Autorizaciones

MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL

COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Dirección General de Sanidad Militar Proceso:
Vigente a partir de: Página 1 de 1

Fecha generación: 14/04/2023 10:56:27

AUTORIZACIONES

NÚMERO DE AUTORIZACIÓN:AUT-2023-04-1080816 FECHA SOLICITUD: 4/14/23 10:56 AM

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE DEL PACIENTE: ROSALBA DEL SOCORRO SANCHEZ QUIROZ DOCUMENTO: 21783755
MUNICIPIO: GUARNE DEPARTAMENTO: ANTIOQUIA
NOMBRE ENTIDAD: DISPENSARIO MEDICO MEDELLÍN CODIGO ESM O UPGD: 050018509280
COBERTURA EN SALUD: No registra ESTADO: Activo
GRADO: SLP FUERZA: EJC
REGIONAL: NOROCCIDENTE

INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN

MÉDICO TRATANTE: ELKIN EMILIO GOMEZ MONTOYA ORIGEN: Enfermedad general

ESPECIALIDAD QUE REMITE: Medicina General - SSFM
ACEPTACIÓN: No registra

DIAGNÓSTICOS
CÓDIGO DESCRIPCIÓN TIPO DIAGNÓSTICO
N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO Impresión Diagnóstica
ENTIDAD PRESTADORA DEL SERVICIO
EPS/IPS DESTINO: CENTRO MEDICO OFTALMOLOGICO Y LABORATORIO CODIGO ESM O UPGD: 0500113871
NÚMERO DE CONTRATO: 302-DMMED-2023 MEDELLIN - ANTQ
DIRECCIÓN: CRA 80C#32EE-85 CONTINUO IGLESIA SANTA GEMA TELÉFONO: 5813111 318 226 89 58
DEPARTAMENTO: ANTIOQUIA MUNICIPIO: MEDELLIN

SERVICIOS AUTORIZADOS
NÚMERO DE PRÓXIMA
DESCRIPCIÓN CUPS CÓDIGO ESPECIALIDAD CANTIDAD ESTADO
AUTORIZACIÓN VALORACIÓN
AUT-2023-04- HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES 904904 Laboratorio Clínico - SSFM 1 Autorizado No aplica
1080816 ULTRASENSIBLE
OBSERVACIÓN: . .
OBSERVACIÓN SOLICITUD: SE CARGA ORDEN CON FINES DE AUDITORIA MEDICA
FECHA DE VENCIMIENTO: 11/10/2023

AUTORIZADA POR:

ELKIN EMILIO GOMEZ MONTOYA

71701340
NÚMERO DE PRORROGAS: 0

Esta autorización tiene una vigencia de 180 dias a partir de la fecha de expedicion. Vence: 11/10/2023