TALLER DE CASOS CLÍNICOS

CASO # 1
Sexo: Femenino
Ocupación: Estudiante de derecho de 8 semestre
Paciente de 18 años de edad, que asiste a consulta por astenopia marcada
asociado al trabajo en visión próxima de evolución de 8 meses, adicionalmente
refiere visión borrosa fluctuante.
Antecedentes familiares y personales: no refiere
AV VL SC: OD: 20/ 25 OI: 20/20 AV VP SC : OD: 0.4 OI: 0.4
QUERATOMETRIA: OD: 44.00/44.75X0 OI: 44.00/44.75X0
REFRACCIÓN: OD: -1.00-0.25X90 20/20
OI: -0.50-0.25 X 90 20/20
COMPLETE:
FLEXIBILIDAD DE ACC MONOCULAR: OD: +2.00/-2.00 (+) 4 cpm OI: +2.00/-
2.00 (+) 6cpm
AA : OD: 10.50 Dpt OI: 10.50 Dpt
ARP: -3,75
ARN: +1.50
FLEXIBILIDAD DE ACC BINOCULAR: +2.00/-2.00 (+) 4 CPM
Estado motor: VL: ORTHO VP: 40 CM: 5E 20 CM: 8 E
PPC: OR: 10/6/9 FR: 8/9
COMPLETE :
RFN VL: 4/7/4 VP: 2/4/2
RFP VL: 7 / 11 / 7 VP: 27/ 30 / 27

Diagnostico
1. Ametropía en estudio AO
2. Endoforia ::::::::::::::::::::
3. EXCESO DE ACOMODACIÓN AO
Conducta
1. No se da rx óptica
2. Se solicita examen bajo cicloplejia
3. Se solicita valoración con entrenamiento visual y ortóptica.

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CASO # 2
Sexo : Masculino
Ocupación: Gerente general de Hospital regional
Paciente de 32 de edad, no usuaria de Rx óptica que asiste a consulta por dolor
ocular marcado en el OD, acompañado de disminución de agudeza visual
progresiva en visión lejana, acompañada de diplopía de evolución 15 días.
Antecedentes familiares y personales: no refiere
AV VL SC: OD: 20/ 150 OI: 20/20 AV VP SC: OD: 0.4 OI:0.4
QUERATOMETRIA: OD: 44.00/44.75X0 OI: 44.00/44.75X0
COMPLETE:
REFRACCIÓN: OD: -2,25 20/20
OI: +0.25 SPH 20/20

FLEXIBILIDAD DE ACC: OD 0.00/ -2,00 (+) 0 cpm OI: +2.00/-2.00 11 cpm

AA : OD : -9,00 OI : -7,00
ARP:
ARN:
Estado motor: VL: VP: 40 CM: 20 CM :
PPPC: OR: FR :
RFN VL: VP :
RFP VL: VP:
El paciente que alteración de la visión binocular, puede estar presentando? :

Diagnostico

Conducta

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CASO # 3
Sexo : Femenino
Ocupación: Ingeniera Civil
Paciente de 30 de edad, no usuaria de Rx óptica que asiste a consulta por
Astenopia marcada asociada al trabajo en visión próxima, acompañada de salto
de renglón, y dificultad para mantener nítidos los objetos enfocados a distancias
cortas de evolución 4 meses
Antecedentes familiares y personales: no refiere
AV VL SC: OD: 20/20 OI: 20/20 AV VP SC : OD: 0.5 OI:0.5
QUERATOMETRIA: OD: 44.00/44.75X0 OI: 44.00/44.75X0
REFRACCIÓN: OD: +0.25 SPH 20/ 20 0.40 m
OI: +0.25 SPH 20/20 0.40m
COMPLETE:
FLEXIBILIDAD DE ACC: OD OI
AA : OD OI
ARP :
ARN :
Estado motor : VL: VP : 40 CM: 20 CM :
PPPC: OR: FR :
RFN VL: VP :
RFP VL: VP:
Diagnostico:

Conducta:

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CASO # 4
Sexo : Masculino
Ocupación: Estudiante de 2 básica primaria
Paciente de 8 años de edad , no usuario de Rx óptica que asiste a consulta por
que la madre refiere que el niño presenta una desviación divergente del ojo
izquierdo , especialmente cuando esta viendo televisión , acompañado de cierre
del ojo izquierdo , de evolución 8 meses
Antecedentes familiares y personales: no refiere
AV VL SC: OD: 20/20 OI: 20/20 AV VP SC : OD: 0.4 OI:0.4
QUERATOMETRIA: OD: 44.00/44.75X0 OI: 44.00/44.75X0
REFRACCIÓN: OD: +0.25 SPH 20/ 20 0.40 m
OI: +0.25 SPH 20/20 0.40m
COMPLETE:
FLEXIBILIDAD DE ACC: OD OI
AA : OD OI
ARP :
ARN :
Estado motor : VL: 20 XTI VP : 40 CM: 10 XTI 20 CM : 8 XTI
PPPC: OR: FR :
RFN VL: VP :
RFP VL: VP:
Diagnostico:

Conducta :
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CASO # 5
Sexo : Masculino
Ocupación: Campesino
Paciente de 30 años de edad, no usuario de Rx óptica que asiste a consulta por
caída total del parpado superior derecho, acompañado de desviación y perdida de
la visión en visión lejana y próxima, de aparición súbita, de evolución 24 horas
Antecedentes personales: Dx HTA, Bajo tratamiento farmacológico para herpes
simple
AV VL SC: OD: OI:
AV VP SC: OD: OI:
QUERATOMETRIA: OD: 42.00/ 42.75 x 0 OI: 42.00/ 42.75 x 0
REFRACCIÓN:
OD:
OI:
FLEXIBILIDAD DE ACC: OD OI
AA : OD OI
ARP :
ARN :
Estado motor : VP : 40 CM: 20 CM :
PPPC: OR: FR :
RFN VL: VP :

RFP VL: VP:

Diagnostico:
Conducta:

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CASO # 6 DX : PARALISIS DE ACOMODACIÓN

Sexo :
Ocupación:
Enfermedad Actual :

AV VL SC: OD: OI: AV VP SC : OD: OI:

QUERATOMETRIA: OD: OI :
REFRACCIÓN: OD:
OI:
FLEXIBILIDAD DE ACC: OD OI AO
AA : OD OI
ARP :
ARN :
Estado motor : VP : 40 CM: 20 CM :
PPPC: OR: FR :
RFN VL: VP :
RFP VL: VP:
LUCES DE WORTH : VL : VP :
ESTEREOPSIS :

Diagnostico:
Conducta :
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CASO # 7 DX INSUFICIENCIA DE ACOMODACIÓN

Sexo :
Ocupación:
Enfermedad Actual :

AV VL SC: OD: OI: AV VP SC : OD: OI:

QUERATOMETRIA: OD: OI :
REFRACCIÓN: OD:
OI:
FLEXIBILIDAD DE ACC: OD OI AO
AA : OD OI
ARP :
ARN :
Estado motor : VP : 40 CM: 20 CM :
PPPC: OR: FR :
RFN VL: VP :
RFP VL: VP:
LUCES DE WORTH : VL : VP :
ESTEREOPSIS :

Diagnostico:
Conducta :
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CASO # 8 ENDOFORIA BÁSICA

Sexo :
Ocupación:
Enfermedad Actual :

AV VL SC: OD: OI: AV VP SC : OD: OI:

QUERATOMETRIA: OD: OI :
REFRACCIÓN: OD:
OI:
FLEXIBILIDAD DE ACC: OD OI AO
AA : OD OI
ARP :
ARN :
Estado motor : VP : 40 CM: 20 CM :
PPPC: OR: FR :
RFN VL: VP :
RFP VL: VP:
LUCES DE WORTH : VL : VP :
ESTEREOPSIS :

Diagnostico:
Conducta :
CASO # 9
Determine el valor de la amplitud de acomodación ( sheard ) OD-OI de un
paciente de 45 años donde al examen refiere borrosidad en -2.00 en OD-OI

Rx : VL OD – OI : +1.00
Add : +0.75 .

Lente en donde usted empieza la prueba en el foropter: _______

Valor de amplitud de acomodación de OD- OI: ____________________
Amplitud de acomodación según hofstetter para comparar AA Sheard:
____________________
DX: _____________________________________________________