UNIVERSIDAD CATÓLICA REDEMPTORIS MATER

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ASIGNATURA
Fisiología I

FISIOLOGIA DEL EKG NORMAL

CASO CLINICO

Docente
Doctor Jairo Gabriel Cerrato

Estudiantes
Jacob Navarro Roman #20210026
Melissa Chavarría Diaz #20210353
Diazlee González Diaz #20210363
Yaxielda Sevilla Membreño #20210365
Ashley Cerda Arriaza #20210295
Susana Martínez Ramírez #20210313

MANAGUA, 06 DE ABRIL, 2022

Caso clínico:
La digital, un glucósido cardiaco, es un agente comúnmente utilizado para el
tratamiento de insuficiencia cardiaca. Este agente inhibe la Na+/K+ ATPasa en
todas las células cardiacas. Su beneficio terapéutico se deriva de su efecto en
el tejido ventricular, donde causa un aumento de la concentración intracelular
de calcio y aumenta la fuerza contráctil que puede ser generada por el
corazón que falla. Sin embargo, los efectos electrofisiológicos de una
concentración terapéutica de este medicamento también al teran a las fibras
de Purkinje de forma que las vuelven propensas a la creación de focos
ectópicos y arritmias ventriculares. El mecanismo para estos efectos
electrofisiológicos de un nivel terapéutico de digital seguramente se debe a
que este medicamento:
a) Llevan a las células de las fibras de Purkinje más cerca de su umbral de
potencial de acción y reducen el periodo refractario del potencial de acción.
b) Llevan a las células de las fibras de Purkinje más cerca de su umbral de
potencial de acción e incrementan el periodo refractario del potencial de
acción
c) Llevan a las células de las fibras de Purkinje más lejos de su umbral de
potencial de acción e incrementan el periodo refractario del potencial de
acción.
d) Bloquean la activación de los canale s de sodio y calcio en las fibras de
Purkinje.
e) Inactivan a los canales rectificadores de K+ hacia afuera en las fibras de
Purkinje.
Seleccione el inciso correcto y explique detalladamente, la razón de su
escogencia en base a sus conocimientos previos de la fisiología de la actividad
eléctrica cardiaca.

Los glucósidos digitálicos al igual que en otros glucósidos aumenta la fuerza y

la velocidad de contracción del músculo cardiaco (resultado inotrópico
positivo), efecto que en el corazón insuficiente mejo ra el gasto cardiaco,
facilita el vaciado ventricular, reduce la presión de llenado, baja la presión
venosa y capilar, por lo que es utilizado en tratamiento para insuficiencia
cardiaca
Entre sus efectos electrofisiológicos destaca su capacidad para decre cer la
velocidad de conducción y la duración del periodo refractario eficaz por
acción directa sobre el nodo auriculoventricular; este hecho aumenta el tono
vagal y disminuye el tono simpático. Tales acciones reducen la frecuencia
cardiaca (efecto cronotrópico negativo). Bajo sus efectos se presentan
alteraciones electrocardiográficas más o menos características: la onda T se
invierte, disminuye o se vuelve isoeléctrica, el segmento S -T está deprimido,
el intervalo P-R se prolonga y el Q-T se acorta. La contracción es más efectiva
y la presencia de Ca alarga las fases 0 -3

Fuentes bibliográficas
• Fisiología de Preston y Wilson.
* Vademecum Academico De Medicamentos