GLOMERULONEFRITIS

Es un tipo de enfermedad renal que afecta a los glomérulos. Los glomérulos

son estructuras pequeñas de los riñones que aportan sangre a los nefronas
( unidad pequeña de los riñones que filtran la orina ) durante la
glomerulonefritis los glomérulos se inflaman y reduce la capacidad del riñón
de filtración de la orina.

El glomérulo es la unidad anatómica funcional del riñón donde radica la

función de aclaramiento o filtración del plasma sanguíneo .el glomérulo esta
constituido por una red de vasos capilares rodeadas por una envoltura
externa en forma de copa llamada capsula de bowman ubicada en el nefron
del riñón.

I. VALORACIÓN
SITUACIÓN – PROBLEMA
Valoración lactante mayor Lactante mayor de sexo femenino a término,
primogénito se encuentra en servicio de
Nombre: NN. pediatría con Dx: Glomerulonefritis. AREG,
ventilando con dificultad, febril, sed excesiva,
Sexo: femenino inapetencia, piel y mucosas deshidratadas y
cianóticas, edema generalizado, nauseas, se
EDAD: 8 años. muestra inquiero, llanto irritable.
Al cfv: P.A: 100/60 FC: 98X´ FR: 32X´ Tº:
Procedencia: Tumbes. 39°C
Fecha de nacimiento: 26/10/208 A los Exámenes

Servicio: pediatría  Análisis de orina

 Biopsia del riñón (generalmente no es
Cama: #D1 necesario)

Fecha de ingreso: 22/10/16

PROBLEMAS PRIORIZADOS
 NAUSEAS
 EDEMA
 FIEBRE
 HEMATURIA
 DOLOR ABDOMINAL
 INAPETENCIA
 SED INTENSA
 EXAMEN FISICO
AP General: OTEP,AREG
CABEZA : Simétrica , no masas ni lesiones
Cara : Cicatriz de aprox.2 cm en orbita supra ocular
.
Ojos : Pupilas IC , escleróticas normales ,parpados
edematisados
Nariz : permeables fosas nasales simétricas. Con
aleteo nasal
Uro faringe : mucosas orales semipalidas , de un color
blanquecino. Y secas
Piel : seca y pálida .
TORAX : frémito en base disminuidas , no ruidos
patológicos .FR
Abdomen : distendido . Dolor a la palpación .
Urogenital: Orina hematúrica .y presencia de oliguria .
Locomotor : fuerza muscular disminuida.

Dominio : nutrición actividad de ingesta

DX: Riesgo de insuficiencia cardiaca r/a la retención de liquido en el espacio
extracelular e/p edema
 Dominio : Confort
DX: dolor r/a Aumento de liquido en el abdomen e/p fascias de
intranquilidad y manifestación de las molestias a la palpación

Dominio : Promoción de la salud

DX: Mantenimiento ineficaz de la salud r/a recursos insuficientes e/p
Falta demostrada de conocimientos respecto a las practicas sanitarias
ante su problema de salud .
 APLICADO A ADOLESCENTE CON ALTERACIONES DE LA
INTEGRIDAD CUTANEA

VALORACION
DATOS DE IDENTIFICACION
Listados Problemas Priorizados:

Nombre: NN.  Manchas oscuras con ligera descamación por todo

su cuerpo que le producen picazón
EDAD: 11 años.  
 Madre refiere: ”cuando yo me voy a trabajar, mi hija
Procedencia: Cabuyal. me ayuda cuidando y dando de comer a sus
hermanitos pequeños”, también informa que su
Fecha de nacimiento: 02/06/2005. pareja no vive en la misma casa y que solo lo ven
los fines de semana
Lugar de atención: P.S. Cabuyal  
 Cavidad Oral presenta Placa blanquecina Caries y
Fecha de atención: 11/10/16 Sarro dental
  
Servicio: Medicina ambulatoria.  uniforme y Uñas con tierra, Cabello grasoso,
presencia de cerumen en conductos auditivos
Diagnostico medico: Impétigo externos

Situación problema
Adolescente escolar de sexo femenino con manchas oscuras y ligera descamación por
todo su cuerpo que le producen picazón, Contextura delgada, uniforme y Uñas con tierra,
Cabello grasoso, Erupciones cutáneas Boca, Parte posterior de ambas piernas Aspecto
amarillento Alrededor Sin Secreciones.
Cavidad Oral presenta Placa blanquecina Caries y Sarro dental, Se observa también
presencia de cerumen en conductos auditivos externos
Medidas Antropométricas: Talla: 1.42 Cm Pesa 32 Kg I.M.C =15.9
Signos Vitales: P.A: 100/70 mmHg F.C: 90 x’ F.R: 18 x’ Tº: 37°C.
Entrevista Escolar manifiesta: ”no tengo amigas, nadie juega conmigo por mis heridas”
Madre refiere: ”cuando yo me voy a trabajar, mi hija me ayuda cuidando y dando de
comer a sus hermanitos pequeños”, también informa que su pareja no vive en la misma
casa y que solo lo ven los fines de semana por motivos de trabajo muy distanciado al
pueblo.
Visita Domiciliaria: Casa de material noble. De un solo nivel Techo de calamina Piso
mixto de cemento y tierra Con buena ventilación e iluminación Juguetes tirados en el
suelo Ropa sobre cama del primer ambiente utensilios dispersos con restos de comida.
 • DX: Alteración de la integridad cutánea en cara y zona poplítea r/c inflamación de la epidermis s/a
exposición constante con aeroalérgenos del polvo e/p erupciones cutáneas de aspecto amarillento
alrededor de boca y parte posterior de ambas piernas, sin secreciones, con manchas oscuras sin
forma definida con ligera descamación y que le causan picazón esparcidas por todo el cuerpo.

DX. Alteración de los roles familiares r/c ausencia parcial del padre y trabajo de la madre e/p
madre refiere: “cuando voy a trabajar mi hija me ayuda cuidando y dando de comer a sus hermanitos”

DX. Deterioro de piezas dentarias r/c inadecuada técnica de higiene bucal e/p presencia de
manchas negruzcas en 2 dientes (molares inferiores), placa blanquecina sobre lengua y
sarro dental.
DX. Déficit de autocuidado: higiene corporal r/c inadecuada practica de higiene e/p
uniforme y uñas cortas con tierra, cerumen en oídos y cabello grasoso.
 FIEBRE REUMATICA.

Situación Problema

Paciente femenina de 8 años quien acude por artritis en tobillo derecho de 24

horas de evolución con fiebre de 38 °C no asociada a trauma o lesión, con
historia previa de faringitis y fiebre no cuantificada hace dos semanas sin
evaluación médica y tratada en casa con aspirina infantil. Dos días posteriores
a su ingreso presentó artritis en muñeca izquierda, rodilla derecha,
articulaciones metacarpo falángicas e interfalángicas proximales del tercer y
cuarto dedo de la mano izquierda, que remitieron al quinto día intrahospitalario
persistiendo sólo el edema en los dedos de la mano izquierda, luego en el
sexto día intrahospitalario inicio artritis en dedos del pie izquierdo asociados a
fiebre mayor de 38°C que persistió hasta el décimo día intrahospitalario. Al
sexto día intrahospitalario inicio aleteo nasal, taquipnea y dificultad respiratoria
sobretodo en decúbito supino.

Examen Físico:
Signos vitales:
Temperatura: 37,5ºC
Frecuencia Cardíaca: 88 latidos/minuto
Frecuencia Respiratoria: 28 /minuto.
Presión Arterial: 120/60 mmHg
Apariencia y estado general: buena apariencia general, buen estado de
conciencia,
Cuello: simétrico, no se observan lesiones no se palpan masas ni adenopatías.
Faringe: hidratada, amígdalas palatinas normotroficas, no se observa presencia
de material purulento.
Corazón: punto de máximo impulso no es visible. Punto de máximo impulso
palpable en el quinto espacio intercostal a nivel de la línea medio clavicular. No
se palpa frémito. Ruidos cardíacos disminuidos con soplo holosistólico II/VI en
el foco mitral sin galope.
Pulmones: ruidos respiratorios normales sin ruidos agregados.
Extremidades, huesos y articulaciones: pulsos periféricos de igual intensidad en
las cuatro extremidades. Dolor y edema (++) en tobillo derecho.
Neuromuscular: fuerza muscular 5/5 en las cuatro extremidades.
Neurológico: conciente, alerta, orientada en tiempo y lugar, cooperadora,
lenguaje claro, bien adaptada a la situación, tono afectivo normal. Pares
craneales sin alteración. Reflejos osteotendinosos conservados.
Hipertermia r/a proceso infeccioso estreptococo tipo A e/p aumento de la
temperatura por encima del límite normal.
NOC: Restablecer la Temperatura.
NIC:

• BALANCE HIDRICO • Comprobar los valores de

• Monitorizar la temperatura recuento de leucocitos.
corporal y color de piel. • Administración de
• Monitorizar todos los signos medicamentos antipiréticos y
vitales tan frecuente como para la causa de la fiebre.
sea posible.
Deterioro de la movilidad física r/a Alteración anatomofisiologica articular e/p
aumento de volumen y temperatura de las articulaciones.

NOC: Restablecer la movilidad física.

NIC:

 Cambio de posición
 Terapia de ejercicios: ambulación
 Terapia de ejercicios: movilidad articular
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/a alteración de tejido cutáneo

NOC: Prevenir el riesgo de deterioro de la integridad cutanea.

NIC:

 Cambio de posición  Prevención de las úlceras por

 Cuidados de la piel: presión
tratamiento tópico  Terapia de ejercicios: control
 Cuidados del paciente muscular
encamado  Terapia de ejercicios:
 Fomento del ejercicio movilidad articular
 Manejo de presiones  Vigilancia de la piel
 Precauciones circulatorias
Riesgo de disminución del gasto cardiaco r/a alteración de los tejidos
conectivos del corazón.

NOC: Prevenir el Riesgo de disminución del gasto cardiaco

NIC:

 Cuidados cardiacos  Manejo del shock

 Cuidados cardiacos: agudos  Manejo del shock: cardíaco
 Cuidados cardiacos:  Monitorización de electrólitos
rehabilitación  Monitorización de líquidos
 Manejo de electrólitos  Monitorización de los signos
 Manejo de líquidos vitales
 Manejo del código de  Regulación hemodinámica
urgencias