REGISTRO Y/O ACTUALIZACION DE CONTRATISTAS Y PROVEEDORES

1. INFORMACIÓN GENERAL
Ciudad y Fecha Persona Natural: Persona Jurídica:
Razón Social o Nombre Completo: NIT / C.C.
Domicilio Principal (Ciudad)

Dirección Teléfono:
Correo electrónico de contacto:
2. INFORMACION A DILIGENCIAR EN CASO DE PERSONAS JURIDICAS
Escritura de Constitución No.: Notaria: Fecha:

Clase de Sociedad:
Objeto Social:

Actividad Económica Principal:

2.1. INFORMACION DE LOS REPRESENTANTES LEGALES Y APODERADOS
Nombre del Representante Legal o
Apoderado:
Identificación Cargo:
Dirección Domicilio Ciudad: Teléfono:

Dirección de la Oficina Ciudad:

Teléfonos Números Fax

E- mail A.A.
Envío de Correspondencia Oficina A.A. Residencia

3. INFORMACION A DILIGENCIAR PERSONAS NATURALES

1. Es residente en Colombia SI NO

2. Sus ingresos en el año gravable inmediatamente anterior provienen de la prestación de servicios de manera personal o del desarrollo
de una actividad económica por cuenta y riesgo del empleador o contratante, en una proporción igual o superior a un ochenta por ciento SI NO
(80%) del total de los ingresos percibidos por el contribuyente en dicho periodo fiscal.
3. Sus ingresos en el año gravable inmediatamente anterior provienen de la prestación de servicios personales mediante el ejercicio de
profesiones liberales o de la prestación de servicios técnicos que no requieren la utilización de materiales o insumos especializados, o de
SI NO
maquinaria o equipo especializado, en una proporción igual o superior a un ochenta por ciento (80%) del total de los ingresos percibidos
por el contribuyente en dicho periodo fiscal.

4. ¿Está usted obligado a presentar declaración de renta por el año gravable inmediatamente anterior? SI NO

5 ¿Sus ingresos totales en el año gravable inmediatamente anterior superaron mil cuatrocientos (1.400) UVT. SI NO

6. Sus ingresos en el año gravable inmediatamente anterior provienen del desarrollo de actividades deportivas y otras actividades de
esparcimiento; agropecuario, silvicultura y pesca; comercio al por mayor o al por menor; comercio de vehículos automotores, accesorios
y productos conexos; construcción; electricidad, gas y vapor; fabricación de productos minerales y otros; fabricación de sustancias
SI NO
químicas; industria de la madera, corcho y papel; manufactura alimentos; manufactura textiles, prendas de vestir y cuero; minería;
servicio de transporte, almacenamiento y comunicaciones; servicios de hoteles, restaurantes y similares; servicios financieros en una
proporción igual o superior al veinte por ciento (20%) del total de los ingresos percibidos por el contribuyente en dicho periodo fiscal.

7. En el año gravable inmediatamente anterior prestó servicios técnicos que requirieron de materiales o insumos especializados, o
SI NO
maquinaria o equipo especializado, y su costo no representó más del 25% del total de los ingresos percibidos por este concepto.

8. Tuvo alguna relación laboral o comercial con Acercasa SI NO

4. INFORMACION A DILIGENCIAR PERSONAS JURIDICAS O PERSONAS NATURALES

Declaro que los recursos con los que voy a ejecutar el negocio jurídico provienen de fuentes legales y particularmente de las siguientes actividades:

5. RELACION DE CUENTAS QUE POSEE EN ENTIDADES FINANCIERAS

Entidad Financiera Oficina

Número de
Tipo de Cuenta Cuenta

6. REFERENCIAS COMERCIALES

ENTIDAD DIRECCION / TELEFONO DOMICILIO PERSONA A CONTACTAR

A.
B.

C.
 6. INFORMACION DEL NEGOCIO A CELEBRAR
Tipo de Negocio Jurídico:

Descripción:

Valor estimado del negocio:

7. AUTORIZACIONES Y DECLARACIONES
a. Autorizo a ACERCASA S.A.S para que verifique todos los datos con las diferentes centrales de información, tanto de la empresa como de sus
representantes legales (en caso de persona jurídica) y cancele o de por terminadas todas las operaciones pendientes en caso de existir cualquier
b. Declaro que la entidad que represento no esta impedida por la ley o en virtud de su objeto social para celebrar este negocio jurídico.
c. Declaro que la información aquí suministrada corresponde a la realidad y puede ser verificada por cualquier medio y autorizo igualmente la inclusión de la
información básica en las bases de datos que para el efecto se desarrollen.
d. Autorizo con mi firma a ACERCASA S.A.S. a recolectar, almacenar, conservar, aprovechar, usar y circular para su tratamiento, los datos que suministro
expresa y voluntariamente en este documento y en la información que entrego para la actualización y/o registro como contratista y/o proveedor. Manifiesto
que he sido informado del tratamiento al que se someterán estos datos y su finalidad. Conozco los derechos que me asisten como titular de la información y
sé del carácter facultativo de la respuesta a las preguntas que sobre menores me pueda hacer ACERCASA. La información ha sido obtenida en los
términos de las leyes estatutarias 1266 de 2008 y 1581 de 2012 (Habeas Data/Protección de Datos), tal como se puede observar en el aviso de privacidad
Responsable del tratamiento de la Correo Teléfono de
información: Abogado tusdatos@acercasa.co 5897040
electrónico: Contacto:
Firma Representante Legal Nombre del Representante Legal

Tipo de Identificación Número de Identificación

CC CE
8. DOCUMENTACIÓN NECESARIA PARA EL REGISTRO
Para proveedores y agentes referidores o estructuradores personas jurídicas: Para proveedores personas naturales:
• Original del certificado de existencia y representación legal con vigencia no mayor
a 30 días, expedido por la Cámara de Comercio o por la entidad competente, o
documento análogo debidamente autenticado tratándose de personas jurídicas • Fotocopia de la cédula de ciudadanía o de extranjería al 150%, para
extranjeras. personas naturales nacionales o extranjeras residentes en el país.
• Fotocopia de la cédula de ciudadanía al 150% del representante legal o • Exhibición de visa o permiso de ingreso y permanencia temporal
apoderado o cédula de extranjería según sea el caso. expedida por el DAS, para extranjeros no residentes en el país.
• Lista con nombre completo e identificación de los socios titulares del 5% o más • Fotocopia del Rut actualizado.
del capital social, si esta información no consta en el certificado de existencia y • Certificación bancaria donde se indique entidad, tipo y número de
representación legal, indicando el respectivo número de reconocimiento legal y cuenta para futuros pagos con una vigencia no mayor a 60 días.
porcentaje de participación. Para accionistas del proveedor – personas jurídicas • Una referencia comercial escrita con una vigencia no mayor a 60 días.
con porcentaje superior al 5% adjuntar la composición accionaria.
Para agentes referidores o estructuradores personas naturales:
• Fotocopia del Rut actualizado • Fotocopia de la cédula de ciudadanía o de extranjería al 150%, para
personas naturales nacionales o extranjeras residentes en el país o
• Para apoderados, adjuntar original del poder. exhibición de visa o permiso de ingreso y permanencia temporal
• Certificación bancaria donde se indique entidad bancaria, tipo y número de expedida por el DAS, para extranjeros no residentes en el país.
cuenta para futuros pagos con una vigencia no mayor a 60 días • Fotocopia del Rut actualizado.
• Certificación bancaria donde se indique entidad, tipo y número de
• Una referencia comercial escrita con una vigencia no mayor a 60 días. cuenta para futuros pagos con una vigencia no mayor a 60 días (Solo
para agentes con residencia fuera de Bogotá D.C.)
• FR-ADM-012 Formato de conocimiento Agente Referidor o Estructurador (Solo • FR-ADM-012 Formato de conocimiento Agente Referidor o
para agentes referidores o estructuradores) Estructurador

9. INFORMACION DE USO EXCLUSIVO DE ACERCASA S.A.S

Firma Empleado de Acercasa S.A.S que recauda y verifica información
Nombre:

Cargo:

FR-ADM-003 / V: 1.6 ABR-18