UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

¨FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIA¨

Integrantes del grupo 3:
• Anggie Holguín
• Carlos Mejía
• Wendy Navia
• Mileny San Andrés
• Jennifer Valencia

Dr. Gustavo Navarrete

Clínica de especies menores
Trastornos neurológicos y
comportamentales
Exploración neurológica y
trastornos de la locomoción

Exploración Neurológica

El examen debe ser preciso y se deben registrar los resultados del examen para
explicar su significado o para evaluar los cambios en el estado neurológico.
 PRIMERA ETAPA

Recolección de datos y examen físico.

Revisión del paciente:

• La edad
• La especie
• La raza Además se pueden administrar
• Motivo por el cual acude a consulta cuestionarios para obtener la máxima
Puede ayudar a identificar patologías. información llamado “anamnesis”, así
también como realizar una exploración
física y obtener constantes previas a la
exploración neurológica
SEGUNDA ETAPA

Exámen neurológico

Conformado por 4 pasos importantes:

• Observación
• Valoración de las reacciones posturales
• Evaluación de pares craneales
• . Valoración de los reflejos espinales
 Observación
• Estado mental y comportamiento: las
alteraciones a nivel de consciencia se
dividen en:

• desorientación-confusion
• Estupor • Posturas anormales como:
• depresión inclinación de la cabeza, torsión de
cuello y cabeza, ventroflexión
cervical, postura de Schiff-
Sherrington.
• Marcha anormales como:

• Paresia, incluye carencia en los movimientos voluntarios de las

extremidades mientras se da la marcha
• Marcha circular, es cuando empiezan a caminar en círculos hacia el
lado de la lesión.
• Ataxia, cuando no existe una coordinación de movimiento de los
miembros

• Identificación de movimientos involuntarios anormales: temblor en

acción y temblor en reposo
 Valoración de las reacciones posturales

Estos incluyen el reconocimiento espacial y

preciso de la posición y el movimiento del
cuerpo y las extremidades
 Evaluación de pares craneales

• Evaluacion del olfato: Produce un olor agradable o irritante de la sustancia.

• Respuesta de la amenaza:
• El parpadeo ocurre cuando una mano se mueve repentinamente frente al animal.
• Esto puede no suceder en animales menores de cuatro meses.
• Considera el nervio óptico (II) como sensorial y el nervio facial (VII) como motor
• Presencia de estrabismo: Los músculos que inervan el globo ocular son el oculomotor
(III), el troclear (IV) y el abductor (VI). El daño a uno de ellos puede causar
estrabismo en diferentes proyecciones.

• Presencia de nistagmo: Movimiento lento de los globos oculares en dirección opuesta

a la cabeza, seguido de movimientos rápidos en la misma dirección.
• Los movimientos se consideran anormales si son variados o espontáneos.
• Los pares terceros, cuarto y sexto se encargan de ajustar los globos oculares a la
nueva posición en la cabeza
• Valoración de los reflejos pupilares: Se observa el tamaño y la simetría de
la pupila con luz natural, luego se ilumina cada pupila con luz directa para
evaluar la constricción y la constricción contralateral

• Valoración de la sensación facial y de la musculatura masticadora: El

quinto par craneal transporta información sensorial de la cara, podemos
hacer una evaluación estimulando la mucosa nasal viendo cómo se contrae
la cara
• Observación de la expresión facial: El nervio facial (VII) es responsable de
mantener el tono de los músculos faciales. Su daño puede causar distorsiones
asimétricas de la expresión facial, párpados y labios, e incluso ojos secos,
incapacidad para parpadear y reducción de la producción de lágrimas.

• Provocar el reflejo palpebral y reflejo corneal: El reflejo palpebral hace que los
párpados se cierren estimulando suavemente el canto interno y externo del ojo.
El reflejo corneal hace que el globo ocular se retraiga y los párpados se cierren.
• Provoca el reflejo de deglución y valoración de los músculos linguales: Al
estimular la zona laríngea se observa el lamido del hocico y una deglución

• Musculatura del cuello: Los músculos trapecio, braquiocefálico y pectoral están

inervados por el nervio craneal XI; las lesiones pueden causar atrofia de estos
músculos, pero rara vez se reconocen clínicamente
Valoración de los reflejos
espinales.
miembros pélvicos

miembros torácicos
 Reflejos de los miembros pélvicos
• Reflejo patelar: Se sostiene la extremidad de prueba en la parte interna del muslo y se
mantiene ligeramente doblada, se golpea el ligamento patelar fuerte y rápido, se extiende la
articulación de la rodilla rápido y fuerte a través de la contracción del cuádriceps femoral.
• Reflejo tibial craneal: El músculo tibial craneal
es golpeado por debajo del borde proximal de
la cresta tibial. La reacción es la flexión de la
articulación tarso-tibial

• Reflejos flexores del miembro pélvico: Una

respuesta normal es la flexión completa de las
extremidades, que se origina en los nervios
ciático y femoral
 Reflejos de los miembros torácicos:

• Reflejo extensor carporradial: El

esternón se mueve cranealmente
ligero y se apoya en la articulación
• Reflejo perineal: Después de
del codo, manteniendo el codo y el
levantar ligeramente la cola, se
carpo flexionados ligeramente
utiliza unas pinzas para estimular
ligeramente la zona perineal. La
reacción normal es una ligera
contracción del esfínter anal
externo y arqueo de la cola además
de algunas molestias
 Última etapa para un exámen neurológico

Las áreas de sensibilidad se identifican aplicando una presión suave a las

ramas espinales de las vértebras torácicas, lumbares y lumbosacras y
manipulando el cuello en flexión, extensión y dirección lateral
 TRASTORNOS DE LOCOMOCIÓN

• El cerebelo es el encargado de regular la función motora, es decir ayuda al mantenimiento de

los movimientos más precisos.

• El cerebelo ayuda a que los movimientos tengan la dirección y fuerza adecuadas.

• También es encargado de la postura y el equilibrio

El problema de locomoción en animales puede ser causada por:

• lesiones medulares
• Vestibulares
• Cerebelares

Cuando hay problemas a nivel del cerebelo los síntomas suelen ser:

• Dismetría o incapacidad de controlar la fuerza y amplitud de movimiento.

• Temblores, perjudicando en el control de la cabeza causando inconvenientes
al comer y beber.
• La ataxia truncal, esta perjudica en el balanceo del cuerpo que permite la
marcha y la estación
Entre las enfermedades que podrían causar problemas en la locomoción tenemos:

Enfermedades vasculares:
• infarto cerebelar (isquemia, hemorragia, tromboemobolismo)

Enfermedades inflamatorias-infecciosas:
• Panleucopenia feline
• herpes virus canino
• Moquillo
• peritonitis infecciosa felina (PIF)
• meningoencefalitis granulomatosa (MEG)
• Ehrlichiosis
• Toxoplasma
• neospora
Enfermedades congénitas progresivas:
• Agenesia
• aplasia e hypoplasia
• Síndrome de “Dandy-Walker” (hipoplasia vermishidrocefalia comunicante y quiste en fosa
posterior)
• Malformaciones del foramen mágnum (tipo Arnold-Chiari)

Enfermedades neoplásicas:
• primarias (gliomas, meningiomas, papilomas de plexos coroideos, meduloblastomas y quistes
epidermoides)

• secundarias o metastásicas
 ALTERACIÓN DEL ESTADO MENTAL O DEL COMPORTAMIENTO

• Es indispensable medir el nivel de alerta mental y la velocidad de respuesta a estímulos.

• El estado de alerta mental se conserva gracias a una red de neuronas en el tronco encefálico que se proyectan hacia
a cerebro

• Se realizan observaciones del estado de conciencia, comportamiento, marcha y postura del animal mediante la
obtención de anamnesis y mientras el animal camina e interactúa con el entorno
Los niveles anormales de conciencia pueden ser causados ​por daños en el tronco encefálico o por una
enfermedad cerebral difusa, estos son:

• Alerta: al mismo tiempo el paciente reacciona adecuadamente al entorno.

• Deprimido: el animal está somnoliento pero tampoco dormido, y el perro suele estar inactivo con
breves episodios de actividad espontánea.

• Estuporoso: el paciente está dormido pero se despierta principalmente por estímulos dolorosos.

• Comatoso: el paciente está inconsciente y no responde a ningún estímulo, incluidos los estímulos
dolorosos.
Un animal demente es ignorante e indiferente a su entorno, puede agachar la cabeza,
alejarse de la mesa o ser indiferente a su propia seguridad o salud.

La demencia es un signo de enfermedad cerebral, al mirar al animal y preguntarle al

propietario cómo se comporta el animal en el hogar, se puede ver si el animal está en
un estado mental saludable, si el comportamiento es apropiado para el entorno, si
está dando vueltas o inclinado de la cabeza, si ve, oye, etc.
 CONVULSIONES, ENCEFALITIS, MIELITIS,
MENINGITIS
Convulsiones

El evento convulsivo también es denominado como ictal; la cual dura de 30 a 90 segundos. En esta
fase existe la pérdida de conciencia, actividad tónico–clónica y otros acontecimientos motores
involuntarios, como movimientos de carrera (automatismos) que en mayoría vienen después de la fase
clónica.

Las convulsiones se pueden clasificar dependiendo de:

• Dónde se inicia la actividad convulsiva

• Las zonas del cerebro afectadas
• La etiología de la convulsión.
Las convulsiones se definen como sintomáticas o reactivas:

• las sintomáticas se producen como consecuencia de una lesión cerebral estructural

(traumatismo craneoencefálico, hidrocefalia, encefalitis, neoplasia).

• Las reactivas son el resultado de daños metabólicos o tóxicos.

Se define criptogénica a la sospecha de epilepsia sintomática o reactiva, cuando se excluye un

problema metabólico o estructural y no se detecta la causa subyacente, se le conoce como
idiopática
Según el tipo de crisis y los hallazgos electroencefalográficos, se definen tres grupos
diferentes de crisis:

Parciales (focales o locales)

• Es más probable que se encuentren asociadas con daño cerebral estructural.

• Causas: tumores, malformaciones congénitas, encefalitis focal.

Generalizadas

• En las crisis generalizadas el primer signo clínico indica el inicio del compromiso de ambos
hemisferios.

• La conciencia alterada puede ser el primer signo clínico presente.

• Las manifestaciones motoras son bilaterales y las alteraciones electroencefalográficas ictales al

principio son bilaterales y reflejan una descarga neuronal que rápidamente se propaga a ambos
hemisferios.

• Se presenta con los siguientes signos: intranquilo, muy excitado o ansioso, lamido,
salivación, búsqueda de escondites, búsqueda de atención o andar sin rumbo.
Encefalitis
Es una inflamación del encéfalo presentada cuando un virus infecta directamente el encéfalo o cuando algún
otro agente provoca inflamación, suele verse afectada la médula espinal, al ser así se denominaría
encefalomielitis

• El distemper canino
• herpesvirus en neonates caninos.
• Infecciones micóticas (hongos, protozoarios, rickettsia)
• Ingesta por plomo
Los síntomas que se presentan en la encefalitis son:

• Fiebre
• Apatía
• Cambios en el comportamiento (desarrolla agresividad)
• Deambulación
• Convulsiones
• Estupor
• Coma.

Los tipos de encefalitis que existen son:

• Encefalitis posvacunal: originadas por vacunas o virus modificados

• Encefalitis necrotizante: es hereditaria, siendo propensas en razas pequeñas y afectando a

animales jóvenes

• Encefalitis bacteriana: originadas por bacterias que llegan hasta el cerebro.

Fisiología

• Encefalitis aguda
Se dan en las zonas infectadas a lo largo de los hemisferios cerebrales, el tronco encefálico, el cerebelo.
En ocasiones, la médula espinal.

En infecciones graves pueden presentarse:

Hemorragias petequiales, La invasión viral directa del encéfalo suele destruir las neuronas y en
ocasiones producen cuerpos de inclusión visibles al microscopio.

La encefalitis por HSV (herpes simplex virus) no tratada, puede producir necrosis hemorrágica
encefálica.
La encefalomielitis diseminada aguda se determina por zonas multifocales y por la falta de virus en el
encéfalo
Mielitis, Mielopatía Degenerativa canina (MD)

Es una patología neurodegenerativa de principio tardío, su origen en el diagnóstico está dado en el

Pastor Alemán, aunque hoy en día afecta a varias especies.

Esta enfermedad se manifiesta como una variación medular en los canes adultos, de principio
insidioso y curso lentamente progresivo.

La patología de la mielitis involucra segmentos de axones internos de algunos tractos; los cuales
pueden ser resistentes con un defecto en los astrocitos u oligodendrocitos, lo que imposibilita el
mantenimiento de la integridad axonal.
Meningitis

Es la inflamación de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal.

Puede ser provocada por una mordedura localizada en la cabeza o cuello y que se infecta. Además, infecciones
bacterianas que lleguen hasta el cerebro desde áreas como la nariz o el oído también pueden desembocar en
meningitis.

Existen 4 tipos de meningitis en perro las cuales son:

Bacterianas:
Resultado de la comunicación directa de un proceso no originado en el propio SNC:

• Otitis interna
• Sinusitis
• Migración de cuerpos extraños perioculares, intranasales u orofaringeos, discoespondilitis.
• Un daño directo en el SNC (mordiscos o traumatismos craneoencefálicos).
Víricas:
• La más común es la del virus de distemper canino, acompañada de un cuadro
multisistémico (digestivo, respiratorio, dermatológico y nervioso).
• También puede darse parvovirosis; aunque es menos frecuente.
• Por último, se encuentra en aumento la encefalomielitis centroeuropea (garrapata), que
suele presentarse asintomática.

Fúngicas:
Poco frecuente

Protozooarias:
Es la más común, producidas por Toxoplasma gondii y Neospora caninum, aunque también
en ocasiones por Leishmania
 ENFERMEDADES DE LA MÉDULA ESPINAL, ENFERMEDADES DEL MÚSCULO

E. de la médula espinal
• Encefalomielitis
• Mielopatía degenerativa

E. del músculo
• Miopatías: Estas se dividen en primarias y secundarias; y se clasifican en inflamatorias
(infecciosas e inmunológicas) y, degenerativas (adquiridas y hereditarias)
Conclusión
• Los problemas neurológicos estarán presentes tanto en animales mayores como en
animales jóvenes, he incluso en neonatos.

• Las principales señales de alerta son la manera en que manejan su equilibrio y su

comportamiento, si es así, la visita al médico veterinario de confianza es la mejor
opción.

• La problemática del comportamiento amenaza el vínculo tanto con personas como

con otros animales, siendo esta una de las principales razones por la cual ciertos
propietarios dan la autorización y optan por la eutanasia.
Caso clínico
 Datos personales del propietarios
Nombres: Carla Palacios Teléfono: 099xxxxxxx

Cédula: 131xxxxxxx Dirección: Ciudadela el maestro

Nombre: Nina Especie: Canino

Color: Clásico fuego Raza: Doberman pincher/chihuhua
Esterilizado: No Edad: 6 años
Entorno: Casa Antecedentes: E.canis y pénfigo

Vacunas: sí Tratamiento: Completo para E.canis

y pénfigo
Desparasitación: Sí Alimentación: Croquetas premium
 Anamnesis

Motivo de El propietario asiste a consulta debido a que su mascota presenta

consulta problemas en la marcha y cabeza ladeada

Condición corporal: Normal

Actitud y temperamento: Nerviosa
Dolor: Sin dolor

Peso Temp. TLLC FC FR Mucosas Deshidratación

2,7 kg 38,5°CC 2 seg 110/lpm 80/rpm rosadas 2%
 Ojos Normal

Oídos Normal

Nariz Linfonódulos
Normal

Sist Mandibulares normales

Tegumentario Anormal
Escapulares normales
Sist Respiratorio Normal Inguinales normales
Poplíteos anormales
Sist Digestivo Normal

Sist Nervioso Anormal

Músculo
Normal
esquelético
Sist
Normal
genitourinario
Exámen neurológico
Descripción de hallazgos: presenta alteraciones en la marcha

LISTA DE PROBLEMAS LISTA MAESTRA

1. Pérdida de equilibrio parcial I. Sistema nervioso (1, 2)
2. Temblores II. S. Músculo esquelético (3)

3. Ladeo de cabeza
 Diagnóstico diferencial
Síndrome vestibular, hipotiroidismo

Exámenes complementarios
Bioquímica sanguínea, Hemograma, Frotis sanguíneo, Prueba de SNAP 4,
Pruebas hormonales, Tomografía axil computarizada

Descripción hallazgos pruebas diagnósticas

Síndrome vestibular, hipotiroidismo, hidrocefalia
 Pruebas
Diagnosticas
Bioquímica sanguínea
• ALT elevado, puede estar relacionado a la liberación por
aumento en la permeabilidad celular o necrosis de
hepatocitos. Quiere decir que puede que las células
hepáticas están siendo afectadas

• Alamina disminuida, puede estar relacionado

con pancreatitis crónica cuyas causas pueden
ser alguna alteración hepática o por fibrosis
quísticas.

• Glucosa aumentada, esta hiperglucemia puede estar

relacionada a Diabetes mellitus, hiperadrenocortisimo,
pancreatitis aguda, estrés
 Hemograma

Sin alteración, valores normales dentro

del rango de referencia
Sin novedad Frotis sanguíneo
 Prueba de Hemostasia y coagulación

Sin alteración, valores

normales dentro del rango
de referencia
Prueba de SNAP 4
Negativo: (Dirofilaria immitis, A. phagocytophilum / A. platys, B. burgdorfer, E. canis / E. ewingii)
Pruebas hormonales
Aumento de TSH es un indicativo de
hipotiroidimo, indica que la función de la
tiroides está siendo afectada. Disminución
de Cortisol son consistentes con
hipoadrenocorticismo.
 Tomografía axial computarizada
Axial tejido blando

Problemas que indican síndrome

vestibular en la paciente Nina

Sagital tejido blando

Coronal tejido blando
 Axial Ósea
Se encontró presencia de liquido
cefalorraquídeo en el cerebro, es decir
VOL STAND hidrocefalia, lo que puede
relacionarse con la sospecha de
síndrome ventricular de la paciente
Nina, cuyo problema puede deberse a Sagital Ósea
un accidente cerebrovascular

Coronal Ósea
Síndrome vestibular
• Este síndrome afecta con mayor
frecuencia a perros de edad
avanzada, aunque suele ser en un
alto porcentaje no siempre aparece.
También pueden padecerlo perros
jóvenes.

• En perros ancianos es similar y comparable con

los vértigos que podemos llegar a sufrir los
humanos con la edad y aunque la aparición de
este síndrome suele estar relacionado con causas
como tumores, lesiones u otitis en el oído medio,
en ocasiones es simplemente la edad lo que
origina su aparición.
Síndrome vestibular asociado al hipotiroidismo
Enfermedades endocrinas
como el hiperadrenocorticismo
pueden afectar la función de
la glándula tiroides y causar
hipotiroidismo, que puede
tener síntomas diversos e
incluso solo neurológicos.
Enfermedades
metabólicas:
hipotiroidismo
(arteroscleromas).
Enfermedades vasculares:
Neoplasias:
accidentes se destacan neoplasias
cerebrovasculares (acv) extraparen-quimatosas del
cuarto ventrículo y la base
del tronco encefálico.

Enfermedades
inflamatorias/infecciosa:
Traumatismos
encefalomielitis por del tronco
moquillo, encefálico
meningoencefalomielitis
granulomatosa
 Hidrocefalia

La hidrocefalia canina se manifiesta por la

excesiva acumulación de líquido
Estrabismo ventral ataxia convulsiones
cefalorraquídeo (LCR) en el sistema o lateral- ceguera

ventricular cerebral; esta patología puede ser

adquirida o congénita, presentándose diversos
signos como

Mal formación del

cráneo
 Tratamiento
En Nina con peso de 2,7 Kg recibió tratamiento para el hipotiroidismo el cual es:

● Prednisolona inyectable de 33,75 (dosis 5mg). Administrar 0,1ml IM de 7 a 8 días

● Levotiroxina tritón de 100mg (0,4 mg). 1 mg ½ (la mitad de la pastilla) VO, cada 12 horas por 15 días 1 vez al día.
Para reducir la presión intracerebral

Manitol (0,5-1,5 g/kg) 0.027 ml por vía IV de 10-20 minutos. Se repite de 6 a 8 hr según la repuesta clínica de la paciente.

La terapia hiperosmolar con manitol o solución salina

hipertónica (SSH) es fundamental para el manejo clínico
de la hipertensión intracraneal (HIC) y del edema cerebral
(Llorente y Niño de Mejia, 2015).
 Conclusión
• El reconocimiento de la enfermedad vestibular en perros se basa en un correcto
examen neurológico. Sin embargo, esta es una patología complicada ya que
requiere del conocimiento anatómico y fisiológico del sistema vestibular para
comprender la aparición de los síntomas clínicos y los mecanismos a través de los
cuales diversas patologías pueden provocarlos.
• La Rm es una técnica útil para diagnosticar lesiones en el sistema nervioso central
como los acv (accidentes cerebrovasculares )

Recomendaciones
 Si su mascota presenta desorientación o cualquier tipo de anormalidad en
estación o marcha es de suma importancia consultar a su veterinario de
confianza para que su mascota sea evaluada correctamente.