
dedos de la mano
izquierda y as la mano
derecha recibe las
sensaciones tctiles.

Enganche.

Se coloca mirando hacia


los pies del paciente,
colocando ambas manos
sobre la parrilla costal
derecha doblando las
falanges distales..

Caractersticas de las masas abdominales:


Localizacin.
Tamao.
Forma.
Consistencia.
Superficie.
Dolor.
Movilidad.
Pulsatilidad.

Hgado:
Por lo general el hgado se palpa a nivel del
reborde costal, el borde es cortante, debemos
apreciar la consistencia. Se hace la hepatometria
para saber el tamao, en casos de ICD
encontramos el hgado en acorden y reflujo
hepato-yugular. En la ascitis hay el signo de la
oleadasigno del tempano. La vescula por lo
general no se palpa al menos que este distendida.

PUNTO DOLOROSO:

HEPATOMETRIA:

Palpacin del cuadrante superior Izquierdo:

Normalmente no se palpa el bazo o el rin


izquierdo al menos de que presente una
hipertrofia.
Esplenomegalia
Rin Izquierdo
Hipertrofiado.
Palpacin del cuadrante superior Derecho:

En esta regin los principales rganos a


palparse son Hgado-Vesicula biliar- Rin
izquierdo..
Hgado pulstil
Vescula biliar Hipertrofiada
Rin derecho Hipertrofiado
Abscesos subfrnico.

Palpacin del cuadrante inferior Izquierdo:


Cistitis
Prostatitis
Inflamacin pelviana
Colitis ulcerativa
Fibromas uterinos
Intusucesion
Quistes ovricos
Palpacin del cuadrante inferior Derecho:
Apendicitis Aguda
Inflamacin pelviana
Inflamacin intestinal
Gastroenteritis
Hernia inguinal

Abdomen bajo:
Examen abdominal por el recto vaginal.
Detectar enfermedad intrnseca del recto y vagina.
Obtener informacin acerca de estructuras adyacentes al
conducto genitourinario.
Examinar la parte baja peritoneal.

Enfermedades mas comunes:

Ulcera
Pptida.

Pancreatiti
s

Obstrucci
n
intestinal
aguda

Apendicit
is aguda

Cncer de
colon.

Hepatitis
aguda.

Colecistitis
(agudacronica).
Diarrea
aguda.

Quiste
ovrico

PERCUSION:

La percusin abdominal nos da como resultado


timpanismo en todos los sectores, menos en el
hipocondrio derecho que da mate. En el
neumoperitoneo aparece el signo de JOBERT,
cuando hay timpanismo a la percusin en HD por
perforacin de una vscera hueca. Otra forma de
percusin es la puo percusin lumbar.

Percusin del hgado:

PUO PERCUSION RENAL: