Funciones del sistema vestibular

• Mantiene el equilibrio corporal reflejo, en reposo y en movimiento.

• Controla la postura .Proporciona estabilización de la cabeza.

• Regula la locomoción y otros movimientos.

• Proporciona conocimiento de la orientación en el espacio.

• Mantiene el enfoque visual en movimiento, proporcionando estabilización de las imágenes retinianas.

Clasificación del vértigo: periférico, central. Mixto

Definición de vértigo: Síntoma según el cual el paciente refiere que el entorno gira alrededor suyo o a la inversa

Para llevar a cabo una buena estabilidad es necesario contar con tres componentes ( tres sistemas) los cuales son:
estos en conjunto actúan en el sistema nervioso central

Sistema vestibular: - Detecta las aceleraciones lineales y angulares e informa al SNC del estado de reposo o
movimiento

El sistema visual: - Informa de la posición de los objetos en el entorno

Sistema somato sensorial: - Transmite al SNC la información sobre la posición de cada una de las partes del cuerpo

Vértigo central
Vértigo periférico
• puede no ser rotatorio, sino más bien
• rotatorias sensación de inestabilidad, mareo,
• crisis de corta o mediana duración oscilación o dificultad de la marcha que le
• duración aproximada menor a dos semanas impide la deambulación.
• intercrisis normales • se instaura progresivamente y suele ser
• reacción neurovegetativa intensa: náusea, permanente, sin periodos intercrisis.
vómitos, sudoración fría, palídez y malestar • puede estar asociado o no a cortejo
• hipoacusia y/o acúfenos vegetativo.
• duración de las crisis muy prolongadas.
• se puede asociar a sintomatología central
como trastornos de conciencia, diplopía,
disartria, desorientación, afectación de
Vértigo mixto otros pares craneales, ataxia
• Mezclan características de los dos vértigos, así
puede iniciarse con características centrales, pero
añadir crisis vertiginosas con giro de objetos y
cortejo vegetativo.
Definición de Vértigo posicional paroxístico benigno: Aparición de episodios bruscos de vértigo, de breve duración,
que se acompañan de nistagmo, provocado por cambios de posición

Clínica: Episodios bruscos de vértigo de breve duración, de carácter recurrente y posicional al tumbarse en la cama, al
incorporarse, al levantar la cabeza para mirar hacia arriba, al agacharse

Diagnóstico :

Maniobra de Dix-Hallpike: La prueba se considera positiva si durante la maniobra aparece nistagmo, además del
vértigo:

Maniobra de Mc Clure: La prueba se considera positiva cuando aparece nistagmo y vértigo con la rotación hacia
ambos lados. Considerándose el lado enfermo aquel dónde los síntomas sean más intensos.
Tratamiento: maniobras de reposición de partículas, cuya finalidad es conducir de nuevo los restos otolíticos desde el
conducto semicircular afectado al utrículo

MANIOBRA DE EPLEY:
Se fundamenta en la teoría de la canalitiasis, intentando una movilización de las
otoconias, del canal semicircular afecto, al utrículo.

Definición de enfermedad de Menière: episodios de vértigo espontáneo y recurrente, acompañado de hipoacusia

fluctuante y acufeno intermitente

Diagnóstico: clínica y anamnesis

Definición de NEURITIS VESTIBULAR: lesión inflamatoria del nervio vestibular producido por un virus de

la familia Herpes
clinica
Virus que alteran la microcirculación del nervio vestibular:
 cuadro brusco de vértigo
 nauseas, vómitos, palidez facial y
• Virus de la gripe
diaforesis
• VHS tipo I  reposo absoluto

• Coxsackie

EXPLORACIÓN
• o activación de virus neurotropos latentes.
 Nistagmo espontáneo horizonto-
rotatorio
 Romberg positivo caida hacia el laso
enfermo
 Hipo o arreflexia calórica y rotatoria
del laberinto efecto
 Ausencia de hipoacusia y acufenos