Autorizaciones

MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL

COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Dirección General de Sanidad Militar Proceso:
Vigente a partir de: Página 1 de 1

Fecha generación: 25/03/2024 18:14:02

AUTORIZACIONES

NÚMERO DE SOLICITUD:REF-2024-03-97728 FECHA SOLICITUD: 3/25/24 6:13 PM

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE DEL PACIENTE: YULIETH BIRBANY ACELAS AYALA DOCUMENTO: 1098689890

MUNICIPIO: BUCARAMANGA DEPARTAMENTO: SANTANDER
NOMBRE ENTIDAD: DISPENSARIO MEDICO BUCARAMANGA - EJC CODIGO ESM O UPGD: 680018200580
COBERTURA EN SALUD: No registra ESTADO: Activo
GRADO: SS FUERZA: EJC
REGIONAL: NORORIENTE

INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN

MÉDICO TRATANTE: LAURA MARCELA PARDO PARRA ORIGEN: Promoción y prevención

ESPECIALIDAD QUE REMITE: RIAS POR MEDICINA GENERAL - SSFM
ACEPTACIÓN: No registra

DIAGNÓSTICOS
CÓDIGO DESCRIPCIÓN TIPO DIAGNÓSTICO
Z003 EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE Confirmado Nuevo
ENTIDAD PRESTADORA DEL SERVICIO
EPS/IPS DESTINO: CATME S.A.S. CODIGO ESM O UPGD: 6800100383
NÚMERO DE CONTRATO: 499-DIGSA/DMBUG-2023
DIRECCIÓN: CARRERA 27A #50 - 49 TELÉFONO: 6477474
DEPARTAMENTO: SANTANDER MUNICIPIO: BUCARAMANGA

SERVICIOS AUTORIZADOS
NÚMERO DE PRÓXIMA
DESCRIPCIÓN CUPS CÓDIGO ESPECIALIDAD CANTIDAD ESTADO
AUTORIZACIÓN VALORACIÓN
AUT-2024-03-960389 ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL (HIGADO PANCREAS 881302 Imágenes Diagnósticas - 1 Autorizado No aplica
VESICULA VIAS BILIARES RIÑONES BAZO GRANDES SSFM
VASOS PELVIS Y FLANCOS)
OBSERVACIÓN: AUTORIZACION ENVIADA VIA CORREO ELECTRONICO SIN SELLOS NI FIRMAS MANUALES CON PREVIA AUTORIZACION DEL AREA DE REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA DEL DISPENSARIO MEDICO DE BUCARAMANGA, PERMITIENDO LA FACTURACION DE SERVICIOS PRESTADOR POR PARTE D ELA IPS DE
ACUERDO A NOTIFICACION N°1407
OBSERVACIÓN SOLICITUD: Paciente de 15 años de edad, sin antecedentes patológicos de importancia, quien consulta a cita PRIMERA VEZ ruta ADOLESCENCIA, dolor en en
hemiabd inferior
FECHA DE VENCIMIENTO: 25/03/2025

AUTORIZADA POR:

ERWIN ROJAS OTERO

91476425