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Analgésicos
opioides mayores
@Mimundomed @Mimundomed
Morfina
INDICACIONES: DOSIS:
Administración oral:
Tratamiento de dolor intenso Adultos de > 50 kg: Inicialmente 10—30 mg cada 3 o
Tratamiento de dolor crónico maligno 4 horas
Tratamiento de dolor postoperatorio Adultos de < 50 kg y ancianos: Necesitan menos
dosis o aumentar el intervalo entre dosis en comparación
Disnea asociada a la insuficiencia con los adultos de más peso o menor edad. Las dosis se
Ansiedad ligada a procedimientos deben ajustar cuidadosamente y los pacientes deben ser
quirúrgicos. vigilados por si se desarrollas en reacciones adversas
Niños e infantes de > 6 meses: 0.2-0.5 mg/kg cada 4-6
horas.
CONTRAINDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
Hipersensibilidad conocida a la morfina.
Confusión.
Pacientes con depresión respiratoria o
Insomnio.
enfermedad Alteraciones del pensamiento.
respiratoria obstructiva grave. Cefalea.
Pacientes con asma bronquial agudo. Contracciones musculares involuntarias.
Somnolencia, mareos.
Pacientes con enfermedad hepática aguda Broncoespasmo.
y/o grave. Disminución de la tos, dolor abdominal.
Pacientes con lesión craneal, pacientes en Anorexia, estreñimiento, dispepsia.
coma.
Oxicodona
INDICACIONES: DOSIS:
Administración parenteral:
Adultos: 2 mg/kg IM o IV lenta. Las dosis de
Dolor intenso
mantenimiento se necesitan poca frecuencia.
Niños > 1 año: 1-2 mg/kg IM o IV lenta. Esta dosis
puede repetirse a intervalos de 30-60 minutos. Los
niños de 18-36 meses de edad pueden necesitar
dosis más altas.
CONTRAINDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
Dolor agudo postoperatorio.
Sudoración, prurito.
Fentanest está contraindicado en pacientes Sedación, nerviosismo.
con intolerancia conocida al fármaco o a Pérdida de apetito, depresión.
otros morfinomiméticos. Xerostomía, dispepsia.
Traumatismo craneoencefálico. Depresión respiratoria.
Somnolencia.
Aumento de la presión intracraneal y/o coma.
Cefalea.
Niños menores de 2 años. Mareos, náuseas, vómitos.
Estreñimiento.
Fentanilo
INDICACIONES: DOSIS:
Administración oral (oxicodona de liberación inmediata)
Analgésico narcótico complementario en Adultos: Deben comenzar con dosis de 5 a 15 mg
anestesia general o local. cada 4 a 6 horas según sea necesario para el dolor.
Junto a un neuroléptico, como La dosis debe ajustarse en base a la respuesta de la
premedicación para inducción de la p paciente a la dosis inicial
anestesia y como coadyuvante en el Administración oral (oxicodona de liberación
sostenida)
mantenimiento de anestesia general y
Adultos: Se recomienda iniciar el tratamiento con
regional.
dosis de 10 mg cada 12 horas.
CONTRAINDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
Traumatismo craneoencefálico. Depresión, insomnio, nerviosismo.
Aumento de la presión intracraneal y/o coma. Somnolencia, mareos, dolor de cabeza.
Niños menores de 2 años. Temblor, letargia.
Disnea, broncoespasmo.
Estreñimiento, náuseas, vómitos.
Disminución del apetito.
Sueños anormales.
Pensamientos anómalos.
Ansiedad, estado de confusión.
Hidromorfona
DOSIS:
INDICACIONES: Administración oral:
La dosis inicial en la mayoría de los pacientes debería
Analgésico narcótico complementario en ser 8 mg cada 24 horas y no debería exceder 8 mg
anestesia general o local. cada 24 horas.
Junto a un neuroléptico, como Administración subcutánea o intramuscular: La
premedicación para inducción de la dosis inicial habitual de hidromorfona inyección es de
anestesia y como coadyuvante en el 1 mg a 2 mg cada 2 a 3 horas, según sea necesario.
mantenimiento de anestesia general y Administración intravenosa:
regional. La dosis de partida inicial es de 0,2 a 1 mg cada 2 a 3
horas.
CONTRAINDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
Dolor agudo o postoperatorio.
Disminución grave de función hepática. Gastroenteritis.
Hipersensibilidad a hidromorfona. Deshidratación.
Pacientes que han tenido intervención Pérdida de apetito.
quirúrgica y/o enfermedad subyacente que Alucinaciones, confusión, depresión.
pudiera dar lugar a estenosis del tracto Ansiedad, alteraciones de humor.
gastrointestinal o tengan asas ciegas del Nerviosismo, desasosiego, insomnio.
tracto gastrointestinal u obstrucción Sueños anómalos.
gastrointestinal.
Tapentadol
DOSIS:
INDICACIONES:
Administración oral
Analgésico narcótico complementario en Adultos: Las dosis usuales son de 50 mg, 75 mg, o
anestesia general o local. 100 mg cada 4 a 6 horas, dependiendo de la
Junto a un neuroléptico, como intensidad del dolor. En el primer día de la
premedicación para inducción de la dosificación, la segunda dosis puede administrarse
anestesia y como coadyuvante en el una hora después de la primera dosis si no se
mantenimiento de anestesia general y alcanza el alivio adecuado del dolor con la primera
regional. dosis.
CONTRAINDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
Dolor agudo o postoperatorio.
Disminución grave de función hepática. Náuseas, estreñimiento, vómitos.
Hipersensibilidad a hidromorfona. Diarrea, dispepsia.
Pacientes que han tenido intervención Disminución del apetito.
quirúrgica y/o enfermedad subyacente que Ansiedad, depresión del estado de ánimo,
pudiera dar lugar a estenosis del tracto trastornos del sueño.
gastrointestinal o tengan asas ciegas del Mareos, somnolencia.
tracto gastrointestinal u obstrucción Cefalea, alteraciones en la atención.
gastrointestinal. Temblores.
Metadona
DOSIS:
INDICACIONES:
Administración oral o intravenosa:
Dolor intenso de cualquier etiología.
Adultos y adolescentes: inicialmente 10-40 mg
Dolores postoperatorios.
PO/IV. Pueden repetirse dosis adicionales de 5-10 mg
Postraumáticos. de metadona PO / IV cada 3-4 horas hasta que los
Neoplásicos. signos objetivos de la abstinencia ya no esten.
Neuríticos, por quemaduras, cuando no Mujeres embarazadas: inicialmente de 10 a 40 mg
responden a analgésicos menores. PO / IV. Las dosis adicionales de 5-10 mg de
Tratamiento sustitutivo de mantenimiento a metadona
opiáceos.
CONTRAINDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
Dolor agudo o postoperatorio.
Disminución grave de función hepática. Náuseas, estreñimiento, vómitos.
Hipersensibilidad a hidromorfona. Diarrea, dispepsia.
Pacientes que han tenido intervención Disminución del apetito.
quirúrgica y/o enfermedad subyacente que Ansiedad, depresión del estado de ánimo,
pudiera dar lugar a estenosis del tracto trastornos del sueño.
gastrointestinal o tengan asas ciegas del Mareos, somnolencia.
tracto gastrointestinal u obstrucción Cefalea, alteraciones en la atención.
gastrointestinal. Temblores.
FAMILIA
Analgésicos
opioides menores
@Mimundomed @Mimundomed
Tramadol
DOSIS:
INDICACIONES: Adultos y adolescentes > 16 años: Se recomiendan
Dolor de moderado a severo. unas dosis iniciales de 25 mg una vez al día, que se
irán aumentando con incrementos de 25 mg cada
tres días hasta alcanzar los 100 mg/día (es decir,
cuatro dosis de 25 mg al día). Más adelante, las
dosis se pueden aumentar en 50 mg/día (en el
supuesto de que sean bien toleradas) cada 3 días,
hasta alcanzar los 200 mg/día, llegando incluso a
los 400 mg/día repartidos en 4 veces al día. No se
recomienda pasarde los 400 mg por día.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a dihidrocodeína o a sus Molestias gastrointestinales.
sales. Estreñimiento.
Asma bronquial. Vómitos.
Insuf. o depresión respiratoria. Náuseas.
Retención urinaria.
Coma.
Disnea, depresión respiratoria.
Estados convulsivos.
Fatiga.
Tercer trimestre embarazo.
Somnolencia.
Mareo.
FAMILIA
Analgésicos
PARAAMINOFENOLES
@Mimundomed @Mimundomed
Dihidrocodeína antitusivo
INDICACIONES: DOSIS:
Adultos y niños > 12 años: 325-650 mg por vía oral
Oral o rectal: fiebre. o rectal cada 4-6 horas. Alternativamente, 1.000 mg,
Dolor de cualquier etiología de intensidad 2-4 veces al día. No deben sobrepasarse dosis de
leve o moderado. más de 1 g de golpe o más de 4 g al día.
Niños de < 12 años: 10-15 mg/kg por vía oral o
IV: dolor moderado y fiebre, a corto plazo,
rectal cada 4-6 horas. No administrar más de cinco
cuando existe necesidad urgente o no son
dosis en 24 horas.
posibles otras vías.
Neonatos: 10-15 mg/kg por kilo por vía oral cada 6-
8 horas.
Analgésicos
DERIVADOS DEL ÁCIDOS
PROPIÓNICO
@Mimundomed @Mimundomed
IBUPROFENO
DOSIS:
INDICACIONES:
Artrosis Adultos: Uso como analgésico y antipirético:
Alteraciones musculoesqueléticas la dosis recomendada es de 400-600 mg
Dolor dental cada 4-6 horas.
Artritis reumatoide Niños: El uso de ibuprofeno no es adecuado
en niños menores de 12 años.
Espondilitis anquilopoyética
Ancianos. No se requieren modificaciones
Dolor posquirúrgico
especiales.
Dolor de cabeza
Dismenorrea primaria
Analgésicos
PIRAZOLONA
@Mimundomed @Mimundomed
ANTIPIRINA
INDICACIONES: DOSIS:
Otalgias 3 veces al día, durante 2 a 3 días.
Otitis externas
Congestión tubaria
Analgésicos
SALICILATOS
@Mimundomed @Mimundomed
ACETILSALICILATO DE LISINA
INDICACIONES: DOSIS:
Dolores reumáticos Adultos: un vial de una a tres veces al día.
Neurálgicos Máximo 4 viales/día.
Post-traumáticos Niños: 20-50 mg/kg/día. Vía intramuscular o
Post-operatorios intravenosa directa o en perfusión en
Post-parto soluciones neutras.
Neoplásicos
opioides mayores
Niños e infantes de > 6 meses: 0.2-0.5 mg/kg cada 4-6
horas.
CONTRAINDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
Hipersensibilidad conocida a la morfina.
Confusión.
Pacientes con depresión respiratoria o
Insomnio.
enfermedad Alteraciones del pensamiento.
respiratoria obstructiva grave. Cefalea.
Pacientes con asma bronquial agudo. Contracciones musculares involuntarias.
Somnolencia, mareos.
Pacientes con enfermedad hepática aguda Broncoespasmo.
y/o grave. Disminución de la tos, dolor abdominal.
@Mimundomed @Mimundomed Pacientes con lesión craneal, pacientes en Anorexia, estreñimiento, dispepsia.
coma.
Oxicodona Fentanilo
INDICACIONES: DOSIS: INDICACIONES: DOSIS:
Administración parenteral: Administración oral (oxicodona de liberación inmediata)
Adultos: 2 mg/kg IM o IV lenta. Las dosis de Analgésico narcótico complementario en Adultos: Deben comenzar con dosis de 5 a 15 mg
Dolor intenso
mantenimiento se necesitan poca frecuencia. anestesia general o local. cada 4 a 6 horas según sea necesario para el dolor.
Niños > 1 año: 1-2 mg/kg IM o IV lenta. Esta dosis Junto a un neuroléptico, como La dosis debe ajustarse en base a la respuesta de la
puede repetirse a intervalos de 30-60 minutos. Los premedicación para inducción de la p paciente a la dosis inicial
niños de 18-36 meses de edad pueden necesitar anestesia y como coadyuvante en el Administración oral (oxicodona de liberación
dosis más altas. sostenida)
mantenimiento de anestesia general y
Adultos: Se recomienda iniciar el tratamiento con
regional.
dosis de 10 mg cada 12 horas.
CONTRAINDICACIONES CONTRAINDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS REACCIONES ADVERSAS
Dolor agudo postoperatorio. Traumatismo craneoencefálico. Depresión, insomnio, nerviosismo.
Sudoración, prurito. Aumento de la presión intracraneal y/o coma. Somnolencia, mareos, dolor de cabeza.
Fentanest está contraindicado en pacientes Sedación, nerviosismo.
Niños menores de 2 años. Temblor, letargia.
con intolerancia conocida al fármaco o a Pérdida de apetito, depresión. Disnea, broncoespasmo.
otros morfinomiméticos. Xerostomía, dispepsia. Estreñimiento, náuseas, vómitos.
Traumatismo craneoencefálico. Depresión respiratoria. Disminución del apetito.
Somnolencia. Sueños anormales.
Aumento de la presión intracraneal y/o coma.
Cefalea. Pensamientos anómalos.
Niños menores de 2 años. Mareos, náuseas, vómitos. Ansiedad, estado de confusión.
Estreñimiento.
Hidromorfona Tapentadol
DOSIS: DOSIS:
INDICACIONES: Administración oral: INDICACIONES:
La dosis inicial en la mayoría de los pacientes debería Administración oral
Analgésico narcótico complementario en ser 8 mg cada 24 horas y no debería exceder 8 mg Analgésico narcótico complementario en Adultos: Las dosis usuales son de 50 mg, 75 mg, o
anestesia general o local. cada 24 horas. anestesia general o local. 100 mg cada 4 a 6 horas, dependiendo de la
Junto a un neuroléptico, como Administración subcutánea o intramuscular: La Junto a un neuroléptico, como intensidad del dolor. En el primer día de la
premedicación para inducción de la dosis inicial habitual de hidromorfona inyección es de premedicación para inducción de la dosificación, la segunda dosis puede administrarse
anestesia y como coadyuvante en el 1 mg a 2 mg cada 2 a 3 horas, según sea necesario. anestesia y como coadyuvante en el una hora después de la primera dosis si no se
mantenimiento de anestesia general y Administración intravenosa: mantenimiento de anestesia general y alcanza el alivio adecuado del dolor con la primera
regional. La dosis de partida inicial es de 0,2 a 1 mg cada 2 a 3 regional. dosis.
horas.
CONTRAINDICACIONES CONTRAINDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS REACCIONES ADVERSAS
Dolor agudo o postoperatorio. Dolor agudo o postoperatorio.
Disminución grave de función hepática. Gastroenteritis. Disminución grave de función hepática. Náuseas, estreñimiento, vómitos.
Hipersensibilidad a hidromorfona. Deshidratación. Hipersensibilidad a hidromorfona. Diarrea, dispepsia.
Pacientes que han tenido intervención Pérdida de apetito. Pacientes que han tenido intervención Disminución del apetito.
quirúrgica y/o enfermedad subyacente que Alucinaciones, confusión, depresión. quirúrgica y/o enfermedad subyacente que Ansiedad, depresión del estado de ánimo,
pudiera dar lugar a estenosis del tracto Ansiedad, alteraciones de humor. pudiera dar lugar a estenosis del tracto trastornos del sueño.
gastrointestinal o tengan asas ciegas del Nerviosismo, desasosiego, insomnio. gastrointestinal o tengan asas ciegas del Mareos, somnolencia.
tracto gastrointestinal u obstrucción Sueños anómalos. tracto gastrointestinal u obstrucción Cefalea, alteraciones en la atención.
gastrointestinal. gastrointestinal. Temblores.
Metadona
INDICACIONES:
DOSIS: FAMILIA
Administración oral o intravenosa:
Dolor intenso de cualquier etiología.
Adultos y adolescentes: inicialmente 10-40 mg
Dolores postoperatorios.
PO/IV. Pueden repetirse dosis adicionales de 5-10 mg
Postraumáticos.
Analgésicos
de metadona PO / IV cada 3-4 horas hasta que los
Neoplásicos. signos objetivos de la abstinencia ya no esten.
Neuríticos, por quemaduras, cuando no Mujeres embarazadas: inicialmente de 10 a 40 mg
responden a analgésicos menores. PO / IV. Las dosis adicionales de 5-10 mg de
opioides menores
Tratamiento sustitutivo de mantenimiento a metadona
opiáceos.
CONTRAINDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
Dolor agudo o postoperatorio.
Disminución grave de función hepática. Náuseas, estreñimiento, vómitos.
Hipersensibilidad a hidromorfona. Diarrea, dispepsia.
Pacientes que han tenido intervención Disminución del apetito.
quirúrgica y/o enfermedad subyacente que Ansiedad, depresión del estado de ánimo,
pudiera dar lugar a estenosis del tracto trastornos del sueño.
gastrointestinal o tengan asas ciegas del Mareos, somnolencia.
tracto gastrointestinal u obstrucción Cefalea, alteraciones en la atención. @Mimundomed @Mimundomed
gastrointestinal. Temblores.
Tramadol Buprenorfina
DOSIS: DOSIS:
INDICACIONES: Adultos y adolescentes > 16 años: Se recomiendan INDICACIONES: Administración oral:
unas dosis iniciales de 25 mg una vez al día, que se Adultos: Se administrará inicialmente un comprimido cada
Dolor de moderado a severo.
irán aumentando con incrementos de 25 mg cada Dolor moderado o intenso de cualquier 8 horas, que podrá aumentarse, según la intensidad de
etiología. dolor, a 1-2 comprimidos cada 6-8 horas. Los comprimidos
tres días hasta alcanzar los 100 mg/día (es decir,
se dejarán disolver debajo de la lengua. No deben ser
cuatro dosis de 25 mg al día). Más adelante, las
masticados ni tragados.
dosis se pueden aumentar en 50 mg/día (en el Administración parenteral:
supuesto de que sean bien toleradas) cada 3 días, Adultos: Se administrará por vía intramuscular o
hasta alcanzar los 200 mg/día, llegando incluso a intravenosa una o dos ampollas de Buprenorfina de 0,3 mg
los 400 mg/día repartidos en 4 veces al día. No se según la intensidad del dolor. Esta dosis puede ser repetida,
recomienda pasarde los 400 mg por día. si es necesario, cada 6-8 horas.
PARAAMINOFENOLES
Neonatos: 10-15 mg/kg por kilo por vía oral cada 6-
8 horas.
IBUPROFENO
FAMILIA INDICACIONES:
DOSIS:
Artrosis Adultos: Uso como analgésico y antipirético:
Alteraciones musculoesqueléticas la dosis recomendada es de 400-600 mg
PROPIÓNICO
CONTRAINDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Enf. inflamatoria intestinal activa Estreñimiento
I.R. grave Perforación y hemorragia
insuf. cardiaca grave gastrointestinal
Trastornos de la coagulación Náuseas y vómitos
Tercer trimestre de la gestación Diarrea
I.H. grave Flatulencia
Úlcera péptica
@Mimundomed @Mimundomed Hipersensibilidad a ibuprofeno o a otros AINE
NAPROXENO INDOPROFENO
DOSIS:
INDICACIONES: INDICACIONES: DOSIS:
Adultos: 25-50 mg por vía oral cada 6-8
Episodios agudos de gota horas según sea necesario. Máxima dosis es Espondilitis anquilosante Adultos: 250-500 mg dos veces al día. Estas
Espondilitis anquilosante de 300mg/día. Síndromes reumatoides dosis pueden ser aumentadas a 1.500 mg/día
Síndromes reumatoides Ancianos o pacientes con Dismenorrea durante períodos limitados
Dismenorrea hipoalbuminemia: La dosis inicial usual debe Estados febriles
Estados febriles reducirse en un 33-55% en los ancianos. Artritis reumatoide
Niños: La dosis de seguridad no ha sido
Artritis reumatoide Osteoporosis
establecida.
Osteoporosis Episodios agudos de gota
ANTIPIRINA
FAMILIA INDICACIONES: DOSIS:
Otalgias 3 veces al día, durante 2 a 3 días.
Otitis externas
@Mimundomed @Mimundomed
DIPIRONA FENILBUTAZONA
INDICACIONES: DOSIS: INDICACIONES: DOSIS:
Algias por afecciones reumáticas
Cefaleas VO: 300mg a 600mg/día; la dosis máxima Artritis reumatoide Dosis en adultos: Vía oral, dosis inicial 600-
diaria es de Osteoartritis 800mg/día en 2-3 tomas, durante 1-3 días;
Odontalgias
4g. Espondilitis anquilosante. continuar con 200- 400mg/día durante 1
Dolores ulteriores a intervenciones
Ampollas: 0,5g a 1g por vía SC, IM o IV. semana máximo.
Quirúrgicas Vía rectal, 500mg/día en 2-3 tomas, durante
Espasmos del aparato gastrointestinal, 1-3 días; continuar con 250mg/día durante 1
Conductos biliares, riñones y vías urinarias semana.
Estados febriles.
FEPRAZONA BUMADIZONA
INDICACIONES: DOSIS: INDICACIONES: DOSIS:
Artritis Dosis inicial: 600mg/día, en tres tomas Desinflamatorio Ads. y niños mayores de 14 años: 1 gragea de
Osteoartritis diarias, durante 4 a 7 días. Antiexudativo 220 mg cada 8 h. Las grageas deberán
Espondilitis Dosis de mantenimiento: 400mg/día, en dos Amigdalitis tomarse durante o después de los alimentos.
Procesos inflamatorios tomas diarias. Síndrome radicular
Tromboflebitis Faringitis
Ataque agudo de gota Lumbalgia
Tortícolis