PRACTIAS GINECO-OBTETRICOAS

Síndrome
de Hellp
Prf. Dulce Nayely García Saucedo
Equipo 4:
Alvizo Ramírez Iván Hernández Servín Brittany Smeralda
Ángeles Pérez David Arturo Mondragón Marín Deborah
De la Cruz Rovelo Fátima Tapia Gutiérrez Fátima Alejandra
 Sindrome de HELLP Manifestaciones Clinicas
Edema
Se presenta en el 3er trimestre del Dolor en el hipocondrio derecho tipo
embarazo ( entre la semana 26 y 40) cólico
y de 20 a 30 días posparto Cefalea
Nauseas y vomito
(Hemolytic anemia) T/A levada
H Anemia hemolítica Disnea por edema pulmonar

Ictericia por daño hepatico
E Acúfenos y Fosfenos
(Elevated Liver

enzyme) Elevación de
enzimas hepaticas
L Diagnostico

Hemólilisis, enzimas hepáticas alteradas y
plaquetopenia
L (Low Platelet count) Evolución : BHc, PFHD, fibrinógeno, Tp, Tpt

Trombocitopenia Infarto hepático, hemorragia,
IRA, desprendimiento de retina, edema
P pulmonar, desprendimiento de placenta o CID
Alteraciones de Clasificación del Sindorme
Laboratorio
Tipo 1 -<50 000 PLAQUETAS
Anemia Hemolítica
microangipática Tipo 2- > 50 000 y < 100 000 PLAQUETAS
Eritrocitos
fragmentados Tipo 3- > 100 000 y <150 000 Plaquetas
La hemolisis se asocia
con la elevación de la
deshidrogenasa láctica
(DHL)
Niveles séricos
heptoglobina <1g/L- Factores de riesgo
Trombocitopenia <150 x
10°/L Pre-clapsia o HELLP en
Disminución de la embarazos anteriores (10-20%)
hemoglobina Obesidad
Aumento de la Edad materna mayor a 25 años
bilirrubina
Intervenciones de Enfermeria
Control estricto de liquidos tanto administrados
como eliminados instalacion de sonda foley
Mantener al paciente en reposo absoluto en cama y
de cubito lateral izquierdo
Tomar la presion arterial cada 4 horas
Control de reflejos tendinosos si se esta
administrando Sulfato de Magnesio
Administracion de los medicamentos indicados
Proporcionar ambiente comodo y de bienestar
Instalacion de monitoria fetal continua
Informa a la paciente la importancia de que
mantenga en reposo absoluto e cama.

Interrupción inmediata del embarazo como primera

opción en embarazos de mas de 34 semanas.
Interrupción del embarazo
dentro de 48 hrs después
de la evaluación y estabilización materna, bajo tx. con
esteroides entre la semana 27 – 34 de gestación.

Tratamiento conservador de mas de 48-72hrs en

mujeres embarazadas de < 27 semanas de gestación.
 Esquemas de Sulfato de
Magnesio a c
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io cas
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d i c u t
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"I rap e
Dosis de impregnación: 4 g. por via IV en el Te
Zuspan curso de 15-20 min
Mantenimiento: 1 a 2 g por vía IV/h
Prevención y
control de crisis
convulsivas en
preclamsia y
eclampsia
Pritchard
Dosis de impregnación: 4 g. por via IV en 5 min +
10 g IM
Mantenimiento: 5 g por via IM cada 4 horas

Dosis de impregnación. 6 g. por via IV en el

curso de 10-30 minutos en presencia de
Sibai convulsiones persistentes pueden aplicarse
otros 2 g
Mantenimiento: 2 a 3 g. por via IV/h
 Referencias Bibliográficos
Gutiérrez-Aguirre, C. H., Alatorre-Ricardo, J., Cantú-Rodríguez, O., & Gómez-Almaguer, D.
(2012). Síndrome de Hellp, diagnóstico y tratamiento. Revista de Hematología, 13(4), 195-200.
Recuperado de https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=39625
Sarabia, E. S., Díaz, J. G., & García, V. M. (2005). Preeclampsia severa, eclampsia, síndrome de
HELLP, comportamiento clínico. Revista de la Facultad de Medicina UNAM, 48(4), 145-150.
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Erique Duran, S. M., & Prieto Jimenez, H. N. (2020). Proceso de atención de enfermería en el
cuidado de una paciente con sindrome de hellp (Bachelor's thesis, Machala: Universidad
Técnica de Machala). Recuperado de
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Pardo Castillo, C. D. C., & Sanchez Pucha, V. E. (2019). Proceso de atención de enfermería en
paciente gestante con preeclampsia severa (Bachelor's thesis, Machala: Universidad
Técnica de Machala). Recuperado de
http://repositorio.utmachala.edu.ec/handle/48000/13398
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