Alumna: Katherine Estefana NEYRA ENCARNACIN

DEFINICIN:
HEMOLISIS: Disminucin de la vida de los eritrocitos en la circulacin ANEMIA HEMOLTICA: Anemia en consecuencia de hemolisis

Las anemias hemolticas son la consecuencia de una destruccin acelerada de los hemates que no es compensada suficientemente por un aumento en la eritropoyesis.

ETIOLOGA:
Defectos en la membrana
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* Esferocitosis * Elipsocitosis * En la va de Embolen-Meyerhof * En la va de pentosa-fosfato * Talasemias * Hemoglobinas anmalas * Autoinmunes * Isoinmunes * Por medicamentos * A.H. Microangioptica * Malaria

A.H. CONGNITAS

Alteraciones metablicas del eritrocito Alteraciones en la hemoglobina

Inmunes
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A.H. ADQUIRIDAS

Mecnicas Infecciosas Toxicas Agentes fsicos

* Agentes oxidantes * Arsnico

* Quemaduras graves

CLASIFICACIN:

HEMLISIS INTRAVASCULAR

HEMLISIS EXTRAVASCULAR

FISIOPATOLOGA

TRAUMA MECNICO Anemia Microangioptica Marcha Cuerpo extrao

FIJACIN Y ACTIVACIN DEL COMPLEMENTO PROCESOS INFECCIOSOS

REMOCIN DE DESTRUCCIN POR MACRFAGOS DE SRE

RED SINOSOIDAL DEL SRE

CLNICA
ANEMIA HEMOLTICA AGUDA SFA Fiebre Dolor abdominal Debilidad Palidez Subictericia Taquicardia Hipotensin Orinas oscuras por hemoglobinuria Puede existir shock hipovolmico e insuficiencia renal ANEMIA HEMOLTICA CRNICA Inicio lento o insidioso SFA de intensidad variable Ligera Asintomtica Intensa Ictercia moderada y esplenomegalia

SNTOMAS
Asintomtico Disnea Fatiga Confusin Dolor lumbar Debilidad Dolor tracoabdominal

SIGNOS
Taquicardia Palidez Ictericia Orina oscura Ulcera miembros inferiores Hepatoesplenomegalia Colelitiasis

DIAGNSTICO:
HEMATOLGICO Hemograma Reticulocitos Frotis de sangre perifrica Test de Coombs directo/indirecto Mdula sea Electroforesis de hemoglobina BIOQUMICA Deshidrogenasa lctica (DHL) Bilirrubina indirecta Haptoglobinas Hemoglobinuria Hemosideruria

INVESTIGACIN DE LA CAUSA:
Historia

clnica y exmenes generales de laboratorio

Realizacin

especficas

de pruebas

PRUEBAS ESPECFICAS:

Resistencia

osmtica Estudios de protenas de membrana eritrocitaria Prueba de antiglobulina directa (test de Coombs directo) Electroforesis de hemoglobina Cartometra de flujo

EVALUACIN HEMLISIS

TEST DE COOMBS:

TEST DE COMMBS DIRECTO:

TEST DE COOMBS POSITIVO A 37C

TEST DE COOMBS POSITIVO A 22C

GRACIAS