ANEMIAS HEMOLÍTICA:

EXTRINSECA (EXTRACORPUSCULAR)
&
INTRINSECA (INTRACORPUSCULAR)

INTRODUCCIÓN

HEMÓLISIS

Ruptura o destrucción de los glóbulos rojos para que el pigmento hemoglobina que
transporta el oxígeno contenido se libere en el medio circundante.

• Es consecuencia de una alteración intrínseca o extrínseca al eritrocito, que implica la

disminución de la vida media eritrocitaria y, a su vez, el aumento de la eritropoyesis
(hasta 6 - 8 NSECA) con el objetivo de compensar la anemia

.
 • Visto en
anterior
la
lección
ANEMIA EXTRINSECA

ORIGEN INMUNE
Origen no inmune

• Hiperesplenismo

Hemólisis mecánica:

a) Hemoglobinuria de la marcha,
b) Alteraciones del corazón y de los grandes vasos -anemia hemolítica macroangiopática-,
c) Trastornos hemolíticos microangiopáticos,
d) Desórdenes metabólicos y otros agentes químicos y físicos, Agentes infecciosos)
OTRA CLASIFICACIÓN
• No siempre un estado hemolítico se
acompaña de anemia.
• Ésta sólo aparece cuando la hemólisis es
muy intensa y ha agotado la actividad
compensadora medular.
• Es necesario demostrar el aumento de la
destrucción eritrocitaria junto con el
aumento de la eritropoyesis como
mecanismo de compensación.

Manifestaciones clínicas
• Ictericia, debido a un
aumento de la
 concentración en plasma de la
bilirrubina indirecta (no conjugada).
• Esplenomegalia, por hiperfunción
esplénica.
• Orina oscura debida a la
hemoglobinuria.

El hemograma
• Suele mostrar una anemia normocrómica y normocítca,
aumento de los reticulocitos (debido a una disminución del
tiempo de vida media de los eritrocitos) y la presencia de
eritroblastos.
• Las anemias hemolíticas extrínsecas • La anemia intrínseca
adquiridas no son de origen genético.

• Las anemias hemolíticas autoinmunes son trastornos raros

que se caracterizan por la destrucción prematura (hemólisis)
de los glóbulos rojos a un ritmo más rápido de lo que
pueden ser reemplazados.
ANEMIA
EXTRINSECA
ORIGEN INMUNE
ORIGEN INMUNE
Origen no inmune
ANEMIA INTRINSECA
Hemoglobinuria paroxística nocturna
Hemoglobinuria paroxística nocturna: Clínica y
Lbx
Hemoglobinuria paroxística nocturna