Protocolo Escrito en Extenso Versión 1.

Universidad Autónoma de Nuevo León

Facultad de Medicina
Departamento de Embriología

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Mejoramiento del desempeño académico a través de la repetición espaciada

y recuerdo activo en estudiantes de medicina.

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1. RESUMEN:

La educación médica requiere que se aprenda una gran cantidad de información

en un periodo de tiempo corto. La exposición repetida de la información, así como
la estimulación activa de la memoria mejoran el rendimiento y la retención del
aprendizaje. La repetición de la información se puede realizar a través de
herramientas electrónicas diseñadas para mejorar el aprendizaje. Una de las más
utilizadas para esto es Anki (Ankitects Pty Ltd. 2018), que se basa en la repetición
espaciada y el recuerdo activo de la información a través de diapositivas o
flashcards. Esta investigación tiene como objetivo conocer su utilidad para
mejorar el desempeño académico de estudiantes de primer año de medicina,
quienes se encuentran expuestos a una gran cantidad de información y con
frecuencia tienen dificultad para comprenderla. Para este estudio experimental y
prospectivo, los participantes se asignarán a dos grupos de estudio, al primero de
ellos, se les facilitara el acceso a las flashcards realizadas por el equipo de
investigación durante el primer parcial de la materia de embriología.
Posteriormente, durante el segundo parcial se les retiraran las flashcards de
estudio, y se facilitaran estas al segundo grupo, el cual no tuvo acceso durante el
primer parcial. Se realizará un análisis demográfico de los participantes y se
estudiará el tiempo dedicado a la aplicación, la frecuencia de flashcards evaluadas
como fácil o difícil y su relación con las calificación de primero y segundo parcial,
con la finalidad de identificar áreas de oportunidad para la enseñanza de la
materia.

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2. INTRODUCCIÓN:

La educación médica requiere que los estudiantes comprendan una gran cantidad
de conocimientos y actitudes (Harris et al,2022; Ahmed et al, 2021). En los últimos
años, se han tratado de aprovechar los avances tecnológicos y transformarlos en
herramientas que favorezcan las oportunidades de aprendizaje, permitiendo
mejores condiciones y espacios para que el proceso de enseñanza y aprendizaje
se dé de forma óptima. Hoy en día estas nuevas tecnologías se posicionan como
instrumentos de desarrollo capaces de potenciar los procesos de enseñanza
(Tapia-Repetto et al, 2019; Gatica- Lara et al, 2012).

Aún con avances en el proceso de enseñanza y aprendizaje, las estrategias de

estudio más utilizadas por los estudiantes son las tradicionalmente conocidas:
releer los conceptos estudiados previamente, subrayar ideas, realizar apuntes y
usar flashcards (Gavens et al, 2022). Con estas estrategias el proceso de
aprendizaje ocurre a través de una presentación masiva y pasiva de la
información, una forma común pero ineficiente de aprendizaje ya que se tiende a
caer en la “ilusión de competencia” la cual se produce cuando los juicios de los
estudiantes sobre el aprendizaje están sesgados por la información disponible
durante el estudio, pero no disponible durante las pruebas (Lambers et al, 2021;
Karpicke et al, 2009). Se ha demostrado que los estudiantes perciben la necesidad
de complementar su aprendizaje con recursos externos (Harris et al,2022).

Se ha sugerido que el procesamiento adicional de la información después del

aprendizaje inicial es importante para la retención a largo plazo (Larsen et al,
2009). En contraste, se ha reportado que un gran porcentaje de estudiantes leen
el material por primera vez para la clase y solo vuelven a repasar antes del
examen mientras que solo el 50% repasa el tema durante el semestre (Jape et al,
2022; Gavens et al, 2022).

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Teniendo en cuenta que la exposición repetida a la información a lo largo del

tiempo, así como la estimulación activa de la memoria mediante la prueba,
mejoran el rendimiento y la retención del aprendizaje, se han desarrollado nuevas
estrategias que involucran diferentes recursos de aprendizaje electrónico basados
en estos principios de aprendizaje, como el recuerdo activo y la repetición
espaciada, siendo el recuerdo activo la estrategia que ha mostrado mayor
efectividad para maximizar el aprendizaje (Sun et al, 2021; Harris et al, 2022;
Gavens et al, 2022).

El recuerdo activo se define como el acto de recordar información mediante

preguntas o pruebas que hacen que se refuerce el aprendizaje de esa
información, pues el propio acto de realizar una prueba aumenta la retención
(Deng et al, 2015; Larsen et al, 2009; Karpicke et al, 2009). Este acto es conocido
como el "efecto de prueba" el cual sugiere que la recuperación activa,
específicamente en formato de pregunta de prueba, puede ser particularmente
beneficioso, ya sea a través del refuerzo del contenido o por el aprendizaje dentro
de un contexto que se transfiere con mayor facilidad a las exigencias reales de un
examen (Baños et al, 2018). La evidencia actual sugiere que el recuerdo activo
disminuye el tiempo que lleva consolidar los recuerdos (Larsen et al, 2013).

Por otro lado, la repetición espaciada se basa en el principio de que la retención o

el recuerdo de una información depende del número de veces que se revise. Es
un enfoque basado en que se mejora la retención al obligar al alumno a repasar la
información siguiendo un programa determinado por un algoritmo que permite
mejor la retención a largo plazo (Sun et al, 2021; Lambers et al, 2021; Tabibian et
al, 2019).

La práctica mixta de estudio con intervalos de tiempo y recuerdo activo, en lugar

de técnicas pasivas, son efectivas para los estudiantes pues produce efectos
positivos mayores en el recuerdo a largo plazo en comparación con el estudio
repetido durante un periodo equivalente y superior a las explicaciones
autogeneradas para la retención en un periodo de 6 meses (Lambers et al, 2021;
Deng et al, 2015; Karpicke et al 2009; Larsen et al, 2009; Larsen et al, 2013).

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Se han descrito previamente los efectos positivos de los bancos de preguntas en

el rendimiento de exámenes demostrando que la integración de las tarjetas
electrónicas en los planes de estudio de medicina puede reducir la ansiedad de los
estudiantes ante los exámenes sin que ello suponga un aumento del tiempo total
de estudio ni una posible disminución de las puntuaciones (Harris et al, 2022; Lu et
al, 2021; Sun et al, 2021).

Si bien estas estrategias de aprendizaje basadas en la evidencia científica han

demostrado beneficios, se ha descrito que los estudiantes no son conscientes del
“efecto de prueba'', por lo que es posible que no practiquen el recuerdo activo
mientras estudian (Karpicke et al, 2009).

El hecho de que los estudiantes de medicina desconozcan las estrategias

basadas en la evidencia científica hace que proporcionar a los estudiantes estas
herramientas de estudio sea esencial para mejorar su rendimiento académico
(Ahmed et al, 2021; Gavens et al, 2022).

La incorporación de una aplicación web basada en el recuerdo activo y la

repetición espaciada en la enseñanza puede proporcionar a los profesores la
seguridad de que los estudiantes que utilizan las herramientas están repasando
periódicamente el material entregado además de ser bien recibido por los
estudiantes (Jape et al, 2022).

El uso de esta plataforma se ha descrito para el estudio de diferentes programas y

asignaturas, así como exámenes como el United States Medical Licensing Exam
(USMLE) Step 1, en donde se ha asociado con puntajes más altos en esta prueba
y tasas de retención de conocimientos mayores (Lu et al, 2021). Sin embargo, es
menos conocido el uso que hacen los estudiantes de estos recursos en las
primeras etapas del plan de estudios de medicina. (Baños et al, 2018). Se ha
demostrado que los estudiantes incluyen cada vez más recursos en línea con los
que pueden estudiar por su cuenta (Ahmed et al, 2021; Gatica y Rosales, 2012).

Apoyarse en nuevas estrategias de aprendizaje se hace cada vez más

imprescindible para el proceso de enseñanza-aprendizaje. El objetivo se esta

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investigación es evaluar si el uso de la Aplicación electrónica Anki ayuda a mejorar

el desempeño académico de los estudiantes de primer año de la carrera de
medicina, particularmente en la materia de embriología, con la finalidad de
encontrar áreas de oportunidad para la enseñanza en esta población.

3. JUSTIFICACIÓN CIENTÍFICA

Se ha demostrado que las estrategias de estudio que tienen mayor impacto para
el aprendizaje son el recuerdo activo y la repetición espaciada, sin embargo se ha
visto que los estudiantes y los profesores siguen favoreciendo las estrategias
tradicionales como la relectura, elaboración de mapas mentales, el subrayado,
elaboración de resúmenes, entre otros, a pesar de que se ha mostrado que estas
tienen una menor efectividad e impacto para el aprendizaje a corto y a largo plazo
en los estudiantes. Debido a la poca difusión de estas estrategias efectivas pero
poco conocidas, se deben generar estrategias basadas en estos conceptos y dar
herramientas a los estudiantes que sean útiles tanto fuera como dentro de las
aulas para mejorar su desempeño académico, y su aprendizaje. De igual manera,
es necesario incrementar la investigación sobre estas estrategias de aprendizaje
para corroborar su efectividad y encontrar formas cada vez más efectivas de
aplicarlas en los sistemas educativos. Generar este tipo de herramientas para el
aprendizaje de los estudiantes no solo influye en sus calificaciones directamente,
sino que también se ha reportado que da más seguridad y disminuye la ansiedad
a la hora de enfrentarse a un examen.

4. HIPÓTESIS

4.1 Hipótesis alterna:

El uso de una plataforma electrónica basada en el principio de recuerdo activo y

repetición espaciada mejora el desempeño académico de los estudiantes.

4.2 Hipótesis nula:

No hay diferencia en el desempeño académico de los estudiantes que utilizaron la

plataforma electrónica de estudio y los que no.

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5. OBJETIVO GENERAL
● Conocer la utilidad de una aplicación electrónica de uso libre para mejorar
el desempeño académico de estudiantes de primer año de medicina.
6. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
● Evaluar el desempeño académico de los estudiantes de primer semestre de
la carrera de medicina.
● Evaluar la utilidad como herramienta de estudio de una aplicación
electrónica basada en las técnicas de aprendizaje de recuerdo activo y
repetición espaciada.
● Evaluar la utilidad del aprendizaje a través de recuerdo activo y repetición
espaciada frente a el aprendizaje tradicional en la carrera de medicina.

7. MATERIAL Y MÉTODOS

Se seleccionará a 175 estudiantes que estén cursando el primer semestre de la

carrera de Medicina en la Facultad de Medicina de la U.A.N.L. y que quieran
participar voluntariamente en esta investigación. Este tamaño de muestra fue
calculado utilizando una prueba de hipótesis para muestra de dos proporciones,
tomando en cuenta una confianza de 95 % y un poder de 80%, un porcentaje de
estudiantes aprobados normalmente de 35% y un porcentaje esperado de
estudiantes que aprueben después de la intervención de aproximadamente 48%
de acuerdo con la literatura (Larsen et al, 2009) . Se tomarán en cuenta los
siguientes criterios de selección:

Criterios de Inclusión:

● Ser estudiante de primer semestre de la carrera de medicina en la Facultad

de Medicina de la U.A.N.L.
● Ser alumno regular de la materia de embriología
● Ser mayor de edad

Criterios de Exclusión:

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● Ser estudiante de un semestre diferente al primero o de una facultad y

universidad diferentes.
● Ser alumno irregular.
● Ser menor de edad.

Criterios de Eliminación:

● Estudiantes que abandonen la carrera durante el desarrollo de la

investigación.
● Estudiantes del grupo usuario de la aplicación que suspendan su uso o no
la utilicen al menos una vez por semana.

El reclutamiento de los participantes se realizará invitando a los estudiantes a

participar en el estudio, durante su estancia en los laboratorios de enseñanza de
embriología, en un periodo de tiempo que el profesor de cada grupo considere
pertinente para no afectar las actividades del grupo.

El diseño de estudio consiste en un estudio prospectivo, experimental, de tipo

cruzado, en el que se seleccionarán dos grupos aleatorios, uno al que se le
aplicará la intervención (capacitación y uso de la aplicación) durante el primer
parcial de la materia de embriología, y al cual se le retirará el acceso a la cuenta
durante el segundo parcial. El otro grupo tendrá la intervención al inicio del
segundo parcial, por lo que no usará la aplicación durante el primer parcial. El
desempeño académico se evaluará en ambos exámenes parciales y se revisará si
la calificación cambió con el uso de la aplicación.

A los participantes se les dará acceso a la plataforma Anki (Ankitects Pty Ltd.
2018) una aplicación disponible de manera libre en versión web y aplicación en
celular inteligente. Esta plataforma se basa en los métodos de aprendizaje que
refuerzan la repetición espaciada y el recuerdo activo a través de tarjetas o
diapositivas en las que se muestran enunciados incompletos, definiciones o
conceptos de determinado tema, ante los cuales se espera que el estudiante
recuerde la parte faltante. Una vez que el estudiante lo recuerde o no lo haga, la
plataforma muestra la respuesta y le da al estudiante la opción de calificar la

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dificultad para recordar el contenido de esa tarjeta. De esta manera, el alumno

puede calificar como fácil, haciendo que la tarjeta tarde más en volver a aparecer
o difícil, haciendo más frecuente la repetición de la tarjeta con el fin de mejorar su
retención. Un ejemplo de la manera en que los estudiantes visualizaran la
información, así como los conceptos que se buscara enseñar a los estudiantes se
anexa a este protocolo.

Si bien cualquier usuario de la aplicación puede crear sus propias tarjetas, a los
participantes se les dará una cuenta hecha por el equipo investigador con 100
tarjetas con conceptos del primer o el segundo parcial de la materia de
embriología dependiendo del grupo asignado al estudiante.

Las siguientes variables serán evaluadas:

Variables cuantitativas:

● Edad de los participantes

● Tiempo promedio dedicado al uso de la aplicación
● Frecuencia de tarjetas calificadas como fácil y difícil
● Desempeño académico (Calificación en el primer y segundo examen parcial
de la licenciatura)

Variables cualitativas:

● Género de los participantes

● Estado civil
● Origen (Local o foraneo)

Análisis estadístico:

Se revisará que los datos cuantitativos muestren una distribución normal mediante
la prueba de kolmorov-Smirnoff. Para evaluar si existen diferencias significativas
en el desempeño académico de los estudiantes con el uso de la aplicación, se
realizará una prueba t de student para muestras independientes para comparar la
media de la calificación de cada grupo antes y después de la intervención. En
cada grupo de participantes se realizará una prueba de correlación de Pearson

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para valorar la relación entre la calificación y el tiempo dedicado al uso de la

aplicación y la frecuencia de tarjetas calificadas como fáciles y difíciles. Se
realizará un análisis demográfico de los participantes que incluya género, edad,
estado civil y origen. Los datos serán procesados en una base de datos y se
utilizara el software IBM SPSS 25 para su procesamiento.

Aspectos éticos y mecanismos de protección a los estudiantes:

Esta investigación fue diseñada siguiendo los protocolos de la declaración de

Helsinki, la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la salud y la
Norma Oficial Mexicana NOM-012-SSA3-2012 que establece los criterios para la
ejecución de proyectos de investigación para la salud en seres humano. Por su
naturaleza este estudio se considera sin riesgo.

Al ser los sujetos de investigación estudiantes, el equipo de investigación los

protege de la siguiente manera: Toda la información brindada es anónima, su
participación no será informada a ninguna persona salvo solicitud expresa del
comité de ética en investigación. El equipo de investigación garantiza que no se
darán puntos extras a los participantes ni se restarán puntos a quienes no deseen
participar. La realización de esta investigación fue autorizada por la Subdirección
de Estudios de Pregrado de la Facultad de Medicina de la U.A.N.L. y se anexa
oficio de autorización emitida por el Dr. C. Rodrigo E. Elizondo Omaña, titular de
esta.

Mecanismos de confidencialidad:

Todos los individuos se encuentran protegidos por el consentimiento informado,

elaborado por el equipo de investigación en base al formato proporcionado por la
subdirección de investigación de esta facultad. Los datos personales que se le
solicitan al participante son estrictamente confidenciales y su utilización se
describe de la siguiente manera:

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● Matrícula: El uso de la matrícula de los estudiantes radica en el hecho de

que la base de datos del Departamento de Embriología de la cual se
tomarán las calificaciones se encuentra ordenado por número de matrícula
de cada estudiante, esto para preservar la confidencialidad de cada
individuo al momento de dar a conocer sus calificaciones. Una vez
registradas las calificaciones con el número de participante que se le asigne
a cada individuo, la matrícula no se volverá a utilizar para ningún objeto en
la investigación, es por esto por lo que la utilización de la matrícula es
meramente un aspecto administrativo, mas no será utilizada, para ningún
reporte, base de datos o eventual publicación.
● Calificaciones: Las calificaciones de los individuos serán tomadas de la
base de datos del Departamento de Embriología previa autorización de
cada participante por medio del consentimiento informado, una vez
asignada la calificación al número de participante correspondiente, ningún
nombre o matrícula será utilizada en la base de datos de esta investigación.
Ningún dato personal será proporcionado salvo en los casos en los que el
comité de ética en investigación al que se somete esta investigación
considere necesario.
● Obtención del consentimiento informado escrito:

Todos los Consentimientos Informados serán impresos por el Departamento de

Embriología, se anexa el formato de consentimiento informado a los documentos
de esta investigación. El consentimiento informado se entrega a cada individuo
que desee participar después de informarle claramente en que consiste la
investigación y cuáles son los riesgos y beneficios, se le otorga suficiente tiempo
para que lo lea y comprenda, además, se contestan todas sus dudas y preguntas.
Se asegura que esté correctamente llenado y firmado. Se entrega una copia del
consentimiento informado de acuerdo con lo establecido.

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8. CRONOGRAMA

Junio 22 Julio 22 Agosto Septiembre 22 Octubre 22 Noviembre 22 Diciembre 22

22

Diseño del estudio X

Sometimiento a comités X x
de ética e investigación.

Selección de los x
participantes y
aleatorización.

Capacitación del primer X

grupo e inicio de primer
parcial.

Primer examen parcial. X

Capacitación del X
segundo grupo e inicio
de segundo parcial.

Segundo examen X
parcial.

Analisis de resultados X X

Conclusión del estudio y X

publicación de
resultados.

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9. ORGANIZACIÓN

Dra. C. Perla Giovanna Silva Flores (Investigador Principal)

Profesor del Departamento de Embriología
Facultad de Medicina de la U.A.N.L.

Dra. Amairani Hernández Gallegos (Co-Investigador)

Estudiante de la Maestría en Ciencias con orientación en Morfología.
Facultad de Medicina de la U.A.N.L.

M.P.S.S. Omar Daniel Cortés Enríquez (Co-Investigador)

Médico Pasante en Servicio Social
Facultad de Medicina de la U.A.N.L.

M.I.P. Cesar Alejandro Rivero Zambrano (Co-Investigador)

Médico Interno de Pregrado
Facultad de Medicina de la U.A.N.L.

M.I.P. Rodolfo Martínez Canales (Co-Investigador)

Médico Interno de Pregrado
Facultad de Medicina de la U.A.N.L.

M.I.P. Judith Garza López (Co-Investigador)

Estudiante de la licenciatura de Médico Cirujano y Partero
Facultad de Medicina de la U.A.N.L.

Est. Luis Carlos Berlanga Muñoz (Co-Investigador)

Estudiante de la licenciatura de Médico Cirujano y Partero
Facultad de Medicina de la U.A.N.L.

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10. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO

La totalidad de esta investigación será elaborada con recursos propios del

Departamento de Embriología de la Facultad de Medicina de la Universidad
Autónoma de Nuevo León.

11. BIBLIOGRAFIA

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Protocolo Escrito en Extenso Versión 1.0

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script=sci_arttext&pid=S1688-93392019000100037&nrm=iso

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Protocolo Escrito en Extenso Versión 1.0

12. ANEXOS

12.1 Anexo 1: Visualización de la Plataforma Anki por el estudiante:

Los siguientes conceptos serán otorgados a los estudiantes en forma de flashcards como
en la imagen anterior, las frases remarcadas en negritas son el apartado que aparecerá
oculto hasta que el estudiante seleccione la opción de “mostrar respuesta”:

1. Conjunto de células progenitoras que forman un linaje común y que tienen

la capacidad de formar gametos: células germinales.
2. Los gametos son las células que participan en el proceso de la
fecundación.
3. El gameto femenino es el ovocito.
4. El gameto masculino el espermatozoide.

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5. Las células germinales primordiales se originan a partir de células

localizadas en la región posterior del epiblasto.
6. Se le considera como el mayor inductor de la específica de las célula
germinales primordiales: BMP-4 (Proteína Morfogénica Ósea 4)
7. En el humano la determinación de las células epiblasticas se lleva a cabo
durante la segunda semana cuando el embrión es un disco plano
bilaminar.
8. Localización definitiva de las CGP: crestas germinales
9. La primera etapa de migración se inicia durante la tercera semana.
10. Las CGP migran a través de la línea primitiva y se sitúan en el endodermo
del saco vitelino, cercano a la base de la alantoides.
11. Las CGP pueden ser rastreadas inmunohistoquímica mente gracias a su
alto contenido en: fosfatasa alcalina.
12. Durante la migración activa, las CGP desarrollan una modificación de su
citoplasma que les permite la formación de prolongaciones largas y
delgadas del citoplasma llamadas filopodios.
13. Las CGP llegan a la cresta gonadal durante la quinta semana.
14. La migración activa es guiada por factores quimiotácticos.
15. Son los gonocitos del varón: espermatogonias.
16. Son los gonocitos de la mujer: ovogonias.
17. La gametogénesis es el proceso mediante el cual las espermatogonias y
las ovogonias se convierten en gametos maduros.
18. Las espermatogonias y ovogonias poseen 46 (#) cromosomas, por lo que
se considera que son células diploides 2n.
19. Las ovogonias realizan división mitótica para alcanzar 7 millones de
células durante el período fetal. 
20. El apareamiento de los cromosomas homólogos ocurre durante el
paquiteno de la Profase I.
21. El origen de las células foliculares es el epitelio celómico.
22. El factor inhibidor de la meiosis se produce durante el diploteno de la
profase I. 
23. El factor inhibidor de la meiosis es secretado por las células foliculares. 
24. Los folículos primordiales están compuestos por (2) el ovocito primario y
las células foliculares. 
25. La foliculogénesis se reanuda durante la pubertad.
26. La zona pelúcida comienza a construirse en la etapa de folículo preantral.
27. La maduración de los folículos preantrales es independiente de FSH y LH
( 2 hormonas). 
28. Fase del folículo en la cual la FSH toma el control de su desarrollo?
Folículo antral
29. La función de la activina es acelerar la proliferación celular. 
30. La capa de la granulosa se forma durante la fase de folículo antral. 

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31. El antro folicular se forma por la acción de (2) los estrógenos y la

proliferación celular acelerada.
32. El límite externo de la capa de la granulosa es la membrana basal.
33. Las capas de la teca folicular son (2) la teca interna y externa. 
34. La teca folicular se localiza afuera de la capa granulosa. 
35. La teca que tiene mayor vascularización es la teca interna. 
36. La vascularización de la teca interna se regula por factores angiogénicos
liberados por la teca externa. 
37. Los andrógenos son convertidos a estrógenos por la enzima aromatasa. 
38. La enzima aromatasa se encuentra en la teca interna.
39. La teca externa está compuesta por músculo liso. 
40. El folículo maduro se distingue por el antro folicular de gran tamaño. 
41. El líquido del antro folicular contiene grandes cantidades de progesterona. 
42. El folículo dominante se vuelve independiente de FSH y secreta inhibina. 
43. La primera meiosis del ovocito se detiene en el diploteno de la profase I. 
44. La reactivación de la primera meiosis está condicionada por la elevación de
LH. 
45. La primera división meiótica da como resultado (2) un ovocito secundario
con 23 cromosomas bivalentes, y un cuerpo polar.
46. El primer cuerpo polar se localiza entre (2) la zona pelúcida y la
membrana plasmática. 
47. ¿En qué etapa de la segunda meiosis se detiene el ovocito secundario? En
la metafase II.
48. A la protrusión del ovario justo antes de la ovulación se le denomina
estigma. 
49. Principales factores que favorecen la ovulación (3): aumento de LH,
aumento de la presión del antro folicular y la contracción de la teca
externa. 
50. A las células foliculares del ovocito recién expulsado se le denomina
corona radiada. 
51. La carga genética del ovocito ovulado es de 22 cromosomas bivalentes y 1
cromosoma X.
52. ¿Cuáles son los 3 componentes del amnios?: membrana amniótica,
cavidad amniotica y líquido amniótico
53. La membrana amniótica está formada por células planas llamadas
amniocitos que producen líquido amniótico
54. ¿A partir de qué semana comienza la secreción de líquido amniótico?:
tercer semana
55. Durante la segunda mitad de la gestación la mayor parte del líquido
amniótico es formado por la orina del feto.
56. ¿Cuál es el volumen de líquido amniótico esperado a finales de la
gestación?: 1000 ml

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Protocolo Escrito en Extenso Versión 1.0

57. ¿Cómo se le denomina a la anomalía en la que la cantidad de líquido

amniótico es mayor a 2000 ml?: polihidramnios
58. ¿Cuál es la cantidad de líquido amniótico presente en un oligohidramnios?:
menos de 400 ml
59. Es considerado el primer centro hematopoyetico: saco vitelino
60. ¿De qué capa germinativa deriva el saco vitelino?: endodermo
61. El divertículo de Meckel se origina debido a la persistencia del segmento
proximal del conducto onfalomesentérico
62. Anomalía que se manifiesta con la salida de materia fecal a través de la
cicatriz umbilical en la vida posnatal: fístula vitelina
63. La alantoides se origina como una evaginación del endodermo
64. El alantoides se encuentra en la región caudal del saco vitelino durante la
tercera semana
65. La función de la alantoides es inducir al mesodermo para la formación de
los vasos del cordón umbilical
66. Anomalía que se manifiesta con la salida de orina a través de la cicatriz
umbilical en la vida posnatal: fistula uracal
67. El corion frondoso se ubica en el polo embrionario,
68. ¿Dónde es mayor la proliferación de vellosidades coriales?
69. Como se le denomina al corion en el polo abembrionario: corion liso
70. El corion es una estructura integrada por (3) mesodermo
extraembrionario, citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto
71. La mola hidatidiforme se presenta por una degeneración de las
vellosidades coriales, las cuales proliferan y acumulan líquido en su interior
72. Anomalía en la cual el trofoblasto se maligniza generando células
cancerígenas: coriocarcinoma
73. ¿Qué tipo de vasos sanguíneos se espera encontrar en el cordón
umbilical?: dos arterias y una vena
74. ¿Cuáles son los componentes que esperaría encontrar en un cordón
umbilical joven? (6) gelatina de wharton, dos arterias y una vena, restos
del conducto vitelino y la alantoides.
75. Órgano que establece conexión entre el feto y la madre: placenta.
76. Membranas fetales (4): corion, amnios, vesícula umbilical y alantoides.
77. Durante el puerperio la placenta y las membranas fetales son expulsadas
del útero.
78. La parte materna de la placenta es dada por la decidua basal 
79. Parte superficial de la decidua que recubre al producto: decidua capsular 
80. Cambios celulares y vasculares del endometrio durante la implantación del
blastocisto: Reacción decidual.
81. La parte fetal de la placenta está unida a la parte materna por la cubierta
citotrofoblástica.
82. Los tabiques placentarios dividen la parte fetal de la placenta en
cotiledones.

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Protocolo Escrito en Extenso Versión 1.0

83. La sangre desoxigenada abandona el feto y llega a la placenta a través de

las arterias umbilicales.
84. El oxígeno, el dióxido de carbono y el monóxido de carbono atraviesan la
membrana placentaria por difusión simple
85. Las blastómeras se dividen a través del mecanismo de mitosis
86. La división celular de las blastómeras se da de forma asincrónica, ya que
unas inician primero la división y la terminan antes
87. durante la tercera división de segmentación se inicia el fenómeno de
restricción celular
88. La etapa de mórula se establece entre tres a cuatro días después de la
fecundación
89. El proceso de compactación se inicia durante la etapa de mórula
90. ¿De cuál molécula depende la compactación? Cadherina-E
91. En la etapa de mórula el producto abandona la trompa de falopio
92. Las blastómeras centrales forman el macizo celular interno
93. Las blastómeras que delimitan la cavidad del blastocisto dan origen al
macizo celular externo
94. La zona pelúcida se rompe en la etapa de blastocisto
95. Al finalizar la primera (6-10 días) semana post-fertilización se inicia la
implantación
96. El embrioblasto se localiza en el polo embrionario
97. El polo abembrionario se localiza al extremo contrario del embrioblasto
98. Cavidad amniótica se forma durante la segunda semana
99. Células que se encuentran en la periferia de la cavidad amniótica son
conocidas como: amniocitos.
100. Las CGP pueden ser rastreadas inmunohistoquímicamente gracias a
su alto contenido en: fosfatasa alcalina.

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