Nombre: Karoll Tatiana Fonseca Corredor.

CASO CLINICO DE IC

Fecha: 02/10/20

Apellidos: Bonilla Sarate Nombres: Santiago

Fecha de Nacimiento: 25/05/1998 Edad 22 Sexo: M

Ocupación: Estudiante

Motivo de consulta: Acude a consulta porque dice presentar fatiga visual, cefalea, dificultad para
concentrarse, astenopia y salto de renglón cuando lee.

Antecedentes Personales: Refiere encontrarse en buen estado de salud

Antecedentes Oculares: Niega haber usado algún tipo de corrección, no refiere cirugías.

Antecedentes Familiares: Refiere que su madre tiene Diabetes tipo I.

AGUDEZA VISUAL

Sin corrección LEJOS CERCA ESTENOPEICO

OJO IZQUIERDO 20/15 20/15
OJO DERECHO 20/15 20/20
AMBOS OJOS 20/15 20/15
Sistema de Notación: Fracción Snellen Optotipo: Snellen

 REFLEJOS PUPILARES

OJO DERECHO

FOTOMOTOR DIRECTO: Presente. CONSENSUAL: Presente. ACOMODATIVO: Presente.

OJO IZQUIERDO

FOTOMOTOR DIRECTO: Presente. CONSENSUAL: Presente. ACOMODATIVO: Presente.

PRESENCIA DE DEFECTO PUPILAR: No.

 KAPPA:

OJO DERECHO: 0

OJO IZQUIERDO: 0

 HIRSCHBERG: Centrado AO.

 DUCCIONES:
OJO DERECHO: Suaves y continuas (sin alteraciones).

OJO IZQUIERDO: Suaves y continuas (sin alteraciones).

 VERSIONES:

N N
OBSERVACIONES: No presenta ninguna hiper o hipo función de los músculos extraoculares.

 COVER TEST VP: Exoforia de 10 prismas.

COVER UNCOVER: OD: Movimiento OI: Movimiento
COVER ALTERNANTE OD: Sale OI: Sale
PRISMA COVER TEST: 10 prismas base nasal.
 COVER TEST VL: Ortho.
COVER UNCOVER: OD: Sin movimiento OI: Sin movimiento
COVER ALTERNANTE OD: Sin movimiento OI: Sin movimiento
PRISMA COVER TEST: 10 prismas base nasal.