TERCER EXAMEN PARCIAL CURSO CARDIOLOGIA

NOMBRE: FECHA:
Selecciones la respuesta correcta ( con una X, Circulo o subrayar), si existen dos dos
respuestas dentro de las preguntas se toma como incorrecta

1.Como se define (Diagnostico) hipertension arterial sistemica según la ACC/AHA 2017

Describa la Clasificacion de Hipertension Arterial según la ACC/AHA 2017

6.Describa los puntos correctos para la preparacion del paciente( previo a la toma) para la toma correcta de
la presion arterial ( Al menos 5 )

7 Describa la tecnica correcta de la toma de la presion arterial.

8Describa los factores de riesgo para riesgo cardiovascular e hipertension según la Sociedad Internacional
de hiperntension (ISH)

9Describa la definicion ( clinicos y/o laboratoriales o estudios diagnosticos) de daño a organo diana por
hipertension arterial ( Al menos 3)
Cerebro:
Corazon:
Riñon:
Arterias:
Ojos:

10Como se define hipertension de bata blanca y como se hace el diagnostico

11Como se define hipertension enmascarada y como se sospecha clinicamente de esta.

12Cuales son las indicaciones de Monitoreo de presion arterial ambulatorio (MAPA)

13Como se define Hipertension Secundaria y como se sospecha de ella clinicamente

14Escriba al menos 5 causas especificas de hipertension sencundaria.

15Cite las recomendaciones para tratamiento NO farmacologico ( al menos 5)

16 Qué tipo de ejercicio y con qué regularidad es recomendado para el paciente hipertenso?

A. ejercicio aeróbico, 30 min de 5 a 7 días a la semana.

B. ejercicio de alto impacto 1 hora 3 días a la semana
C. ejercicio aeróbico 2 horas un día a la semana
D. ejercicio de alto impacto 30 min al día 5 o 7 días a la semana

.17 Cual es la cantidad de ingesta de sodio al día para un paciente hipertenso?

A. de 6-9 g al día
B. de 9-10 g al día
C. de 5-6 g al día
D. de 7-8 g al día
18La unidad de Alcohol según la ACC/AHA 2017 se define como
A. Una unidad corresponde a 1 cerveza, 2 copas de vino , un caballito licor de mayor graduacion
B. 400 ml de cerveza , 250 ml de vino , 60 ml de licor de mayor graduacion
C. 250 ml de cerveza, 125 ml de vino o 30 ml de licor de mayor graduacion
D. Ninguna de las anteriores

19Las recomendaciones de la ACC/AHA con respecto al Alcohol dicen

A. No consumir alcohol
B. Restringir el alcohol a < 14 unidades por semana en varones y < 8 unidades por seman en
mujeres.Evitar el consumo rapido y excesivo.
C. Restringir a < 7 unidades por semana en varones y < 4 unidades por semana en mujeres.
D. Ninguna de las anteriores

20 El tratamiento farmacologico según ACC/AHA 2017 se recomienda cuando (cifras de presion arterial)

21 Cuales son las recomendaciones de tratamiento farmacologico según la guia europea (ESC/ESH) ( cifras
de presion arterial)

22 Cuales son las metas de medicion de presion arterial en el tratamiento y seguimiento de los pacientes con
hipertension arterial .

Escoja el inciso ( LETRA) correcto con respecto a los farmacos utilizados en HTAy coloquelo en el
enunciado correspondiente

23. A) IECA
24. B) Calcio Antagonistas Dihidropiridinicos
25. C) Diureticos Tiazidicos
26. D)Calcio Antagonistas No dihidropirinicos
27. E) Beta Bloqueadores
28. F) Diuretico antagonista receptor mineralocorticoide
29. G) Diuretico de ASA
30. H) Agonista de receptores centrales (Alfa 2)
31 I) ARA II

(. H ) Bloqueadores de accion central.Produce una disminución de la síntesis de noradrenalina, adrenalina

y dopamina , con ella del tono adrenérgico. Se utiliza principalmente en el embarazo
(. I ) Bloqueadores o antagonistas de los receptores de angiotensina II. Como efecto secundario pueden
generar tos en el 30 % de los pacientes, ademas de hiperpotasemia y agudizacion de la funcion renal

(.G ). Diuretico de mayor potencia.Provocan la excreción del 20-25% del sodio (Na) filtrado por los
riñones. Actúan en la rama ascendente del asa de Henle inhibiendo el transporte Na/Cl, con lo que se reduce
la reabsorción de electrolitos y agua y se aumenta la presión osmótica de la orina

( B ) Bloquean los canales de calcio, tanto a nivel cardiaco como a nivel vascular. Si el calcio no entra
se reduce la vasoconstricción a nivel vascular, la contractilidad a nivel del corazón y la FC porque tiene
efecto cronotropico negativo. Producen vasodilatación porque bloquean la vasoconstricción del calcio.Estan
contraindicados en disminucion de FEVI. Son los de mayor potencia

(. A ) Su accion esta principalmente dada por bloquear la produccion de Agiotensina II.como sustituto
mejoro el efecto secundario de la tos, es el farmaco mas utilizado de primera linea.

(. F ) Actúan antagonizando la aldosterona a nivel de la porción distal del túbulo renal. Aumenta la
excreción de Na al inhibir su reabsorción en el túbulo distal y de agua evitando la excreción de K. No se
emplean como monofármacos en el tratamiento de la HTA

(. E ) No es un farmaco de primera linea, sin embargo se utiliza en comnbinacion con otros

antihipertensivos cuando hay falla cardiaca sistolica y en cardiopatia izquemica. Puede darse en casos de
algunas arritmias. Existen cardioselectivos y no cardioselectivos.

( D ) Bloquean los canales de calcio a nivel cardiaco y vascular. Ademas estos se pueden utilizar como
antihipertensivo asociado a arritmias. Son de vida media mas prolongadas.Estan contra indicados en
bradicardia severa y Bloqueo auriculoventricular

(. C )Actúan bloqueando el sistema de cotransporte de Na/Cl a nivel del túbulo contorneado distal. A su vez
se produce una pérdida, que puede ser intensa, de potasio. Constituian el tratamiento de primera elección de
la hipertensión arterial

Escoja el inciso ( LETRA) correcto con respecto a la Hipertension en el embarazo coloquelo en el

enunciado correspondiente

31 . A) Hipertension Gestacional
32. B) Preclampsia
33. C) Eclampsia
34. D) Hipertension en el embarazo
35. E) Hipertension cronica del embarazo

( E ) Se descubre la HTA después de las 20 semanas pero el evento persiste después de las 12 semanas del
parto.

( A)Es aquella hipertensión que aparece después de las 20 semanas de embarazo y que desaparece después
del parto.

( B ) Hipertension arterial que aparece despues de la 20va SDG asociado a proteinuria

( C )Hipertension arterial asociada a proteinuria ademas de convulsiones.

36 Como se define crisis hipertensiva según la ACC/AHA 2017

37 Describa la diferencia entre urgencia hipertensiva y emergencia hipertensiva

38. Como se definte Hipertensiion arterial Maligna

39.En caso de emergencia hipertensiva cuales son los organos diana mas afectados y que entidades clinicas
se pueden sucitar en estas condiciones.( por aparatos y sistemas)

40. Cuales son los objetivos terapeuticos según la ACC/AHA 2017 en cuanto a la reduccion de la presion
arterial

41. Cuando se recomienda utilizar farmacos intravenosos para tratamiento “Agresivo” del descenso de la
presion arterial.

42.Masculino de 53 años quien acude a consulta por disnea de medianos esfuerzos, se referia previamente
sano. Al ingreso, se toman signos vitales con FC 82 lpm , Tension arterial: 183/94 mm Hg, SaO2: 95%,
FR: 23 Rpm. Se toma un electrocardiograma donde se observa en ritmo sinusal, con R altas en V5 y V6
con aumento de el tiempo de deflexion intrinsecoide. Al diagnostico usted sospecha de:

A. Hipertension arterial maligna

B. Hipertension arterial estadio II
C. Urgencia hipertensiva
D. Emergencia Hipertensiva

43. En Base a su diagnostico usted decide implementar tratamiento el cual inicia con:

A. Alta a domicilio con monitorizacion de la TA ambulatoria

B. Hospitalizacion para vigilancia clinica
C. Alta domiciliaria con tratamiento antihipertensivo via oral
D. Hospitalizacion, monitorizacion de signos vitales y tratamiento antihipertensivo

44. En base a su tratamiento usted decide iniciar tratamiento antihipertensivo con

A. Captopril 25 mg VO cada 12 horas

B. Labetalol IV
C. Amlodipino 5 mg VO Dosis unica
D. Sin tratamiento farmacologico, solo vigilancia.

45. Paciente masculino de 15 años quien acude al dentista donde por protocolo se toma la tension arterial,
donde la lectura se encuentra en 185/83 mm Hg, deciden mandarlo a valoracion con usted e inicia
protocolo de abordaje. El diagnostico presuncional inicial que se dictamina es.

A. Hipertension de bata blanca

B. Hipertension secundaria
C. Hipertension primaria
D. Hipertension arterial maligna.
46. En el abordaje se toma la presion arterial de este paciente en las 4 extremidades donde observa que
entre miembros superiores e inferiores hay una gradiente de presion de 60 mm Hg, y los pulsos estan
disminuidos en extremidades inferiores. El diagnostico etiologico presuncional es:

A. Feocromocitoma
B. Estenosis de arteria renal
C. Arteritis de Takayasu
D. Coartacion aortica

47.Femenino de 28 años de edad a quien se toma una lectura en su consultorio de 145/76 mm Hg, en el
interrogatorio no cuenta con antecedentes de importancia y esta asintomatica usted decide

A. Iniciar tratamiento via oral ya que cuenta con el diagostico de hipertension arterial
B. La manda a casa sin monitorizacion ya que una sola toma no hace el dx
C. Decide colocar MAPA de 24 horas para el diagnostico
D. Usted piensa que es una toma erronea.

48. Regresa con los resultados de MAPA donde mantiene un promedio de 24 horas de 125/75 mm Hg,
durante el dia 130/80 mm Hg y la noche 110/60 mm Hg. Llega a la conclusion de

A. Es una pruba normal se concluye sindrome de bata blanca

B. Continua con tratamiento farmacologico y la cita en 1 semana para control
C. No da tratamiento farmacologico pero inicia modificaciones en el estilo de vida
D. Ninguna de las anteriores

49.Paciente de 38 años con obesidad tipo I, y alcoholismo cronico moderado, acude a consulta por
infeccion de vias respiratorias altas, con cefale a la toma de los signos vitales usted obtiene una lectura
de 165 /84 mm Hg. Su sospecha diagnostica inicial es

A. Sindrome de bata blanca

B. Hipertension arterial secundaria
C. Hipertension arterial primaria
D. Crisis hipertensiva

50. La conducta terapeutica con este paciente que usted sigue es:

A. No inicio tratamiento de ningun tipo y Solicito MAPA de 24 horas

B. Inicio tratamiento NO farmacologico y lo cito en 1 mes para vigilancia
C. Inicio tratamiento Farmacologico via oral y modificacion en el estilo de vida , con cita en 2 semanas
D. Lo hospitalizo en departamento de urgencias para iniciar tratamiento farmacologico y monitorizacion
estrecha