Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Medicina
Revisión Integrada y Preparación para los Exámenes de Reválida y el Ciclo Clínico
MED-269-03

Facilitador: Dr. Samuel Román

Formativo semana 5

Grupo #3:

Omar Valenzuela 18-1299.

Rafael Espinal 17-2025.

Adriany Peralta 19-0022.

Nathalie Tonos 18-1211.

14/12/2021
1- Lugar de localización del dolor del infarto agudo al miocardio

A.Hombro izquierdo.
Puede irradiar hacia el hombro izquierdo, pero se localiza detrás del esternón.

B.Epigastrio.
Puede irradiar hacia el epigastrio, pero se localiza detrás del esternón.

C.Axila izquierda.
Puede irradiar hacia el brazo derecho, pero se localiza detrás del esternón.

D.Detras del esternon.

Presentación clásica de un infarto del miocardio; paciente con dolor retroesternal agudo, el
cual puede irradiar hacia el pecho, brazo, hombro izquierdo, también hacia el epigastrio,
cuello, y mandíbula.
2 - La insuficiencia cardiaca sistólica se caracteriza por una disminución de

A.La RVP.

B.El retorno venoso.

C.La fración de eyección.

Fracción de eyección reducida (IC-FER), también denominada insuficiencia cardíaca

sistólica. El músculo cardíaco no se contrae de forma eficaz y, por lo tanto, se bombea
menos sangre rica en oxígeno al cuerpo.

D.La TA.
3 - Los digitálicos actúan:

A. A nivel periférico haciendo vasodilatación.

B. A nivel renal haciendo vasodilatación en la arteriola eferente.

C. Liberando péptido natriurético.

D. Su mecanismo de acción produce un efecto similar a un IECA en el corazón.

E. Inhibiendo la Bomba de sodio potasio en los miocitos.

Los digitálicos hacen más fuerte el latido cardíaco al aumentar la cantidad de calcio en
las células del corazón. Cuando el medicamento llega al músculo cardíaco, se une a
receptores de sodio y potasio. Estos receptores controlan la cantidad de calcio en el
músculo cardíaco deteniendo la salida de calcio de las células. A medida que se acumula
el calcio en las células, va aumentando la fuerza del latido cardíaco.
4 - Cuál de los siguientes es el Biomarcador más importante en el Diagnóstico de IAM.

A. LDH

B. TROPONINA I Y T

Los biomarcadores séricos del SCA incluyen la troponina I (TnI) y la troponina T (TnT)
cardíacas específicas, y la cinasa de creatina MB (CK-M). Las pruebas de troponina son muy
específicas para el tejido miocárdico y se han convertido en las principales pruebas de
biomarcadores para el diagnóstico del infarto de miocardio. El complejo troponina, que forma
parte del filamento de actina, consiste en 3 subunidades (troponina C [TnC], TnT y TnI) que
regulan el proceso contráctil de actina y miosina mediado por el calcio en el músculo
estriado. La TnI y TnT, presentes en el músculo cardíaco, empiezan a elevarse 3 h después
del inicio del infarto de miocardio y pueden mantenerse elevados durante 7 a 10 días después
del accidente. Esto resulta muy ventajoso para el diagnóstico tardío del infarto de miocardio.

C. MIOGLOBINA

D. CPK BB

E. CPK MB
5 - De los siguientes signos cual estará positivo en un IAM

A. Signo de rebote.
Paciente experimenta dolor al palpar (profundamente) partes del abdomen. Encontrados en
colecistitis (+murphys), colenangitis (+charcot) apendicitis (+mcburneys)...

B. Signo de maoma. N/A.

C. Signo de Levine.
Forma en que el paciente nos describe una angina; dolor y mano empuñada sobre el pecho.

D. Signo de chandelier.
Dolor cervical debido a la manipulacion del cuello uterino.

E. Signo de boat. N/A.

 Bibliografía
1. Le T, Bhushan V, Sochat M, Damisch K, Abrams J, Kallianos K et al. First aid for the USMLE

step 1 2021.

2. Monteagudo de la Rosa M, Maroto Rodrígurz R, Ríos Blanco J, Cabeza Osorio L. Manual

CTO de medicina y cirugía. 11th ed. Madrid: CTO; 2019.