Autorizaciones

MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL

COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Dirección General de Sanidad Militar Proceso:
Vigente a partir de: Página 1 de 1

Fecha generación: 26/08/2022 07:54:48

AUTORIZACIONES

NÚMERO DE AUTORIZACIÓN:AUT-2022-08-2634663 FECHA SOLICITUD: 8/26/22 7:59 AM

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE DEL PACIENTE: JUAN FELIPE HERNANDEZ RAMOS DOCUMENTO: 1043594632

MUNICIPIO: SABANALARGA DEPARTAMENTO: ATLANTICO
NOMBRE ENTIDAD: BATALLON DE ASPC NO. 2 "CACIQUE ALFONSO XEQUE" CODIGO ESM O UPGD: 090018101580
COBERTURA EN SALUD: No registra ESTADO: Activo
GRADO: SLP FUERZA: EJC
REGIONAL: NORTE

INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN

MÉDICO TRATANTE: MONICA CASTRILLON LOBO ORIGEN: Enfermedad general

ESPECIALIDAD QUE REMITE: Enfermería - SSFM
ACEPTACIÓN: No registra

DIAGNÓSTICOS
CÓDIGO DESCRIPCIÓN TIPO DIAGNÓSTICO
M891 DETENCION DEL CRECIMIENTO EPIFISARIO Impresión Diagnóstica
ENTIDAD PRESTADORA DEL SERVICIO
EPS/IPS DESTINO: CENTRO MEDICO OFTALMOLOGICO Y LABORATORIO CODIGO ESM O UPGD: 1100105711-01
NÚMERO DE CONTRATO: 165-EJC-DISAN-2022
DIRECCIÓN: CALLE 49 # 13-60 TELÉFONO: 744 75 55
DEPARTAMENTO: BOGOTA, D. C. MUNICIPIO: BOGOTA, D.C.

SERVICIOS AUTORIZADOS
NÚMERO DE PRÓXIMA
DESCRIPCIÓN CUPS CÓDIGO ESPECIALIDAD CANTIDAD ESTADO
AUTORIZACIÓN VALORACIÓN
AUT-2022-08- SOMATOMEDINA C [FACTOR I DE CRECIMIENTO 904101 Laboratorio Clínico - SSFM 1 Autorizado No aplica
2634663 SIMILAR A LA INSULINA O IGF-1]
OBSERVACIÓN: Fuerza del titular: Ejército Nacional de Colombia; ESM de adscripción: BATALLON DE ASPC NO. 2 "CACIQUE ALFONSO XEQUE"

OBSERVACIÓN SOLICITUD: SOLICITADO POR DR NEOSOTIS BRITO ENDOCRINOLOGO PEDIÁTRICO CLÍNICA DE LA COSTA
FECHA DE VENCIMIENTO: 22/02/2023

AUTORIZADA POR:

ROY JOSE FERNANDEZ GRAZZIANI

72130807
NÚMERO DE PRORROGAS: 0

Esta autorización tiene una vigencia de 180 dias a partir de la fecha de expedicion. Vence: 22/02/2023