"UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN"

FACULTAD DE ENFERMERÍA

Caso clínico según Florence

Nightingale
INTEGRANTES:
• Esteban Soto, Jazmín
• Garcia Lopez, Cielo
• Gómez Palma, Alexis
• Gonzales Arratea, Laurem
• Hilario Arratea, Percy
• León Melo, Joel Emanuel
 Enero 12, Hora 1:30 p.m.
Caso Clínico

01 Durante la visita domiciliaria por

el personal de salud
encontramos a una anciana:

1. Edad 74 años
2. Antecedentes: Asma Braquial
3. Tratamiento: Bronco dilatadores, esteroides y aerosol
terapia
4. Hospitalizaciones: 1(por desnutrición)
5. Afirma vivir sola con una frase “Ya estoy muy viejita y
tengo pocas fuerzas para realizar quehaceres”
6. Vive en malas condiciones higiénicas de la vivienda,
como la presencia de polvo por todos sitios y la
humedad apreciada en las paredes de la casa causada
debido a que las ventanas están clausuradas por
deterioro.
7. Se comprobó que la paciente esta en medio de una
crisis asmática
Sobre esta paciente actuaron un sin numero de factores que
desencadenaron una crisis de asma bronquial, por eso es importante
desglosar tales elementos y la relación que tienen ellos con la teoría
según Florence Nightingale.
1. Poca ventilación (por las ventanas
• Nightingale aconsejaba siempre a la enfermeras “mantener el
clausuradas por deterioro y esto
aire que se respira como el exterior, sin que se enfríe el paciente”.
impide la entrada de aire fresco)

2. Escaza luz natural (por estar las • Consideró la recepción de la luz solar directa como una
ventanas clausuradas por el deterioro y necesidad especifica de los pacientes y anotó en sus escritos
esto impide la entrada de luz) “que la luz tiene efectos reales y tangibles sobre el cuerpo
humano”.

3. Poca limpieza (Se observó las malas

• Otro componente critico de su teoría ambiental es la limpieza;
condiciones higiénicas de la vivienda,
advirtió que un entorno sucio era una fuente de infecciones por la
como la presencia de polvo por todos
materia orgánica que contenía.
los sitios)
 • Instruía a las enfermeras para que se manipulen
4. Poco calor por humedad ( y la permanentemente las condiciones del entorno y mantuvieran
humedad se puede apreciar en las al paciente ventilado y con el calor suficiente, usando un buen
paredes de la casa). fuego, abriendo las ventanas y modificando su coloración
dentro de la sala.

5. Presencia de ruido -¨tengo unos

vecinos muy ruidosos que ponen • El ruido innecesario y la tranquilidad eran también aspectos
música alta a toda hora y apenas conceptuales que habían de ser evaluados y controlados por
puede descansar y esto hace que me las enfermeras; ya que podía perjudicar al paciente.
sienta aún peor¨.

6. Dieta insuficiente, en ocasiones • En este sentido se instruyó a las enfermeras para que no se
anteriores ha estado hospitalizada por limitaran a vigilar que se siguiera la dieta sino también los
desnutrición, vive sola, apenas se horarios de comidas y su efecto en el paciente
alimenta.
Instruyo a las enfermeras para que no se limitan a vigilar que se
siguiera la dieta, sino también los horarios de las comidas y su efecto en
el paciente. Creía que los pacientes con enfermedades crónicas
podrían llegar a morir de hambre y que era labor de las enfermeras
inteligentes detectar sus necesidades de alimentación.

Existen argumentos teóricos que se utilizan para la identificación de las

necesidades humanas para la confección de los diagnósticos en
enfermería para la aplicación y satisfactoria del proceso de atención
de enfermería como método científico para la satisfacción de las
necesidades.

Creía que las enfermeras tenia que agudizar sus dotes de observación
de los pacientes, y que además, debía usar cotidianamente el sentido
común de la perseverancia y el ingenio, importante además el proceso
reparador o modificar el entorno de forma que se prevenga la
enfermedad.
Cuidados de enfermería basados en la teoría de Florence
Nightingale para lograr la recuperación de la paciente.

1. Sacar al paciente del lugar donde se encuentra, llevándolo

al aire libre.

2. Aumentar la administración de líquidos por vía oral de 3 a 4

horas para fluidificar las secreciones y mantener hidratado al
paciente.

3. Dar fisioterapia respiratoria cada 2 horas que incluye:

percusión, palmoteo y vibración.

4. Observar en el paciente la aparición de cianosis, ansiedad,

taquicardia, arritmia, desaparición de ruidos respiratorios.
5. Administrar aerosol terapia , según las indicaciones medicas

6. Educar al paciente sobre

La importancia de conservar la higiene y evitar los polvos por la presencia en
ellos de alergenos que puedan desencadenar una crisis
Orientar sobre el cumplimiento de la dieta rica en proteínas y abundante liquido

7. Gestionar con trabajo social para la integración de la paciente en una de las casas
diurnas para abuelos

8. Proporcionar el bienestar garantizado una adecuada iluminación para evitar humedad , y

con ella , la proliferación de micro organismo patógenos que puedan producir enfermedades

9. Lograr confort apoyados de la solidaridad de los vecinos para garantizar un ambiente

tranquilo para el total recuperación de la paciente .
 • Al examen físico, goza de buena
salud (patología crónica no
trasmisible)
FEBRERO 14 DE 2012, HORA:
• No presenta signos y síntomas
2:30 pm
que demuestren enfermedad
• Se realiza la evaluación de la
visita, dejando nuevas
• Se visita el hogar de una anciana orientaciones donde se brindó
Valoración de la de 74 años con antecedentes de educación sanitaria encaminada
paciente tras ser asma bronqueal a: “explicar con ejemplos cuales
• Tratamiento es con son los factores de riesgo en el
aplicada la teoría broncodilatadores, esteroides y anciano que puedan
de Florence aerosol terapia desencadenar situaciones
Nightingale • En ocasiones anteriores fue negativas”
hospitalizada por desnutrición, y
en la última visita se dejaron
indicaciones medicas, y de
enfermería para eliminar una
crisis de asma bronquial
• Vive sola, pero por gestiones del
equipo de salud, hace un mes
asiste a una casa de abuelos
seminterna e incorporada a un
club de gimnasia pasiva
(mecánica ventilatoria)