ACTIVIDADES DE ROL CLÍNICA

A. EVALUAC IÓ N INDIVIDUAL DE C ASO C LÍNIC O

El viernes de la semana 1 del rol deberán tener listo su caso clínico para
subirlo a teams antes de las 23:59. Debe incluir el llenado completo de la historia
clínica (se adjunta en archivos), SOAP, distribución de equivalentes al día y por
comida y menú de un día, así como estar preparados para justificar la
fisiopatología. El caso clínico es con base a la evaluación del paciente que
ustedes elijan. Se realiza todo el tratamiento nutricio, es decir, la propuesta que
ustedes elaboran con base en la evaluación que hicieron.

Considerar los sig. puntos:

1) Eligirán una patología entre las enfermedades que a continuación se

sugieren, pueden aplicarse a paciente adulto o pediátrico (de acuerdo con
el lugar que se les asigne, será la patología que trabajaran):

C rónicos.- su caso será sobre diabetes tipo 1 ó tipo 2 (puede tener además HTA y/o
dislipidemias).
C ISAME.- su caso será sobre una de las sig patologías: depresión ó trastorno de
ansiedad, TDAH, epilepsia, esquizofrenia.
HGC .- pancreatitis, IRC, cirrosis descompensada, desnutrición en paciente pediátrico,
EPOC,VIH.

*C ada revisión es en base a un caso clínico diferente.

2) Realizar el registro de historia clínica para que se haga la evaluación A,B,C ,

D. Se tendrá que aplicar a un paciente que ustedes consigan, puede ser
algún familiar que efectivamente si este enfermo ó que les sirva como
modelo para hacer el ABCD y ustedes consideraran que tiene la patología
que hayan elegido para que el tratamiento nutricio se aplique en función a
la misma.

Los antropométricos, dietéticos tienen que ser reales derivados de la entrevista

que le apliquen.

Si el paciente no tiene bioquímicos reales, consideren cuales tendrían que evaluar de

acuerdo a la patología y poner un nivel, usualmente estrán fuera de rango (por ejemplo si
es pancreátitis, se tiene que evaluar amilasa pancreática; si es diabetes se tiene que
evaluar glucosa, entre otros).

Evaluación de clínicos también registrar la presencia de signos y síntomas

característicos de la misma patología.

3) El caso clínico incluye: registro de historia clínica de manera completa

(aplicación de fórmula para GET y toda la información que pide la misma,
excepto plicometría), SOAP (con todas las características que tiene que
llevar el SOAP en cada uno de sus apartados), menú de un día, distribución
de equivalentes por día y por tiempo de comida, recomendaciones
especificas y patología en ppt.

B. SESIO NES DE DISC USIÓ N DE C ASO S C LÍNIC O S

Segundo caso clínico / patología diferente respecto al primero / corregir observaciones /

exponer caso en 15 min / discutir por parte de todos los participantes y retroalimentar en
10 min.

NO TAS IMPO RTANTES:

• Envío. - a través de teams (tareas), no se aceptan trabajos fuera de

horario, en chat ó correo, la historia clínica se trabaja y envía en
archivo word, la fisiopatología se envia en ppt, en máximo dos
diapositivas, y en otra diapositiva agregar objetivos del tratamiento nutricio, Tx
nutricio (cálculos GET y distribución de macros) y recomendaciones especificas.

*Agregar EVIDENC IAS (FO TO S midiendo al paciente, análisis bioquímicos)

adjuntar en el power point.

*Las observaciones las subrayo para que las identifiquen.

• Día de revisión. - se expone fisiopatología, objetivos del tratamiento nutricio,

recomendaciones especificas del caso clínico en power point (15 minutos).

• Evaluaciones. - se llevarán a cabo con cámara encendida y microfono

funcional, contará como parte de la evaluación.

*Para roles del 2 al 5, ver la sesión grabada y leer el material el primer

lunes de inicio de rol.