DOROTHEA ELIZABETH OREM

INTRODUCCION

La Enfermería es una de las profesiones dedicadas al

cuidado de la salud del ser humano. Se dedica
básicamente al diagnóstico y tratamiento de problemas
de salud reales o potenciales.
La Teoría General del Autocuidado. consta de tres teorías
relacionadas:
1. La del Autocuidado.
2. Del déficit de autocuidado y
3. La de sistemas de enfermería, cuya finalidad es
fomentar y promover la salud para prevenir las
distintas enfermedades,
BIOGRAFIA

 Dorothea Orem nació en

1914
en Baltimore, Maryland y
falleció un 22 de Junio del
2007, alrededor de los 94
años de edad. Su
padre era
un constructor y su
madre una dueña de
casa. Dentro de su
trayectoria como teorista
no influyó ninguna
enfermera más que otra,
sino que fue el conjunto
de todas con las que
había tenido contacto, y
la experiencia de las
mismas lo que le sirvió de
fuente teórica.
 1930 se gradúa como enfermera.
 1939 obtiene el BSN (Bacherlor of Sciences en
Nursing Education)
 1945 recibió un MSN (Master of Sciences in
Nurse Education) de la Catholic University Of
America (CUA)
 1940-1949 ostenta el cargo de directora de la
escuela de enfermería y del Departamento de
enfermería en el Providence Hospital.
 1949-1957 trabaja en la dirección de Servicios
hospitalarios Indiana. Durante este tiempo
desarrollo su definición de la práctica de
enfermería.
 1957-1960 Es contratada en Washington D.C. por
Departamento de Sanidad, Educación y
Bienestar como asesora del programa de
estudios.
 Fue directora en la escuela de Enfermería
y del departamento de Enfermería del
hospital de Province Hospital Detroit.
 En 1970 empezó a dedicarse a su propia
empresa consultora.
 Se jubiló en 1984 y siguió trabajando en
el desarrollo de la teoría de enfermería
del déficit de autocuidado. Sus
Experiencias laborales fueron: Enfermera
quirúrgica, Enfermera de servicio privado,
Unidades pediátricas y de
adultos, Supervisora del turno noche,
Profesora de Ciencias Biológicas.
 INTRODUCCION

 Las teorías ayudan a adquirir

conocimientos que permiten perfeccionar
las practicas cotidianas mediante la
descripción, explicación, predicción y
control de los fenómenos; además facilita a
los profesionales autonomía de acción ya
que sirve como guía en los aspectos
prácticos, educativos y de investigación.
Tal es el caso de esta teoría, la Teoría del
Déficit del Autocuidado.
“La enfermería es una misión con
práctica, pero una misión práctica a la
que se dedican personas con un
conocimiento especializado de
enfermería teórica con capacidades
desarrolladas para aplicar este
conocimiento a situaciones concretas de
la práctica enfermera” (Orem, 2001, p.
161)
TEORIAS
 CONCEPTOS
PARADIGMATICOS
 Para aplicar el modelo de
Orem es necesario
conocer como define los
conceptos
paradigmáticos de
PERSONA, ENFERMERIA,
ENTORNO Y SALUD.
 PERSONA
Dorothea define el concepto de persona
como:
 Un ser biológico, racional y pensante ,
con la capacidad para reflexionar
sobre si mismos y su entorno,
capacidad para simbolizar lo que
experimentan y usar creaciones
simbólicas para pensar, comunicarse
y guiar los esfuerzos para hacer
cosas que son beneficiosas para si
mismos y para otros.
ENFERMERIA

 Orem define al cuidado de

enfermería como “ AYUDAR AL
INDIVIDUO A LLEVAR A CABO Y
MANTENER ACCIONES DE
AUTOCUIDADO PARA
CONSERVAR LA SALUD Y LA
VIDA, RECUPERARSE DE LA
ENFERMEDAD Y AFRONTAR LAS
CONSECUENCIAS DE ESTA”
 ENTORNO
 según Orem “ El entorno
son todos aquellos
factores físicos ,
químicos y sociales , ya
sean estos familiares o
comunitarios, que
pueden influir e
interactuar en la
persona”
 SALUD
 Orem define el
concepto de salud
como “Un estado que ,
para la perdona
significa cosas
diferentes en sus
distintos componentes,
y cambia a medida que
cambian las
características
humanas y biológicas
de la persona
CONCEPTOS
PRINCIPALES
DEMANDA TERAPEUTICA
DE AUTOCUIDADO

Representa la suma de actividades de

autocuidado requeridas por los individuos , en
un lugar y en un momento determinado y
durante un cierto tiempo, para cubrir los
requisitos de autocuidado especificados por
los individuos en relación con sus condiciones
y circunstancias.
 AGENCIA DE
AUTOCUIDADO
 Es la compleja capacidad desarrollada
que permite , a los adultos y
adolescentes en procesos de
maduración , conoscan los factores que
deben ser controlados o tratados para
regular su propio funcionamiento y
desarrollo.
AGENCIAS DE AUTOCUIDADO
DEPENDIENTE

 Es la compleja capacidad desarrollada por

los adultos responsables de hacer todo lo
anteriormente señalado por las personas
que de ellos dependen , principalmente
infantes, adultos y adultos mayores
dependientes.
 AGENCIA DE ENFERMERIA
 Es una compleja propiedad y atributo de las personas
adecuadas y entrenadas como enfermeras , tiene que
ver con las capacidades para conocer y ayudar a otros
a conocer sus demandas de autocuidado terapéutico ,
para cubrir las demandas de autocuidado terapéutico
de otros o ayudarles a cubrirlas por si mismos, y para
ayudar a otros a regular el ejercicio o desarrollo de su
agencia de autocuidado o su agencia de cuidadosa
dependientes.
 TEORIA DE ENFERMERIA DEL
DEFICIT DEL AUTOCUIDADO

 Dorothea Orem presenta su “ TEORIA

DE ENFERMERIA DEL DEFICIT DEL
AUTOCUIDADO” como una teoría
general compuesta por tres teorías
relacionadas: la teoría del autocuidado,
que describe el porque y el como las
personas cuidan de si mismas ; la
teoría del déficit de autocuidado , que
describe y explica como la enfermería
puede ayudar a las personas ; y la
teoría de sistemas de enfermería, que
describe y explica las relaciones que
hay que mantener.
 TEORIA DEL
AUTOCUIDADO
 Orem afirma que:
 El autocuidado es una
actividad aprendida por los
individuos, orientada hacia un
objetivo. Es una conducta que
existe en situaciones
concretas de la vida, dirigidas
por las personas sobre si
mismas , hacia los demás o
hacia el entorno , para regular
los factores que afectan a su
propio desarrollo.
REQUISITOS DEL AUTOCUIDADO

 Son reflexiones formuladas y expresadas sobre

acciones que se sabe que son necesarias o que
se supone que tienen validez en la relación de
aspectos del funcionamiento y desarrollo
humano.
 Se identifican tres tipos de requisitos de
autocuidado:
 1. Universales
 2. De desarrollo
 3. Desviación del desarrollo
1. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
UNIVERSAL

 Son comunes a todos los seres humanos e

incluyen la conservación del aire , agua ,
eliminación, actividad y descanso, soledad
e interacción social , prevención de riesgos
e interacción de la actividad humana.
2. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
DEL DESARROLLO

 Promueven las condiciones necesarias para

la vida y la maduración, prevenir la
aparición de condiciones adversas o mitigar
los efectos de dichas situaciones, en los
distintos momentos del proceso evolutivo o
del desarrollo del ser humano.
3. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO DE
DESVIACION DE LA SALUD
 Estos requisitos están vinculados a los estados
de la salud:
 Por lo tanto, el autocuidado es una conducta que
existe en situaciones concretas de la vida ,
dirigidas por las personas hacia si mismas o
hacia su entorno , para regular los factores que
afectan a su propio desarrollo y funcionamiento
en beneficio de su vida , salud y bienestar
TEORIA DEL DEFICIT DEL
AUTOCUIDADO
 El déficit de autocuidado
es una relación entre la
demanda de autocuidado
terapéutico y la acción
de autocuidado de la
propias personas y no
son operativas o
adecuadas para conocer
o identificar algunos o
todos los componentes
de la demanda de
autocuidado terapéutico
existente o prevista .
TEORIA DEL SISTEMA DE
ENFERMERAS
 La teoría de los sistemas de enfermería, señala
la manera como la enfermera contribuiría para
superar el déficit y que el individuo recupere el
autocuidado.
 El profesional de enfermaría, al activar alguno de
estos sistemas, considera los componentes de
poder que la persona , comunidad o grupo posee.
 Los sistemas de enfermería que se proponen son
 A) sistema de enfermería totalmente
compensador
 B) sistema de enfermería parcialmente
compensador
 C) sistema de enfermería de apoyo - educación
a) SISTEMA DE ENFERMERIA
TOTALMENTE COMPENSADOR

 Son necesarios cuando

la enfermera esta
compensando una
incapacidad total del
paciente para realizar
actividades de
autocuidado que
requieren movimientos
deambulatorios y
manipulación
b) SISTEMA DE ENFERMERIA
PARCIALMENTE COMPENSADOR

 Son aquellas en las

que tanto la
enfermera como el
paciente realizan
medidas de
asistencia y otras
actividades que
impliquen labores
manipulativas o
deambulatorios .
C) SISTEMA DE ENFERMERIA
DE APOYO - EDUCACION

 Son para aquellas

situaciones en las que el
individuo es capaz de
realizar o puede y debe
aprender a realizar las
medidas de autocuidado
terapéutico, pero que no
pueden hacerlo sin ayuda.
 PRÁCTICA DE LA TEORÍA DE
OREM
SI SE LLEVA A LA PRÁCTICA LA TEORÍA DE OREM, DEBEN SEGUIRSE LOS SIGUIENTES
PASOS:

- EXAMINAR LOS FACTORES, LOS PROBLEMAS DE SALUD Y LOS DÉFICITS DE

AUTOCUIDADO.

- REALIZA RECOLECCION DE DATOS ACERCA DE LOS PROBLEMAS Y LA VALORACIÓN

DEL CONOCIMIENTO, HABILIDADES, MOTIVACIÓN Y ORIENTACIÓN DEL CLIENTE.

- ANALIZAR LOS DATOS PARA DESCUBRIR CUALQUIER DÉFICIT DE AUTOCUIDADO,

LO CUAL SUPONDRÁ LA BASE PARA EL PROCESO DE INTERVENCIÓN DE
ENFERMERÍA.

- DISEÑAR Y PLANIFICAR LA FORMA DE CAPACITAR Y ANIMAR AL CLIENTE PARA

QUE PARTICIPE ACTIVAMENTE EN LAS DECISIONES DEL AUTOCUIDADO DE SU
SALUD.

- PONER EL SISTEMA DE ENFERMERÍA EN ACCIÓN Y ASUMIR UN PAPEL DE

CUIDADOR U ORIENTADOR, CONTANDO CON LA PARTICIPACIÓN DEL CLIENTE.

LA ACCIÓN HUMANA SE LLEVA A CABO AL DESCUBRIR, DESARROLLAR Y TRANSMITIR

A LOS DEMÁS FORMAS Y MEDIOS PARA IDENTIFICAR LAS NECESIDADES Y REALIZAR
LAS APORTACIONES HACIA UNO MISMO Y HACIA LOS DEMÁS
orem define el objetivo de la enfermería como: ayudar
al individuo a llevar a cabo y mantener por si mismo
acciones de autocuidado para conservar la salud y la
vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las
consecuencias de dicha enfermedad. además afirma
que la enfermera puede utilizar cinco métodos de
ayuda: actuar compensando déficit, guiar, enseñar,
apoyar y proporcionar un entorno para desarrollo.
 El concepto de auto cuidado refuerza la
participación activa de las personas en el
cuidado de su salud, como responsables de
decisiones que condiciones su situación,
coincidiendo de lleno con la finalidad de la
promoción de la salud.
 Los cuidados enfermeros representan un
servicio especializado que se distingue de los
otros servicios de salud ofrecidos porque está
centrado sobre las personas que no poseen la
capacidad para ejercer el autocuidado.
completando así los déficit de autocuidado
causados por el desequilibrio entre salud y
enfermedad(Orem, 1993)