TRINISALUD YOPAL IPS S.A.

S
EXAMEN DE OPTOMETRIA
NIT. 900597531-6

Nombre: Laura Johana Fuentes Torres Fecha: 28/01/2022 12:00:00 AM SID-VISIO : 28776

No. Identificacion: 1116666428 Empresa:PARTICULAR Particular

Edad: 27 Años Sexo: Femenino Cargo / Tipo: AMBIENTAL Ingreso

Cargo: AMBIENTAL Area: Antiguedad:

A. Personales Visuales: No Refiere
A. Familiares Visuales: No Refiere
A. Ocupacionales Visuales: No refiere
Exposicion Laboral Visual: No refiere Antecedentes de Exposicion Laboral
Usa Anteojos: Si No Bifocal: Si No LDC: Si No
Tipo de Uso : Trae Rx: Si No

Ultimo Examen: Ultimo Diagnostico:

RX EN USO TIPO DE LENTE: NINGUNO

OD: No AV: No
OI: No AV: No

Sintomatologia:

II. AGUDEZA VISUAL

Agudeza Visual Con Correcion Sin Correcion PH
V. LEJANA V. PROXIMA V. LEJANA V. PROXIMA
O.D.: O.D.: 20/20 0.5M O.D.:
O.I: O.I: 20/20 0.5M O.I:
A.O: A.O: 20/20 0.5M A.O:

III. EXAMEN EXTERNO

OD: SANO OI: SANO

Reflejos: Normales
IV. MOTILIDAD OCULAR
COVER TEST: VL: ORTO VP: EXO
Motilidad Ocular: Normal PPC:
Observaciones
Motilidad
Ocular:

V. OFTALMOSCOPIA
OD: SANO OI: SANO

OTROS:

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 VI. QUERATOMETRIA
OD: ME:

OI: ME:

VII. RETINOSCOPIA
Refraccion: Estatica
OD: AV:

OI: AV:

Retinoscopia
Observaciones:

VISION COLOR: OD: Normal OI: Normal

ESTEREOPSIS: Normal: Anormal:

Corregido No Corregido Mal Corregido

VIII. RX FINAL

DISTANCIA PUPILAR: ALTURA:

OJO ESFERICO CILINDRICO EJE A.V.

DERECHO Normal °
LEJOS
IZQUIERDO Normal °
DERECHO °
CERCA
IZQUIERDO °

PROXIMO CONTROL:

TIPO DE LENTE:

CLASE DE FILTRO:

Conducta: NO REQUIERE CORRECCION EN OJO IZQUIERDO Y OJO DERECHO.

Impresion
Diagnostica

Observaciones: CONTROL EN UN AÑO, USO DE EPP.

Evaluador: AMALIA LOBO / MEDICO ESPECIALISTA EN SALUD FIRMA Y HUELLA DEL PACIENTE
OCUPACIONAL RM 85254/09 LSO 033/17 Indice Derecho

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