Asma equina 

viernes, 4 de febrero de 2022  8:48 a. m. 

• Antes se diferenciaba IAD y EPOC --> Welf 

• Consenso 
• IAD --> asma leve o moderada 
• RAO/ Welfago --> Asma severa 

 
 
Asma leve o moderada 

 
 • La historia muchas veces es solamente el inadecuado ejercicio atlético 

 
 

 
  

• Principalmente alergica 
• Hay que entender en la patogenesis que el fenomeno es anivel de bronquiolo 

 
 • Las celulas y el proceso inflamatorio involucrado --> Rx alergica inflamatoria no ha
sido dilucidada en el asma leve 
○ Liberacion de mediadores 
○ Daño del epitelio 
○ Broncoconstricción 
○ Hipersensibilidad tipo 1 

• Liberación de histamina y factores proinflamatorios 

 
 

• Un animal que sufre asma leve terminara en asma severa aun no es seguro 
• Virus y alergenos producen una inflamación de las vias aéreas mediadas por
linfocitos T helpers 2 y tipo 1 que liberan una cantidad de sustancias
proinflamatorias 
○ Edema 
○ Daño epitelial 
○ Hipersecreción de moco 
○ Broncoconstricción 
 
Asma severa --> Anteriormente RAO / Hips 

• Enfisema pulmonar del equino 

○ Bronquiolitis con alveolitis 

• Consecuencia de inhalar los alergenos 

• Periodos reversibles de obstrucción y cambios patológicos a nivel bronquial 

• Se manifiesta por inadecuado desempeño atlético y dificultad respiratoria, angustia

también en casos muy severos 
• Si aumenta la presión pleural 
• Respiración anormal en reposo 

• Se está sospechando de componentes hereditarios 

• Heno con residuos de hongos y endotoxinas 
• Asma severa que se llama asociada a las pasturas 
○ Reportada en animales en pastoreo 
○ Se cree que es por el polen, no es frecuente. 
○ Luisiana, california y UK 
• Tos más evidente en frio 
• Hay en algunos casos que después de brotes virales aparecen los casos 
○ Influenza 
○ Rinoneumonitis 

• Establo especifico de heno cerca del paso del aire 

• La tendencia en casos crónicos es caquexia 

• Tos descarga nasal mucopurulenta bilateral 
 

• Espiración doble 

• Doble golpe espiratorio muestra el engrosamiento de los oblicuos abdominales  

○ Línea del huélfago / Línea de esfuerzo 
 

• Plexor y pleximetro 

Marcado incremento del campo

pulmonar 
  

• Dr no suele clasificar de 1 a 4 
• El clasifica asma severa leve moderada o severa 
 • Muy rara vez hay problemas infecciosos concomitantes 
• No es frecuente 
• En LTB si se pueden encontrar bacterias por que se toma la muestra de la
tráquea que  no es estéril 

• Animales a nivel del mar 

S h d i i PO i l d l
 ○ Sospechoso de asma si tiene PO2 arterial menor del 80% 
• Animales en altura 
○ Sospechoso de asma si tiene PO2 más bajas 
○ Sanos tienen presiones parciales de 60 a 81 mmhg 
○ No se sabe que tan sensible es la medición a esta altura  

• ¿Es más común en países de estación? 

• Los equinos cercanos a centros poblados están expuestos a muchos alergenos y
poca ventilación 

 
 

 
 

• Los b d glucanos derivados de hongos y bacterias son los más implicados 

○ Una de las principales que se encuentra en el heno es la mencionada.  

• Rx inflamatoria tipo lll por endotoxinas inhaladas? 

○ Se considera más el fenómeno alérgico a las bacterias y sus productos 
 • Rx neutrofílicas --> Hipersensibilidad tipo 3 

 
 • Proceso inflamatorio estimula la produccion de moco  
• Todo resulta en hipoxemia por bajo intercambio 

• No hay efusión pleural, el animal no puede expandir adecuadamente 

• La presión pleural se mide con balón esofágico 
 
• Patrón intersticial --> Vidrio esmerilado 

• 0 poco moco 
• 1 poquitos globos 
• 2 moderado moco 
• 3 moco marcado 
• 4 línea de moco 
• 5 moco profuso 
• Donde está la flecha se acumulan las secreciones es el pozuelo que se contaminan
con la respiración el dr toma la muestra un poco más atrás 
• Para traqueobronquial debe ser más lejos 
• Lavado traqueal se puede hacer transcutáneo y el líquido se tomaría del pozuelo 
• Se depositan de 20 a 30 ml y se hace el lavado y aspiración --> Traqueobronquial
el traqueal es solo del pozuelo 
• Se debe poner lidocaína diluida en los líquidos 
○ Mantener la Karina anestesiada hasta que se llega al bronquio y se pone un
catéter interno para hacerla 
○ Evita la contaminación de los ollares 
• Una vez se hace el LTB 

• 300 ml de slf y se extrae y se colocan dos volúmenes de 150 

○ Enviar a cultivo 
 • Debe tener el surfactante que es espuma para saber que fue exitosos 
○ LBA idealmente se recupera la mitad del liquido 
• Con catéter de bibona a ciegas se hace el LBA se empotra el catéter se infla el
manguito y se hace lo mismo 

 
 

 
Manejo terapéutico 

• Solo el manejo ambiental recupera algunos pacientes 

• Peat nos --> Carbón vegetal de zonas pantanosas. 
 g p
• Caucho --> Problemas por humedad --> Demanda más cuidado 
• Lo mejor es viruta a pesar del costo 

• Humidificar el heno 
○ No es rociar con agua 
○ Hay que sumergirlo antes de ofrecerlo al animal  
○ Lo ideal es que no pase 2 horas sumergido y no usar el que lleva mas de 6
horas 

• En caballos se necesitan partículas muy pequeñas para que llegue a pulmones 

• Importante en terapias traqueales 

• La longitud de las vías aéreas superiores vs el tamaño de la partícula las hace caer y
chocar antes de llegar a pulmón 
 • Aeromask  

 
 

• El asma es un proceso inflamatorio de hipersensibilidad 

○ Broncoconstricción 
○ Inflamación 

• Triamsinolona se asocia empíricamente a laminitis 

 
 • Prednisona no se absorbe en equinos 

  
Forma de terapia  IAD 
 
1. Manejo medioambiental 
2. Estabilizador de Cells mast 
3. Broncodilatador 
4. Corticoides inhalados 
 
1. Como hay broncoconstricción y necesitamos que la sustancia inhalada ingrese bien
la dosis en promedio debe ser de 4 a 5 inhalaciones seguidas de broncodilatador 
2. Se espera 1 a 2 min y se ponen 4 a 5 inhalaciones de estabilizador de Cells mast 
3. Se esperan 1 a 2 min y se admin el corticoide  
4. QID X 15 días 
5. A los 15 ya no se necesita broncodilatador 
6. BID estabilizador y corticoide 
7. En Colombia no hay estabilizadores de Cells mast 
8. Reevaluar el tratamiento al mes 
9. MANEJO AMBIENTAL OBLIGATORIO 
 
Prednisolona oral  IAD si  no hay mascara 

1. Semana 1 mg/kg BID 

2. Semana 0,5 mg/kg BID 
3. Semana 0.5 mg/kg SID 
K h l
 4. Semana 0,5 mg/Kg Dia de por medio hasta completar 7 dosis, se suspende y
reevalúa 
 
Asma severa --> Predomina neutrófilos no se necesita estabilizador 
• Ataque:  
○ Broncodilatador 
• Clembuterol 0.8 mg/kg IV y luego PO por tres días QID , TID según
la severidad 
• Terbutalina 
• Estatus asmático:  
• Aminofilina 5 mg/kg IV en bolo x 3o min y seguir PO BID, QID,
TID 
○ Corticoide 
• Dexametasona 0,5 mg/Kg SID x 3 días 
• Decidir si se hace la terapia de IAD con inhalador 
• Si se lleva hasta el mes la terapia con el corticoide    
 
• Es raro que el asma progrese a SIRS 
 
Lasix --> Furosemida 
• No se encuentra para nebulizar en equinos 
• Se puede usar de forma parenteral durante la crisis  
• Síndrome de distrés respiratorio  en potros 
• Se puede usar sistémicamente 0,5 a 1 mg/kg BID si lo consideramos necesario 
○ Hay edema? 
 

• No abs excepto en contaminación 

 

 
 

 
• IAD --> Bueno 
• Asma severa --> Reservado a malo parala vida deportiva 
• En la mayoria hay alta probabilidad de volver