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TAREA N° 1

CURSO ESPIROMETRÍA

NOMBRE: JUAN PABLO CASANOVA


DOCENTE: KLGA. VICTORIA MUÑOZ TORRES
FECHA: 14/08/2022
Estimados/as, a partir de los contenidos abordados explique con
sus propias palabras los siguientes conceptos:

1- Ventilación: Corresponde al ciclo en el cual ingresamos aire al


pulmón (inspiración) y expulsamos el aire desde el pulmón hacia
el entorno (espiración), este proceso renueva de manera
constante la entrada de O2 y la eliminación de CO2 (1).
2- Volumen corriente: Es la cantidad de aire que se moviliza en
una ventilación normal: INSPIRACION + ESPIRACION.
Aproximadamente son 500 ml los cuales circulan en un ciclo
respiratorio normal (reposo) ya que en condiciones de esfuerzo
este aumenta (1).
3- Acino: Es la unidad funcional pulmonar en la cual se realiza el
intercambio gaseoso. De importancia clínica ya que al medir más
de 8 mm de diámetro es identificable en los rayos cuando tiene
contenido liquido o exudado. Corresponde a todo el territorio o
superficie alveolar (2).
4- Diafragma: Principal musculo inspiratorio, sus inserciones a
nivel costal, lumbar y esternal le permiten aumentar los
diámetros del tórax permitiendo un mayor tamaño y volumen de
la caja torácica. Su acción es vital al igual que el corazón y
cerebro. En su función pueden colaborar músculos accesorios,
pero es el más importante para la respiración (2).
5- Volumen residual: Es la cantidad de aire que queda en el
pulmón luego de una espiración forzada máxima. Difícil de
analizar y para llevarse a cabo debe ser la espiración forzada
capaz de vencer el retroceso elástico del pulmón y tórax.
6- Compliance: Es la relación entre el volumen y la presión, siendo
la capacidad de una estructura para estirarse, en el caso del
pulmón, poder expandirse a medida que aumenta la presión
durante la inspiración. Útil en la práctica médica ya que permite
evaluar la rigidez pulmonar, por ende, si un pulmón es más
rígido, menor es su distensibilidad y por ende se deberá generar
mayor presión para que ingrese un volumen de aire. Depende
del volumen pulmonar, propiedad del pulmón y de la tensión
superficial del alveolo (5).
7- Tensión superficial (TS): Es una fuerza que se genera en la
interfaz aire-líquido y alveolos, las moléculas se agua de una
superficie se atraen unas a otras y tienden a repeler el contacto
con el aire. La tensión superficial hace que el agua adopte una
forma de gota, haciendo que el líquido disminuya su volumen
para formar una superficie del menor tamaño posible. En el caso
del alveolo la TS se genera hacia dentro de este, produciendo
una presión la cual puede provocar el colapso del alveolo. Esto
se explica con la ley de Laplace: P = 2T/r, en la cual los alveolos
más pequeños necesitan presiones mayores para evitar el
colapso, en cambio los más grandes necesitan presiones más
bajas (5).

Además, explique y fundamente:

1. La importancia del surfactante

R: El surfactante pulmonar corresponde a una película de proteínas y


lípidos, sintetizada y secretada por los Neumocitos tipo ll. El
surfactante tiene por función estabilizar la interfaz aire/líquido y
superficie alveolar, disminuyendo la tensión superficial la cual es una
fuerza que se ejerce en el alveolo. Esto evita el colapso alveolar al
final de la espiración. Además, participa como mecanismo de defensa
del pulmón evitando el ingreso de patógenos a la superficie alveolar.
Todo esto tiene por resultado mejorar la compliance y la capacidad
residual funcional (CFR) (3, 5).

2. ¿Qué es el espacio muerto anatómico?

R: Corresponde a la vía aérea de conducción y comprende desde la


tráquea hasta los bronquiolos terminales, no posee unidades
alveolares por ende no participa del intercambio gaseoso. El volumen
de aire en esta zona es aproximadamente de 150 ml ya que
corresponde a la diferencia entre el volumen corriente y la ventilación
alveolar, es decir de los 500 ml de aire que circulan en una inspiración
normal, solo 350 ml llegan al alveolo para el intercambio de gases.
Este proceso evita cambios bruscos de presión de los gases en el
alveolo, evitando el colapso y logrando que la presión sanguínea de
O2 y CO2 sea lo más uniforme posible (4).

3. Funcionamiento del diafragma en la respiración.

R: Es el principal musculo de la fase inspiratoria ya que su acción


genera aproximadamente el 80% del trabajo requerido para que se
produzca la inspiración. Tiene inserciones a nivel costal (costillas 11 y
12), cuerpos vertebrales lumbares (L1 a L4) y en el esternón (proceso
xifoide). Por sus inserciones al contraerse se genera un descenso de
su centro frénico (tendón central) aumentando el diámetro vertical del
tórax, aunque este descenso se ve limitado por las vísceras
abdominales generando un tope, por lo que se genera una elevación
de las costillas inferiores aumentando el diámetro transversal del tórax
y a su vez a través de la inserción esternal se elevan las costillas
superiores generando un aumento del diámetro anteroposterior. La
finalidad de esto es aumentar el tamaño y el volumen de la cavidad
torácica, disminuyendo la presión intratorácica facilitando el ingreso de
aire del medio externo al pulmón (1, 5).

REFERENCIAS

1.Cristancho, W. (2012). Fisiología respiratoria. Lo esencial en la


práctica clínica. 2a edición. Bogotá: Manuel Moderno.

2.Sánchez, T., & Concha, I. (2018). Estructura y funciones del sistema


respiratorio. Neumología pediátrica, 13(3), 101-106.

3.Franceschi, K., & Pereira, J. C. (2016). Surfactante Pulmonar.


Estado del arte y aspectos fundamentales. Revista Ingeniería
UC, 23(3), 341-350.

4.Henríquez, r. b. (2022). Fisiología Respiratoria Ventilación: Cómo


llega el aire a los Alveolos. Neumología Pediátrica, 17(1), 9-11.

5.Hershel, R., & Levitzky, M. (2013). Fisiología Médica, Un enfoque


por aparatos y sistemas. Primera. De León JF, editor.

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