Vértigo

Definición
Manifestación perceptual de la pérdida de la posición y orientación corporal en el
entorno espacial, con la sensación de movimiento, que se asocia inestabilidad y
pérdida del balance

Fisiopatología
En el mantenimiento de la postura y orientación espacial intervienen tres sistemas
sensitivos:

el sistema visual

sistema sensitivo somático

sistema vestibular

Estos se complementan y compensan en caso de disfunción de alguno de ellos, ya sea

parcial o totalmente.
El vértigo representa ya sea una estimulación fisiológica para la cual no existe
adaptación previa o una disfunción patológica de cualquiera de estos 3 sistemas.

💡 ¿Qué es la propiocepción? Es la percepción propia del cuerpo.

Etiologías del vértigo

Neurológicas

Otológicas

Cardiológicas

Afecciones que pueden causar vértigo

vestibular

Vértigo 1
 laberintitis, cinetosis (enfermedad del marino), enfermedad de Menière, otitis
media, otitis aguda, otitis crónica, vértigo posicional, neuronitis vestibular.

Cardiovascular

arteriosclerosis con compromiso del tronco basilar o las arterias vestibulares

periféricas

1. Enfermedad arterial coronaria

2. Fibrilación auricular

3. Bradicardias: baja la presión arterial

4. Enfermedad valvular de la válvula aórtica

5. Alteraciones de la presión arterial

neurológicas

tumor cerebral, esclerosis múltiple, lesiones del ángulo pontocerebeloso,

hipertensión endocraneana, migraña basilar

Oculares

defecto de refracción , glaucoma, desequilibrio muscular

Metabólicas

hipoglucemia, hipotiroidismo, intoxicaciones, diabetes mellitus.

Psicológico

estrés, ansiedad, agorafobia

Clínica Periférico Central

Inicio Agudo Raramente agudo

síntomas Ilusión de rotación Inestabilidad

Síntomas vegetativos Intensos Leve a moderado

Signos hipoacusia déficit neurológico

Nistagmo horizontal Vertical o rotatorio

Hipoacusia frecuente Rara

Acúfenos puede presentarse Rara

Vértigo 2
 Clínica Periférico Central

Evolución Paroxístico Permanente

Lesiones centrales → vértigo central

Lesiones periféricas → vértigo periférico

Vértigo 3
 Tipos de vertigo

Objetivo o subjetivo

Episódico o constante

Lateralizado

Cambios posicionales

Síntomas asociados

Nausea o vómito

Nistagmus

Alteraciones de equilibrio

Alteraciones marcha

Tinnitus

Vértigo 4
 Hipoacusia

Incapacidad

Vertigo paroxístico benigno

ancianos

cupulolitiasis o canalitia

Dura segundos

agrava con los movimientos de posición de la cabeza

se alivia con posición fija

Prueba de Dix-Hallpike

Vértigo recurrente benigno

minutos u horas de duración

antecedente familiar

no relacionado a la postura. Cefalea

Desencadenado por alcohol, estrés y cansancio

Enfermedad de Menière

hipoacusia y vertigo

vertigo agudo, incapacitante

sordera progresiva unilateral

sensación de plenitud ótica

acúfenos

paciente se acuesta sobre el lado sano

nistagmus horizontal

elevación brusca de la endolinfa

hombre de 30 a 50 años

Neuronitis vestibular o laberintits

subagudo

Vértigo 5
 desarrollo en horas

vertigo objetivo

ojos abiertos o cerrados

nausea y vomito

empeora con movimiento cabeza

origen viral

Infarto de circulación vertebrobasalar

vertigo subito

cefalea occipital

disdiadococinesia

ataxia de la marcha

Vértigo 6